logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Способ защиты головного мозга при каротидных реконструкциях у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

[Неврология]
Байчоров Энвер Хусейнович; Шахназарян Арсен Михайлович; Чемурзиев Руслан Алиханович; Гаспарян Михаил Витальевич; Шахназарян Наталья Григорьевна;

Каротидные реконструкции, проводимые в остром периоде ишемического инсульта, в 0,5–2 % случаев сопровождаются геморрагической трансформацией очага инсульта. Причинами этого жизнеугрожающего осложнения являются резкое увеличение мозговой перфузии на стороне операции, нарушение сосудистой ауторегуляции и неконтролируемая артериальная гипертензия в раннем послеоперационном периоде. Представлен сравнительный анализ непосредственных результатов каротидных реконструкций, проведенных 322 пациентам в остром периоде ишемического инсульта. В основной группе (n=84) был использован оригинальный способ защиты головного мозга, в контрольной группе (n=238) – стандартные методы. Полученные результаты демонстрируют более низкий уровень неврологических осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде в группе пациентов с применением оригинального способа защиты головного мозга.

Скачать

Список литературы:
1. Белов Ю. В., Комаров Р. В., Каравайкин П. А. Хирургическое лечение больных с двусторонним поражением сонных артерий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014:5;35-40.
2. Беляев А. Ю., Усачев Д. Ю., Лукшин В. А. [и др.]. Синдром церебральной гиперперфузии после каротидной эндартерэктомии. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2011:3;31-38.
3. Крайник В. М., Козлов С. П. Острые реперфузионные повреждения центральной нервной системы при операциях на внутренних сонных артериях. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011:8(2);49-57.
4. Попов А. П., Гаспарян М. В., Шахназарян А. М. [и др.]. Результаты хирургического лечения стенозирующего поражения сонных артерий у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2013:8(2);24-28.
5. Стрелкова Т. В., Айроян А. Г. Церебральный гиперперфузионный синдром. Клиническая физиология кровообращения. 2015:3;5-16.
6. Фокин А. А., Каранизаде А. Н. Высокий риск геморрагической трансформации инфаркта мозга после ранней каротидной реконструкции у больных с ишемическим инсультом: факт или вымысел. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012:1;55-60.
7. Шумилина М. В., Айроян А. Г. Церебральный гиперперфузионный синдром. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2015:16(3);77.
8. Chongruksut W., Vaniyapong T., Rerkasem K. Routine or selective carotid artery shunting for carotid endarterectomy (and different methods of monitoring in selective shunting). Cochrane Database Syst Rev. 2014;6:CD000190. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000190.pub3
9. Kawamata T., Okada Y., Kawashima A. Postcarotidendarterectomy cerebral hyperperfusion can be prevented by minimizing intraoperative cerebral ischemia and strict postoperative blood pressure control under continuous sedation. Neurosurgery. 2009;64(3):447-453. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000339110.73385.8a
10. Maas M. B., Kwolek C. J., Hirsch J. A., Jaff M. R., Rozdorf G. A. Clinical risk predictors for cerebral hyperperfusion syndrome after carotid endarterectomy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2013;84:569-572. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-303659
11. Moulakakis K. G., Mylonas S. N., Sfyrjeras G. S., Andrikopoulos V. Hyperperfusion syndrome after carotid revascularization. J. Vasc. Surg. 2009;49:1060-1068. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.11.026
12. Wu T. Y., Anderson N. E., Barber P. A. Neurological complications of carotid revascularization. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 2012;83:543-550. https://doi.org/10.1136/jnnp-2011-301162

Ключевые слова: ишемический инсульт, каротидная реконструкция, синдром церебральной гиперперфузии, способ защиты головного мозга


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия