logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Применение оланзапина при лечении шизофрении у пациента с ортотопической трансплантацией печени

[Заметки из практики]
Барденштейн Леонид ; Еникеев Искандер ; Щербакова Ирина ; Цыганков Борис Дмитриевич; Боев Игорь Викторович; Алешкина Галина ;

Представлено клиническое наблюдение пациента с параноидной шизофренией и ортотопическим трансплантатом печени (02.12.2011), который постоянно принимает иммунносупрессивную терапию: такролимус, микофенолата мофетил. Начало психического заболевания относится, по всей вероятности, к 2011 году, когда впервые появились вербальные обманы восприятия и идеи своей особой миссии и значимости. В июле 2014 года психическое состояние пациента значительно ухудшилось: развилось галлюцинаторно-параноидное состояние с кататоно-онейроидными включениями, был госпитализирован в психиатрический стационар. Основным затруднением, возникшим при ведении данного пациента, стал выбор антипсихотического препарата. В качестве патогенетического средства лечения шизофрении был использован атипичный нейролептик оланзапин. Выбор обусловлен высокой клинической эффективностью оланзапина в терапии заболевания и низким риском нежелательных побочных явлений – гепатотоксичности, экстрапирамидной симптоматики. Это делает оланзапин предпочтительным для терапии шизофрении у больного с гепатитом С и печеночным трансплантатом.

Скачать

Список литературы:
1. Jastrebov D. V., Avedisova A. S. Some aspects of the therapy of atypical antipsychotic drugs for example olanzapine. Sovremennaja terapija v psihiatrii i narkologii. – Current therapy in psychiatry and neurology. 2012;2:10-14.
2. Gervasini G., Caballero M. J., Carrillo J. A., Benitez J. Comparative cytochrome p450 in vitro inhibition by atypical antipsychotic drugs. ISRN Pharmacol. 2013. doi: 10.1155/2013/792456
3. Ring B. J., Binkley S. N., Vandenbranden M., Wrighton S. A. In vitro interaction of the antipsychotic agent olanzapine with human cytochromes P450 CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A. Br. J. Clin. Pharmacol. 1996;41(3):181-186. doi: 10.1111/j.1365-2125.1996. tb00180.x
4. Sheehan, J. J., Sliwa J. K., Amatniek J. C., Grinspan A., Canuso C. M. Atypical antipsychotic metabolism and excretion. Curr. Drug. Metab. 2010;11(6):516-525. doi: 10.2174/138920010791636202
5. Urichuk L., Prior T. I., Dursun S., Baker G. Metabolism of atypical antipsychotics: involvement of cytochrome p450 enzymes and relevance for drug-drug interactions. Curr. Drug. Metab. 2008;9(5):410-418. doi:10.2174/138920008784746373

Ключевые слова: параноидная шизофрения, хронический гепатит С, трансплантация печени, коморбидность, антипсихотические средства, оланзапин


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия