logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Продольная механика и функция левого предсердия у детей раннего возраста после транскатетерной коррекции вторичного дефекта межпредсердной перегородки

[Педиатрия]
Синельников Юрий Семенович; Орехова Екатерина Николаевна; Матановская Татьяна Владимировна;

Оценивали динамику продольной механики и фазовой функции левого предсердия (ЛП) у детей раннего возраста со вторичным дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) после транскатетерной коррекции порока. Обследовано 38 детей 2,1±0,7 лет, со вторичным ДМПП 10,4±2,5 мм, Qp/Qs 1,86±0,2, которым выполнена транскатетерная коррекция порока. Оценивали функциональные (фракция пассивного и активного опустошения, ФПО, ФАП, индекс расширения – ИР) и механические (продольная деформация – S и скорость деформации – SR в фазу сокращения, время до пика деформации в систолическую фазу – TTP Spump) параметры ЛП исходно, в первые сутки после операции и через 6 месяцев. Все данные сравнивали с результатами, полученными у 23 здоровых детей, сопоставимых по возрасту, полу, весу. У детей с ДМПП снижены все функциональные и продольные механические показатели ЛП во все фазы его деятельности. После транскатетерной коррекции функциональные и механические параметры ЛП в резервуарную и насосную фазу улучшаются, но остаются сниженными по сравнению с группой здоровых детей более чем в два раза. Компенсаторно увеличивается кондуитная функция ЛП. Выявлена связь ФАО ЛП и ударного индекса левого желудочка (ЛЖ) через 6 месяцев после операции (RS=0,63, p=0,0001) и ФАО ЛП и ФВ ЛЖ (RS=0,4, р=0,011). Выявлена обратная корреляция размера установленного окклюдера и резервуарной продольной механики ЛП через 6 месяцев наблюдения (S-RS=–0,64, p=0,0001, SR-RS=–0,51, p=0,001), прямая связь показателей продольной механики ЛП в систолическую фазу ЛП и TTP Spump (S-RS=0,86, p=0,0001; SR-RS=0,7, р=0,0001 соответственно). Таким образом, через 6 месяцев после транскатетерной коррекции ДМПП сохраняются признаки дисфункции ЛП в виде угнетения насосного и резервуарного функционального и механического компонентов деятельности ЛП и компенсаторного увеличения кондуитного функционального вклада.

Скачать

Список литературы:
1. Moore J., Hegde S., El-Said H. Transcatheter device closure of atrial septal defects: a safety review. J. Am. Coll . Cardiol. Intv. 2013;6:433-442.
2. Suchon E., Pieculewicz M., Tracz W. Transcatheter closure as an alternative and equivalent method to the surgical treatment of atrial septal defect in adults: Comparison of early and late results. Med. Sci. Monit. 2009;15(12):612-617.
3. Cakal S., Eroglu E., Baydar O. Two-dimensional strain and strain rate imaging of the left atrium and left ventricle in adult patients with atrial septal defects before and after the later stage of percutaneous device closure. Echocardiography. 2014;00:1-5.
4. Castaldi B., Vida V. L., Agriolas A. Late Electrical and Mechanical Remodeling After Atrial Septal Defect Closure in Children: Surgical Versus Percutaneous Approach. Ann. Thorac. Surg. 2015;100:181-187.
5. Kim J. Y., Yun B.-S., Lee S. Changes in Strain Pattern and Exercise Capacity after Transcatheter Closure of Atrial Septal Defects. Korean Circ. J. 2017;47(2):245-253.
6. Павлюкова Е. Н., Кужель Д. А., Матюшин Г. В. Функция левого предсердия: современные методы оценки и клиническое значение. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):675-683.
7. Cameli M., Lisi M., Focardi M. Left atrial deformation analysis by speckle tracking echocardiography for prediction of cardiovascular outcomes. Am. J. Cardiol. 2012;110(2):264-269.
8. Ghelani S. J., Brown D. W., Kuebler J. D. Left Atrial Volumes and Strain in Healthy Children Measured by Three-Dimensional Echocardiography: Normal Values and Maturational Changes. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2018;31(2):187-193.
9. Todaro M. C., Choudhuri I., Belohlavek M. New echocardiographic techniques for evaluation of left atrial mechanics. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(12):973-984.
10. Voigt J. U., Pedrizzetti G., Lysyansky P. Definitions for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16:1-11.
11. Di Salvo G., Pacileo G., Castaldi B. Two-dimensional strain and atrial function: a study on patients after percutaneous closure of atrial septal defect. Eur. J. Echocardiogr.2009;10:256-259.
12. Lopes L., Colan S. D., Frommelt P. C. Recommendations for Quantification Methods During the Performance of a Pediatric Echocardiogram: A Report From the Pediatric Measurements Writing Group of the American Society of Echocardiography Pediatric and Congenital Heart Disease Council. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010;23:465-495.
13. Aslan M., Erturk M., Turen S. Effects of percutaneous closure of atrial septal defect on left atrial mechanical and conduction functions. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2014;15:1117-1124.
14. Blume G., Mcleod C. J., Barnes M. E. Left atrial function: physiology, assessment, and clinical implications. Eur. J. Echocardiogr. 2011;12(6):421-430.
15. Vieira M. J., Teixeira R., Goncalves L. Left atrial mechanics: echocardiographic assessment and clinical implications. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014;27(5):463-478.
16. Esmaeilzadeh M., Nikparvar M., Maleki M. Assessment of Inter and Intra-atrial Asynchrony in Patients with Systolic Heart Failure Using Velocity Vector Imaging. Res. Cardiovasc. Med. 2013;2(3):114-120.
17. Marcus K. A., Mavinkurve-Groothuis A. M., Barends M. Reference values for myocardial two-dimensional strainechocardiography in a healthy pediatric and young adultcohort. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2011;24:625-636.

Ключевые слова: вторичный дефект межпредсердной перегородки, левое предсердие, продольная деформация


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия