logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Послеоперационное обезболивание пострадавших с травмой проксимального отдела бедренной кости

[Ортопедия и травматология]
Ахтямов Ильдар Фуатович; Анисимов Олег Георгиевич; Шигаев Евгений Станиславович;

Проводилось исследование различных вариантов послеоперационного обезболивания пациентов пожилого возраста при травмах ПОБК. Проведено проспективное двуцентровое рандомизированное исследование среди 38 пациентов. Основную группу составили 18 пациентов, которым была проведена комбинация продленной эпидуральной аналгезии с высокоселективным ингибитором ЦОГ-2 и последующим продлением его использования до 7 суток. В группу сравнения вошли 20 пострадавших, которым проводилось традиционное послеоперационное обезболивание трамадолом в 1 сутки после операции с назначением НПВП со 2 по 7 сутки. Виды и продолжительность вмешательств в рецензируемых группах были сопоставимы (остеосинтез системами динамической фиксации и артропластика). Оценку интенсивности боли проводили при помощи ВАШ. Оба варианта послеоперационного обезболивания позволяли проводить успешную активизацию пациентов через 24 часа после операции, однако метод мультимодальной аналгезии оказался существенно эффективнее в плане обезболивания в первые 24 часа. Последующее применение эторикоксиба на протяжении первой недели после операции облегчает раннюю реабилитацию пациентов в обеих группах.

Скачать

Список литературы:
1. Макуца, И. Г. Мультимодальное обезболивание после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / И. Г. Макуца, С. В. Царенко, К. В. Лядов [и др.] // Ортопедия и травматология России. – 2012. – № 4 (66). – С. 72–75.
2. Шигаев, Е. С. Совершенствование стационарного этапа лечения пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости : автореф. дис. … канд. мед. наук / Шигаев Е. С. – Казань, 2014. – 24 с.
3. Andersen, L. O. Subacute pain and function after fast-track hip and knee arthroplasty / L. O. Andersen, L. Gaarn-Larsen, B. B. Kristensen [et al.] // Anaesthesia. – 2009. – Vol. 64, № 5. – P. 508–513.
4. Clarke, H. Adding gabapentin to a multimodal regimen does not reduce acute pain, opioid consumption or chronic pain after total hip arthroplasty / H. Clarke, S. Pereira, D. Kennedy [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2009. – Vol. 53, № 8. – P. 1073–1083.
5. Ilfeld, B. M. The association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthroplasty / B. M. Ilfeld, K. B. Duke, M. C. Donohue // Anesth. Analg. – 2010. – Vol. 111, № 6. – P. 1552–1554.
6. Van Haelst, I. M. Pain treatment following knee and hip replacement surgery / I. M. Van Haelst, J. S. Bocxe, B. J. Burger [et al.] // Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2009. – Vol. 153. – P. B428.
7. Holm, B. Thigh and knee circumference, knee- extension strength, and functional performance after fast-track total hip arthroplasty / B. Holm, M. T. Kristensen, H. Husted [et al.] // PM R. – 2011. – Vol. 3, № 2. – P. 117–124.
8. Husted, H. Why still in hospital after fast-track hip and knee arthroplasty? / H. Husted, T. H. Lunn, A. Troelsen [et al.] // Acta Orthop. – 2011. – Vol. 82, № 6. – P. 679–684.
9. Macfarlane, A. J. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review / A. J. Macfarlane, G. A. Prasad, V. W. Chan, R. Brull // Br. J. Anaesth. – 2009. – Vol. 103, № 3. – P. 335–345.

Ключевые слова: послеоперационное обезболивание, травма проксимального отдела бедра, эторикоксиб


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия