logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Ускоренная реабилитация в лечении новорожденных с некротическим энтероколитом

[Хирургия]
Минаев Сергей Викторович; Обедин Александр Николаевич; Качанов Александр Васильевич; Анненков Михаил Васильевич; Товкань Елена Анатольевна; Герасименко Игорь Николаевич;

Исследование посвящено актуальной проблеме ранней реабилитации новорожденных с некротическим энтероколитом (НЭК). Пациенты были распределены на две группы, сопоставимые по гестационному возрасту, весу и полу. Первую группу составили 18 новорожденных с НЭК 2–3 стадии, у которых в комплексе лечения проводили пресакральные блокады с ропивакаином. Вторая группа была представлена 17 пациентами с НЭК 2–3 стадии, которым проводили стандартную программу лечения. Через 16 часов от начала лечения в первой группе по отношению ко второй группе отмечалось достоверное снижение уровня болевого ощущения по шкале CHEOPS (6,0±0,5 балла и 9,5±0,3 балла соответственно, p=0,001). Происходило существенное и достоверное сокращение дозы вводимого фентанила в случае проведения оперативного вмешательства (62±2,5 мкг и 120±3,2 мкг соответственно, p=0,002). Сократились сроки нахождения новорожденных на ИВЛ после операции (1,5±0,8 и 3,4±1,1 суток соответственно). Существенно уменьшилось количество локальных и системных осложнений. Таким образом, включение в комплекс терапии регионарных методов анестезии, таких как пресакральные блокады ропивакаином, позволяет существенно ускорить послеоперационную реабилитацию новорожденных с НЭК.

Скачать

Список литературы:
1. Bairov V. G., Karavayeva S. A., Amidhonova S. A., Suchocka A. A., Hidirov A. F. Comparative characteristics of anastomoses in atresia of small and large intestine in the newborn. Pediatric Surgery (Russia). 2013;(5):20-23.
2. Karpova I. J., Parshikov V. V., Batanov G. B. Experience of surgical treatment of infants with necrotizing enterocolitis. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2012;171(2):58-60.
3. Parshikov V. V., Ploharsky N. A., Karpova I. Y., Rites V. P. Experience with laparostomy in the treatment of necrotizing enterocolitis in stage before erforation. Pediatric Surgery (Russia). 2011;(2):50-51.
4. Knorring G. Y., Sternin Y. I., Minaev S. V., Novozhilov A. A. Intensification of antibiotic therapy for chronic inflammatory diseases. Voen Med Zh. 2008;329(10):35-40.
5. Hall N. J., Eaton S., Pierro A. Necrotizing enterocolitis: Prevention, treatment, and outcome. J Pediatr Surg. 2013;48(12):2359-2367. doi:10.1016/j.jpedsurg. 2013.08.006
6. Papillon S., Castle S. L., Gayer C. P., Ford H. R. Necrotizing Enterocolitis Contemporary Management and Outcomes. Adv Pediatr. 2013;60:263-279. doi:10.1016/j. yapd.2013.04.011
7. Obedin A. N., Kachanov A. V., Annenkov M. V., Tovkan E. A., Kiriyenko O. S. Necrotizing enterocolitis in newborns. Do we all do to save their patients? Meditsinskii Vestnik Severnogo Kavkaza. – Medical News of North Caucasus. 2015;10(2):140-143; doi:10.14300/ mnnc.2015.10026
8. Tsap N. A., Kuznetsov N. N., Novoselova O. V., Abolina T. B. Surgical treatment and prognosis of the postoperative period in infants with necrotizing enterocolitis. Pediatric Surgery (Russia). 2004;(2):13-15.
9. Minaev S. V., Isaeva A. V., Tovkan E. A., Zagumennaya I. Y., Kachanov A. V., Filipeva N. V. Ultrasound diagnosis in infants with necrotizing enterocolitis. Doctor.Ru. 2014;3(91):31-33.
10. Karavaeva S. A. Diagnosis and clinical features of necrotizing enterocolitis in children. Vestnik khirurgii imeni I. I. Grekova. 2008;161(4):41-44.
11. Karavaeva S. A., Popova E. B., Suchocka A., Levadny Y. Neckrotising enterocolitis – diagnosis and treatment: a tutorial. – St. Petersburg, 2015;42.
12. Raval M. V., Hall N. J., Pierro A., Moss R. L. Evidence- based prevention and surgical treatment of necrotizing enterocolitis-a review of randomized co n trolled trials. Semin. Pediatr. Surg. 2013;3:117-121.
13. Amer M. D., Hedlund E., Rochester J., Caplan M. S. Platelet-activating factor concentration in the stool of human newborns: effects of enteral feeding and neonatal necrotizing. Biol. Neonate. 2004;85(3):159-166.
14. Eaton S., Rees C. M., Hall N. J. Current research in necrotizing enterocolitis. Early Hum Dev. 2016;97:33-39. doi:10.1016/j.earlhumdev.2016.01.013
15. Minaev S. V., Isaeva A. V., Tovkan E. A., Gudiev Ch. G., Timofeev S. I. et al. The prognostic value of bactericidal/ permeability-increasing protein in infants with congenital pathology of the gastrointestinal tract. Meditsinskii Vestnik Severnogo Kavkaza. – Medical News of North Caucasus. 2014;9(2):116-119. doi:10.14300/ mnnc.2014.09032
16. Siggers R. H., Siggers J., Thymann T., Boye M., Sangild P. T. Nutritional modulation of the gut microbiota and immune system in preterm neonates susceptible to necrotizing enterocolitis. J Nutr Biochem. 2011;22(6):511- 521. doi: 10.1016/j.jnutbio.2010.08.002
17. Watkins D.J., Besner G.E. The role of the intestinal microcirculation in necrotizing enterocolitis. Semin. Pediatr. Surg. 2013;22:83-87. doi: 0.1007/s00383- 015-3697-9

Ключевые слова: некротический энтероколит, оценка боли, лечение, технология ускоренной реабилитации, новорожденные


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия