logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Новая методика формирования загрудинного туннеля при эзофагопластике у детей

[Хирургия]
Чепурной Геннадий Иванович; Кивва Андрей Николаевич; Чепурной Михаил Геннадьевич; Новиков Кирилл Андреевич; Каймакчи Марина Юрьевна;

На основании исследований грудины и покрывающих её мышц разработана топографо-анатомически обоснованная методика формирования загрудинного туннеля при эзофагопластике у детей, которая предупреждает сдавление трансплантата в ретростернальном пространстве. Новая методика применена у 27 детей раннего возраста с
атрезией (13) и рубцовыми стриктурами (14) пищевода. С помощью УЗИ у ребенка определялся угол (α) между задними поверхностями рукоятки грудины и её тела. При α<165° рукоятку грудины отсекали на уровне второго ребра, а при α ≥165° – на уровне первого ребра, сохраняя места прикрепления мышц и участки со значительным содержанием красного костного мозга. У всех пациентов после операции наблюдалась хорошая проходимость болюса по искусственному пищеводу. Предложенная методика обеспечивает хорошие результаты лечения, предотвращая возможность ретростернального сдавления трансплантата.

Скачать

Список литературы:
1. Верещако Р. И. Поздние осложнения субтотальной и тотальной эзофагопластики и методы их устранения. Украинский медицинский журнал. 2008;66(4):121-123.
2. Чепурной Г. И., Чепурной М. Г., Кивва А. Н., Новиков К. А., Созыкин А. А. Сравнение различных методик формирования загрудинного туннеля при эзофагопластике у детей. Детская хирургия. 2017;21(2):81-83. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-2-81-83
3. Кивва А. Н., Новиков К. А., Каймакчи М. Ю., Войналович-Кханова Ю. А., Дошина М. Ю. Характеристика угла грудины у детей раннего возраста. Современные проблемы науки и образования. 2015;3. Режим доступа: www.science-education.ru/123-19482. Ссылка активна на 21.09.2016.
4. Кивва А. Н., Новиков К. А., Каймакчи М. Ю., Войналович-Ханова Ю. А., Дошина М. Ю. Ультразвуковое исследование толщины рукоятки грудины в разных её отделах у детей раннего возраста. Фундаментальные исследования. 2015;1(7):1366-1369.
5. Созыкин А. А., Кивва А. Н., Новиков К. А. Гистотопографические особенности мышц, расположенных на рукоятке грудины у детей раннего возраста. Современные проблемы науки и образования. 2014;5. Режим доступа: www.science-education.ru/119-14737. Ссылка активна на 25.01.2015.
6. Кивва А. Н., Новиков К. А., Созыкин А. А., Войналович-Ханова Ю. А. Величина угла между задними поверхностями рукоятки грудины и её тела у детей дошкольного возраста по данным ультразвукового исследования. Современные проблемы науки и образования. 2016;2. Режим доступа: www.science-education.ru/article/view?id=24202. Ссылка активна на 16.09.2017.
7. Кивва А. Н., Новиков К. А., Каймакчи М. Ю., Войналович-Ханова Ю. А., Дошина М. Ю. Величина угла между задними поверхностями рукоятки грудины и её тела у детей раннего возраста по данным ультразвукового исследования. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(3):456-459. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11103
8. Созыкин А. А., Кивва А. Н., Новиков К. А. Относительные объемы морфологических компонентов, составляющих рукоятку грудины у детей раннего возраста. Медицинский вестник Юга России. 2014;3:136-139. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-3-136-139
9. Созыкин А. А., Кивва А. Н., Овсиенко Т. Е., Новиков К. А. Иммуногистохимическое исследование процессов пролиферации и апоптоза в клетках костной и гемопоэтической тканей рукоятки грудины у детей раннего возраста. Современные проблемы науки и образования. 2015;3. Режим доступа: www.science-education.ru/123-19751. Ссылка активна на 21.09.2016.
10. Чепурной Г. И., Кивва А. Н., Чепурной М. Г., Новиков К. А., Каймакчи М. Ю. [и др.]. Способ наложения шейного эзофагоколоанастомоза при пластике пищевода у детей. Патент Российской Федерации на изобретение № 2552095. Заявка № 2014128135/14. Заявл. 09.07.2014; опубл. 10.06.2015, Бюл.16.
11. Brown S. G. Palliation of malignant dysphagia: surgery, radiotherapy, laser, intuhation alone or in combination? Gut. 1991;32:841844.
12. Fokin A. A., Steuerwald N. M., Ahrens W. A. Allen K. E. Anatomical, Histologic, and Genetic Characteristics of Congenital Chest Wall Deformities. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2009;21(1):44-57. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2009.03.001
13. Weaver A. A., Schoell S. L., Nguyen C. M., Lynch S. K., Stitzel J. D. Morphometric analysis of variation in the sternum with sex and age. J. Morphol. 2014;275(2):1284- 1299. https://doi.org/10.1002/jmor.20302

Ключевые слова: эзофагопластика, загрудинный туннель, дети


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия