logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Некротический энтероколит новорожденных. Всё ли мы делаем для спасения своих больных?

[Хирургия]
Обедин Александр Николаевич; Качанов Александр Васильевич; Анненков Михаил Васильевич; Товкань Елена Анатольевна; Кириенко Ольга Сергеевна;

Рассмотрена проблема лечения новорожденных с некротическим энтероколитом (НЭК). Пациенты были случайным образом распределены на две группы, сопоставимые по гестационному возрасту, весу и полу. Первую группу составили 10 новорожденных с НЭК 1–3 стадии, у которых в комплексе лечения проводили пресакральные блокады с ропивакаином. Вторая группа была представлена 9 пациентами с НЭК 1–3 стадии, которым проводили пресакральные блокады с прокаином. Определяли концентрации субстанции Р в пуповинной крови, сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов при установлении диагноза, через 2, 4, 8 и 16 часов после начала лечения. Установлена статистически значимая разница по группам наблюдения начиная со 2 часа терапии. Через 16 часов от начала лечения в первой группе по отношению ко второй отмечалось достоверное снижение уровня болевого ощущения по шкале CHEOPS (6,0±0,5 и 9,5±0,28 баллов соответственно, p=0,001). Таким образом, проведение пресакральных блокад с ропивакаином является эффективным методом лечения новорожденных с НЭК, приводящим к уменьшению количества осложнений и замедлению прогрессирования заболевания.

Скачать

Список литературы:
1. Aarnoudse-Moens C. S., Weisglas-Kuperus N., van Goudoever J. B., Oosterlaan J. Meta-analysis of neurobehavioral outcomes in very preterm and / or very low birth weight children. Pediatrics 2009;124:717-728. doi:10.1542/peds.2008-2816
2. Anand K. J. Pain panacea for opiophobia in infants? JAMA 2013;309:183-184. doi:10.1001/jama.2012.208359
3. Brummelte S., Chau C. M. Y., Cepeda I. L., Degenhardt A., Weinberg J., Synnes A. R., Grunau R. E. Cortisol levels in former preterm children at school age are predicted by neonatal procedural pain-related stress. Psychoneuroendocrinology 2015;51:151-163. doi:10.1016/j.psyneuen.2014.09.018
4. De Graaf J., van Lingen R. A., Valkenburg A. J., Weisglas-Kuperus N., Groot Jebbink L., Wijnberg-Williams B. et al. Does neonatal morphine use affect neuropsychological outcomes at 8 to 9 years of age? Pain 2013;154:449-458. doi:10.1016/j.jpeds.2013.02.039
5. McElroy S. J., Underwood M. A., Sherman M. P. Paneth Cells and Necrotizing Enterocolitis: A Novel Hypothesis for Disease Pathogenesis. Neonatology 2013;103:10-20. doi:10.1159/000342340
6. Minaev S. V., Isaeva A. V., Tovkan E. A., Gudiev Ch. G., Timofeev S. I., Kachanov A. V., Romaneeva N. M. The prognostic value of bactericidal / permeabilityincreasing protein in infants with congenital pathology of the gastro-intestinal tract. Medicinskii Vestnik Severnogo Kavkaza. – Medical News of North Caucasus. 2014;9 (2):116-119. doi:10.14300/mnnc.2014.090327. Neu J., Walker W. A. Necrotizing Enterocolitis. New England Journal of Medicine 2011;364 (3):255-264.doi:10.1056/NEJMra1005408
8. Reynolds R. M. Glucocorticoid excess and the developmental origins of disease: two decades of testing the hypothesis in 2012 Curt Richter Award Winner. Psychoneuroendocrinology 2013;38:1-11.
9. Sato Y., Fukasawa T., Hayakawa M., Yatsuya H., Hatakeyama M., Ogawa A., Kuno K. A new method of blood sampling reduces pain for newborn infants: A prospective, randomized controlled clinical trial. Early Human Development 2007;83(6):389-394. doi:10.1016/j.earlhumdev.2006.08.004
10. Tanner S. M., Berryhill T. F., Ellenburg J. L., Jilling T., Cleveland D. S., Lorenz R. G., Martin C. A. Pathogenesis of Necrotizing Enterocolitis. The American Journal of Pathology 2014;185(1):4-16. doi:10.1016/j.ajpath.2014.08.028
11. Van den Anker J. N. Treating pain in newborn infants: navigating between Scylla and Charybdis. J Pediatr 2013;163(3):618-619. doi:10.1016/j. jpeds.2013.04.004
12. Zouikr I., Tadros M. A., Barouei J., Beagley K. W., Clifton V. L., Callister, R. J., Hodgson D. M. Altered nociceptive, endocrine, and dorsal horn neuron responses in rats following a neonatal immune challenge. Psychoneuroendocrinology 2013;41:1-12. doi:10.1016/j.psyneuen.2013.11.016

Ключевые слова: некротический энтероколит, лечение, анестезия, шкала CHEOPS, новорожденные


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия