logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Дифференциальная диагностика неинвазивного микоза околоносовых пазух: грибковый или бактериальный шар?

[Оториноларингология]
Бойко Наталья Владимировна; Миронов Василий Геннадьевич; Банников Сергей Анатольевич;

Цель работы – анализ результатов исследования содержимого околоносовых пазух (ОНП) 168 больных с клиническим диагнозом «грибковое тело», подвергнутых эндоназальному эндоскопическому вскрытию пазух. Содержимое ОНП подвергнуто микроскопическому, микробиологическому и гистопатологическому исследованию. Наличие грибкового процесса подтверждено у 148 из 168 больных. В 20 случаях поражения ОНП в казеозных массах, полученных во время операции, не было зарегистрировано присутствие грибов ни при микроскопическом, ни при культуральном, ни при гистологическом исследованиях, при этом у 19 больных обнаружена бактериальная микрофлора в диагностически значимых титрах, чаще всего Bacteroides spp. – у 5 больных, стафилококки – у 5 больных, Pseudomonas aeruginosa – у 3 больных и по 2 случая Klebsiella pneumoniae и Actinomyces spp. Вышеперечисленные бактерии обладают повышенной способностью к образованию биопленок. Для характеристики подобных находок используется термин «бактериальный шар» по аналогии с «грибковым шаром», обозначающим грибковое тело околоносовых пазух.

Скачать

Список литературы:
1. Denning D. W., Chakrabarti A. Pulmonary and sinus fungal diseases in non-immunocompromised patients. Lancet Infect. Dis. 2017;17(11):357-366. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30309-2
2. Кошель В. И., Сирак С. В., Щетинин Е. В., Кошель И. В. Морфологические изменения в тканях верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синусите. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014;9(3):249-254. http://doi.org/10.14300/mnnc.2014.09070
3. Кошель И. В., Щетинин Е. В., Сирак С. В. Патофизиологические механизмы одонтогенного верхнечелюстного синусита. Рос. оториноларингология. 2016;84(5):36- 42. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-5-36-42
4. Yoon Y. H., Xu J., Park S. K., Heo J. H., Kim Y. M., Rha K. S. A retrospective analysis of 538 sinonasal fungus ball cases treated at a single tertiary medical center in Korea (1996–2015). Int. Forum Allergy Rhinol. 2017;7(11):1070-1075. https://doi.org/10.1002/alr.22007
5. Montone K. T. Pathology of fungal rhinosinusitis: a review. Head and neck pathology. 2016;10(1):40-46. https://doi.org/10.1007/s12105-016-0690-0
6. Колесников В. Н., Бойко Н. В., Быкова В. В. Клинические проявления изолированных поражений клиновидной пазухи. Российская ринология. 2017;25(1):31-35. https://doi.org/10.17116/rosrino201725131-35
7. Бойко Н. В., Банников С. А., Лодочкина О. Е., Мареев В. В. Особенности клинических проявлений грибковых тел околоносовых пазух. Российская ринология. 2018;26(1):18-21. http://doi.org/10.17116/rosrino201826118-21
8. Бойко Н. В., Панченко С. Н. Обнаружение вируса папилломы человека при гиперпластических процессах в ЛОР органах. Вестник оториноларингологии. 2017;82(2):51-54. https://doi.org/10.17116/otorino201782251-54
9. Пискунов И. С., Глазьев И. Е. Лучевая визуализация хронического микотического поражения полости носа и околоносовых пазух экстрамаксиллярной локализации. Российская ринология. 2018;26(1):22-27. http://doi.org/10.17116/rosrino201826118-21
10. Braun J. J., Bourjat P., Gentine A., Koehl C., Veillon F., Conraux C. Caseous sinusitis. Clinical, x-ray computed, surgical, histopathological, biological, biochemical and myco-bacteriological aspects. Apropos of 33 cases. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1997;114(4):105-115.
11. Kim D. K., Lee D. W., Pyo J. Y., Oh Y. H., Cho S. H. Bioballs causing asymptomatic or recurrent acute rhinosinusitis: two cases. J. Rhinol. 2016;23(1):55-59. https://doi.org/10.18787/jr.2016.23.1.55
12. Singh A. K., Gupta P., Verma N., Khare V., Ahamad A. [et al.]. Fungal rhinosinusitis: microbiological and histopathological perspective. J. Clin. Diagn. Res. 2017;11(7): 10-12. http://doi.org/10.7860/JCDR/2017/25842.10167
13. Митрофанов В. С., Свирщевская Е. В. Аспергиллез легких. СПб.: Фолиант; 2013.
14. Kim D. K., Wi Y. C., Shin S. J., Jang Y. I., Kim K. R., Cho S. Bacterial ball as an unusual finding in patients with chronic rhinosinusitis. Clin. Otorhinolar. 2018;11(1):40-45. https://doi:10.21053/ceo.2017.00332
15. Welsh O., Vera-Cabrera L., Welsh E., Salinas M. C. Actinomycetoma and advances in its treatment. Clin. Dermatol. 2012;30:372-381. https://doi.org/doi:10.1016/j.clindermatol.2011.06.027
16. Быкова В. В., Залесский А. Ю. Редкая причина рецидивирующего носового кровотечения. Российская ринология. 2015;23(1):52-54. [Bykova V. V., Zalesskii A. Iu. Rare cause of recurrent nosebleeds. Rossiyskaya rinologiya. – Russian rhinology. 2015;23(1):52-54. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino201523152-54
17. Беляева Е. В., Кичикова В. В., Никифоров В. А. Исследование способности к образованию биопленки представителей микробиоценоза слизистой оболочки носоглотки практически здоровых людей. Медицинский альманах. 2014;34(4):49-51.
18. Соколова Т. Н. Микробные биопленки и способы их обнаружения. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2014;48(4):12-15.
19. Marsh P. D. Dental plaque as a biofilm and a microbial community – implications for health and disease. BMC Oral. Health. 2006;6(1):14-20. https://doi.org/10.1186/1472-6831-6-s1-s14

Ключевые слова: околоносовые пазухи, грибковое тело, дифференциальная диагностика


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия