logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Абдоминальная боль при заболеваниях периферической нервной системы

[Обзоры]
Нечаев Владимир Михайлович; Дамулин Игорь Владимирович; Баранов Сергей Алексеевич; Шульпекова Юлия Олеговна; Баранская Елена Константиновна; Попова Ирина Романовна; Макеева Надежда Петровна; Кардашева Светлана Станиславовна;

Приведена характеристика наиболее распространенных типов абдоминальной боли, обусловленных заболеваниями периферической нервной системы. У 2–5 % пациентов с хронической болью в животе она исходит из брюшной стенки, причем нередко ошибочно трактуется как признак функционального заболевания органов пищеварения. Причиной такой боли могут быть нейропатические процессы – синдром ущемления переднего кожного нерва, «синдром скользящего ребра». Абдоминальная боль может выступать как симптом дискогенной и посттравматической радикулопатии в нижнегрудном отделе позвоночника, невропатии при сахарном диабете, порфирии, свинцовой интоксикации, периферической сенсорной невропатии, постгерпетической невропатии. В части случаев чувствительные нарушения могут сочетаться с сегментарным парезом брюшных мышц и нарушением вегетативной регуляции внутренних органов (вплоть до кишечной псевдообструкции), что затрудняет диагностику. В лечении нейропатической боли в зависимости от ситуации применяют блокаду местным анестетиком, ненаркотические анальгетики, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Скачать

Список литературы:
1. Cervellin G., Mora R., Ticinesi A., Meschi T., Comelli I. [et al.]. Epidemiology and outcomes of acute abdominal pain in a large urban Emergency Department: retrospective analysis of 5,340 cases. Ann. Translat. Med. 2016;4(19):362. https://doi.org/10.21037/atm.2016.09.10
2. Нечаев В. М., Макурина Т. Э., Фролькис Л. С., Мухина Е. А., Демидова Р. А. [и др.]. Пропедевтика клинических дисциплин: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Walker B. R., Colledge N. R., Ralston S. Н., Penman I. D. Davidson’s principles and practice of medicine. Elsevier. Main Edition ISBN-13: 978-0-7020-5035-02014.
4. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе. Москва: МЕДпресс-информ, 2012.
5. Taneja A., Della Pasqua O., Danhof M. Challenges in translational drug research in neuropathic and inflammatory pain: the prerequisites for a new paradigm. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2017;73(10):1219-1236. https://doi.org/10.1007/s00228-017-2301-8
6. Alexander J. K., DeVries A. C., Kigerl K. A., Dahlman J. M., Popovich P. G. Stress exacerbates neuropathic pain via glucocorticoid and NMDA receptor activation. Brain Behav. Immunity. 2009;23(6):851-860. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2009.04.001
7. Greenwood-Van Meerveld B., Johnson A. C. Stress-Induced Chronic Visceral Pain of Gastrointestinal Origin. Front. Syst. Neur. 2017;11:86. https://doi.org/10.3389/fnsys.2017.00086
8. Gebhart G. F. Pathobiology of visceral pain: molecular mechanisms and therapeutic implications IV. Visceral afferent contributions to the pathobiology of visceral pain. Am. J. Physiol. Gastroint. Liver Phys. 2000;278(6):834-838. https://doi.org/10.1152/ajpgi.2000.278.6.G834
9. Drossman D. A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016;pii:S0016-5085(16)00223-7. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.032
10. Wouters M. M., Vicario M., Santos J. The role of mast cells in functional GI disorders. Gut. 2016;65(1):155-168. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309151
11. Srinath A. I., Walter Ch., Newara M. C., Szigethy E. M. Pain management in patients with inflammatory bowel disease: insights for the clinician. Ther. Adv. Gastroenterol. 2012;5(5):339-357. https://doi.org/10.1177/1756283X12446158
12. Li M. J., Liu L. Y., Chen L., Cai J., Wan Y., Xing G. Chronic stress exacerbates neuropathic pain via the integration of stress-affect-related information with nociceptive information in the central nucleus of the amygdala. Pain. 2017;158(4):717-739. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000827
13. Asan E., Steinke M., Lesch K. P. Serotonergic innervation of the amygdala: targets, receptors, and implications for stress and anxiety. Histochem. Cell. Biol. 2013;139:785- 813. https://doi.org/10.1007/s00418-013-1081-1
14. Koop H., Koprdova S., Schurmann C. Chronic abdominal wall pain. A poorly recognized clinical problem. Deutsch. Arzt. Internat. 2016;113(4):51-57. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0051
15. Chrona E., Kostopanagiotou G., Damigos D., Batistaki C. Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome: management challenges. J. Pain Res. 2017;10:145-156. https://doi.org/10.2147/JPR.S99337
16. Van Assen T., Brouns J., Scheltinga M., Roumen R. Incidence of abdominal pain due to the anterior cutaneous nerve entrapment syndrome in an emergency department. Scand. J. Trauma, Res. Emerg. Med. 2015;23:19. https://doi.org/10.1186/s13049-015-0096-0
17. Tracy J. A., Dyck P. J. B. The Spectrum of Diabetic Neuropathies. Phys. Med. Rehabilit. Clinics North Am. 2008;19(1):1-v. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2007.10.010
18. Ruepert L., Quartero A. O., de Wit N. J., van der Heijden G. J., Rubin G., Muris J. W. M. Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Datab. Syst. Rev. 2011;(8):CD003460.
19. Van Assen T., de Jager-Kievit J. W., Scheltinga M. R., Roumen R. M. Chronic abdominal wall pain misdiagnosed as functional abdominal pain. Am. Board Fam. Med. 2013;26(6):738-744. https://doi.org/10.3122/jabfm.2013.06.130115
20. Roumen R. M. H., Vening W., Wouda R., Scheltinga M. M. Acute Appendicitis, Somatosensory Disturbances («Head Zones»), and the Differential Diagnosis of Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome (ACNES). J. Gastroint. Surg. 2017;21(6):1055-1061. https://doi.org/10.1007/s11605-017-3417-y
21. Boelens O. B., Scheltinga M. R., Houterman S., Roumen R. M. Randomized clinical trial of trigger point infiltration with lidocaine to diagnose anterior cutaneous nerve entrapment syndrome. Brit. J. Surg. 2013;100(2):217-221. https://doi.org/10.1002/bjs.8958
22. Van Rijckevorsel D. C., Boelens O. B., Roumen R. M., Wilder-Smith O. H., van Goor H. Treatment response and central pain processing in Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome: An explorative study. Scand. J. Pain. 2017;14:53-59. https://doi.org/10.1016/j.sjpain.2016.09.014
23. Migliore M., Signorelli M., Caltabiano R., Aguglia E. Flank pain caused by slipping rib syndrome. Lancet. 2014;383(9919):844. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60156-2
24. Van Delft E. A. K., van Pul K. M., Bloemers F. W. The slipping rib syndrome: A case report. Internat. J. Surg. Case Rep. 2016;23:23-24. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.04.009
25. Khan N. A. J., Waseem S., Ullah S., Mehmood H. Slipping Rib Syndrome in a Female Adult with Longstanding Intractable Upper Abdominal Pain. Case Rep. Med. 2018;2018:7484560. https://doi.org/10.1155/2018/7484560
26. Подчуфарова Е. В. Лечение острых скелетно-мышечных болевых синдромов. Справочник поликлинического врача. 2010;11:6-10.
27. Morton D., Callister R. Exercise-related transient abdominal pain (ETAP). Sports Med. 2014;45(1):23-35. https://doi.org/10.1007/s40279-014-0245-z
28. Papadakos N., Georges H., Sibtain N., Tolias C. M. Thoracic Disc Prolapse Presenting with Abdominal Pain: Case Report and Review of the Literature. Ann. Royal Coll. Surg. Engl. 2009;91(5):W4-W6. https://doi.org/10.1308/147870809X401038
29. Park J. E., Chung M. E., Song D. H., Choi H. S. Inexplicable Abdominal Pain due to Thoracic Spinal Cord Tumor. Ann. Rehabilit. Med. 2014;38(2):273-276. https://doi.org/10.5535/arm.2014.38.2.273
30. Lara F. J. P., Carmona J. H., Quesada J. Q., Ramiro J. A. M., Toledo R. B., Munoz H. O. Chronic abdominal pain secondary to thoracic disc hernia: a cross-sectional study of 46patients. Research. 2014;1:866. https://doi.org/10.13070/rs.en.1.866
31. Chernev I., Dado D. Segmental zoster abdominal paresis (zoster pseudohernia): a review of the literature. PM&R. 2013;5(9):786-790. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2013.05.013
32. Eguchi H., Furukawa N., Tago M., Fujiwara M., Choi S., Yamamoto K. Temporary unilateral abdominal muscle paralysis due to herpes zoster without typical vesicles or pain. J. Gen. Fam. Med. 2017;18(1):35-37. https://doi.org/10.1002/jgf2.20
33. Masood I., Majid Z., Rind W., Zia A., Riaz H., Raza S. Herpes Zoster-Induced Ogilvie’s Syndrome. Case Rep. Surg. 2015;2015:563-659. https://doi.org/10.1155/2015/563659
34. Barrett E. J., Liu Z., Khamaisi M., Liu Zh., King G. L. Diabetic Microvascular Disease: An Endocrine Society Scientific Statement. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2017;102(12):4343- 4410. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01922
35. Bouhassira D., Letanoux M., Hartemann A. Chronic pain with neuropathic characteristics in diabetic patients: a French cross-sectional study. PLoS One. 2013;8(9):e74195. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0074195
36. Raveendran A. V., Chacko E. C., Pappachan J. M. Non-pharmacological Treatment Options in the Management of Diabetes Mellitus. Eur. Endocrinol. 2018;14(2):31- 39. https://doi.org/10.17925/EE.2018.14.2.31
37. Bonkovsky H. L., Maddukuri V. C., Yazici C., Anderson K. Acute porphyrias in the USA: features of 108 subjects from porphyrias consortium. Am. J. Med. 2014;127:1233-1241. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.06.036
38. Edel Y., Mamet R. Porphyria: What Is It and Who Should Be Evaluated? Ramb. Maimon. Med. J. 2018;9(2):e0013. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10333
39. Colloca L., Ludman T., Bouhassira D., Baron R., Dickenson A. H. [et al.]. Neuropathic pain. Nat. Rev. Dis. Primers. 2017;3:17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2
40. Wiffen P. J., Derry S., Bell R. F., Rice A. S. C., Tölle T. [et al.]. Gabapentin for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Datab. Syst. Rev. 2017;6(6):CD007938. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007938.pub4
41. Patetsos E., Horjales-Araujo E. Treating Chronic Pain with SSRIs: What Do We Know? Pain Res. Manag. 2016;2016:2020915. https://doi.org/10.1155/2016/2020915
42. Wijma A. J., van Wilgen C. P., Meeus M., Nijs J. Clinical biopsychosocial physiotherapy assessment of patients with chronic pain: The first step in pain neuroscience education. Physiother Theory Pract. 2016;32(5):368-384. https://doi.org/10.1080/09593985.2016.1194651

Ключевые слова: абдоминальная боль, нейропатическая боль, синдром ущемления переднего кожного нерва, «синдром скользящего ребра», радикулопатия в грудном отделе позвоночника, автономная невропатия, диабетическая радикулопатия, постгерпетическая невропатия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия