logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Функциональные результаты брюшно-анальной резекции прямой кишки по поводу ректального рака

[Хирургия]
Нечай Игорь Анатольевич;

Проведена оценка функций, присущих прямой кишке и ее сфинктерному аппарату, у пациентов, перенесших брюшно-анальную резекцию прямой кишки (БАРПК). В исследование включено 20 пациентов с раком прямой кишки, которым выполнена БАРПК. У всех больных после операции прошло более года. Оценку функциональных результатов проводили с помощью анкеты. Для объективной оценки колоректоанальных функций использовали компьютеризированный аппарат «Колодинамик-3» (Россия).
У большинства больных по результатам анкетирования определены неудовлетворительные результаты эвакуаторной и запирательной функций. Более чем у трети имеются выраженные нарушения резервуарно-накопительной функции, еще у половины больных эти нарушения менее значимы. Данные объективной оценки запирательной функции свидетельствуют о низком тонусе внутреннего и наружного анальных сфинктеров у большинства пациентов. В зоне соустья у большинства больных определена грубая рубцовая стриктура, деформирующая анальный канал, нарушающая естественный пассаж кишечного содержимого и не позволяющая адекватно управлять анальным сфинктером и осуществлять удержание кала и газов. Таким образом, у большинства больных, перенесших БАРПК, возникают выраженные расстройства эвакуаторной и запирательной функций.

Скачать

Список литературы:
1. Сидоров Д. В., Майновская О. А., Ложкинь М. В. Современный подход к оценке радикальности хирургического лечения рака прямой кишки. Колопроктология. 2011;1(35):13-18.
2. Невольских А. А., Бердов Б. А., Ланцов Д. В. Дистальное распространение при раке прямой кишки. Колопроктология. 2009;2(28):19-26.
3. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2016.
4. Elferink M. A., Visser O., Wiggers T. Prognostic factors for locoregional recurrences in colon cancer. Ann. Surg. Oncol. 2012;19(7):2203-2211.
5. Monson J. R., Weiser M. R., Buie W. D. Practice parameters for the management of rectal cancer (revised). Dis. Colon Rectum. 2013;56(5):535-550.
6. Glimelius B., Tiret E., Cervantes A. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013;24(6):81-88.
7. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петров В. Г. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2011.
8. Бондарь Г. В., Яковец Ю. И., Башеев В. Х., Бережной В. В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки по поводу рака: результаты лечения и медицинской реабилитации. Вестник хирургии. 1999;158(9):64-66.
9. Parkin D. M., Bray F., Ferlay J. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J. Clin. 2005;55(2):74-108.
10. Захараш М. П., Пойда А. И., Мельник В. М. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении нижнеампулярного рака прямой кишки. Хирургия. 2005;4:52-56.
11. Куликовский В. Ф., Сторожилов Д. А. Рак среднеампу-лярного отдела прямой кишки – какую операцию выбрать? Брюшно-анальная резекция прямой кишки. The Journal Malignant Tumours. Pусскоязычное издание. 2012;02(2):49-52.
12. Нечай И. А. Состояние запирательной функции после некоторых видов сфинктеросохраняющих операций по поводу рака прямой кишки. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010;11(1):130-138.
13. Enker W. E. Potency, cure and local control in the operative treatment of rectal cancer. Arch. Surg. 1992;127(12):1396- 1401.
14. Heald R. J. The «Holy Plane» of rectal surgery. J. R. Soc. Med. 1988;81(9):503-508.

Ключевые слова: рак прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки, функциональные результаты


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия