logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Ультраструктурные особенности компонентов аэрогематического барьера легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

[Оригинальные исследования] [Экспериментальная медицина]
Голубинская Елена Петровна; Филоненко Татьяна Григорьевна; Ермола Юлианна Аркадьевна; Кубышкин Анатолий Владимирович; Кальфа Маргарита Алексеевна; Геращенко Алина Витальевна; Крамарь Татьяна Вадимовна; Агеева Елизавета Сергеевна;

Методом трансмиссионной электронной микроскопии проведена морфологическая оценка 163 фрагментов стенки каверны и перикавернозной легочной ткани умерших либо прооперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких больных как с бактериовыделением, так и с клиническим абациллированием. Установлено, что в случаях активного туберкулеза преобладают деструктивные процессы в стенке каверны и перикавернозной зоне с интенсификацией лимфогистиоцитарной активности, нарастающим интерстициальным и внутриклеточным отеком, разрыхлением базальных мембран, неконтролируемым повышением проницаемости гемокапилляров с последующей организацией экссудата. Стабилизация туберкулезного процесса сопровождается склерозом и фиброзом интерстиция и формированием альвеоло-капиллярного блока, дистрофическими процессами в эндотелиоцитах и альвеолярных эпителиоцитах, хемотаксисом фибробластов и активизацией их синтетической коллагеновой активности. Представляется, что профилактика прогрессирующего фиброзного ремоделирования легочной паренхимы должна опираться на патогенетически обоснованную таргетную терапию, обеспечивающую нормализацию функциональной активности эндотелиоцит-аэрогематического барьера легких, и саногенетическую поддержку структуры сурфактанта.

Скачать

Список литературы:
Васильева Н. Р., Вязовая А. А., Журавлев В. Ю., Соловьева Н. С., Мокроусов И. В. [и др.]. Генотипы штаммов Mycobacterium tuberculosis с широкой лекарственной устойчивостью и клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза легких. Инфекция и иммунитет. 2016;6(2):179-183.
2. Scordo J. M., Knoell D. L., Torrelles J. B. Alveolar epithelial cells in Mycobacterium tuberculosis infection: active players or innocent by standers. Journal of Innate Immunity.2016;8(1):3-14. https://doi.org/10.1159/000439275
3. Cronan M. R., Beerman R. W., Rosenberg A. F., Saelens J. W., Johnson M. G. [et al.]. Macrophage epithelial reprogramming underlies mycobacterial granuloma formation and promotes infection. Immunity.2016;45(4):861-876. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2016.09.014
4. Ahluwalia P. K., Pandey R. K., Sehajpal P. K., Prajapati V. К. Perturbed microRNA expression by Mycobacterium tuberculosis promotes macrophage polarization leading to pro-survival foam cell. Frontiers in Immunology.2017;8:107. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00107
5. Shouxiong H. Targeting innate-like T-сells in tuberculosis. Frontiers in Immunology.2016;7:594.https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00594
6. Coppola M., van den Eeden S. J., Wilson L., Franken K. L., Ottenhoff T. H. [et al.]. Synthetic long peptide derived from Mycobacterium tuberculosis latency antigen Rv1733c protects against tuberculosis. Clinical and Vaccine Immunology.2015;22(9):1060-1069. https://doi.org/10.1128/CVI.00271-15
7. Елипашев А. А., Никольский В. О., Шпрыков А. С. Морфологические признаки активности воспаления при различных клинических формах лекарственно-устойчивого туберкулеза. Архив патологии. 2017;79(4):13-17. https://doi.org/10.17116/patol201779413-17
8. Голубинская Е. П., Филоненко Т. Г., Кальфа М. А., Ермола Ю. А. Морфофункциональные особенности ангиогенеза при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2018;8(1):16-19.
9. Яблонский П. К., Вишневский Б. И., Соловьева Н. С., Маничева О. А., Догонадзе М. З. [и др.]. Лекарственная устойчивость Mycobacterium tuberculosis при различных локализациях заболевания. Инфекция и иммунитет.2016;6(2):133-140.
10. Байке Е. Е., Богодухова Е. С., Байке Е. В. Генетический полиморфизм про- и противовоспалительных цитокинов у больных туберкулезом. Смоленский медицинский альманах. 2015;(3):169-173.
11. Каштальян О. А., Ушакова Л. Ю. Цитокины как универсальная система регуляции. Медицинские новости.2017;(9):3-7.
12. Попова Л. А., Шергина Е. А., Ловачева О. В., Шабалина И. Ю., Багдасарян Т. Р. [и др.]. Изменения функционального статуса легких в ранний период эндоскопической клапанной бронхоблокации у больных хроническим деструктивным туберкулезом. Пульмонология. 2018;28(3):332-340. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-3-332-340
13. Коваленко Е. И., Стрельцова М. А. Адаптивные свойства натуральных киллеров – лимфоцитов врожденного иммунитета. Биоорганическая химия. 2016;42(6):649-667. https://doi.org/10.7868/S0132342316060063

Ключевые слова: фиброзно-кавернозный туберкулез, альвеолоциты, эндотелиальные клетки, аэрогематический барьер, электронная микроскопия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия