logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Сложности и ошибки диагностики эмболии легочных артерий в многопрофильном стационаре

[Оригинальные исследования] [Внутренние болезни]
Немирова Светлана Владимировна; Кузнецов Александр Николаевич; Медведев Александр Павлович; Кодзоева Луиза Висангиреевна; Кринина Инна Владимировна; Артифексова Анна Алексеевна; Першина Оксана Александровна;

По материалам архивных историй болезней и протоколов аутопсий изучены причины диагностических ошибок при верификации эмболии легочных артерий у 407 пациентов многопрофильного стационара. В 20,64 % случаев тромбоэмболия легочных артерий была впервые выявлена только на аутопсии. Гипердиагностика имела место в 38,24 % случаев.

Основными причинами ошибок являлись низкая настороженность специалистов относительно ТЭЛА, наличие множественной сопутствующей патологии с симптоматикой, аналогичной ТЭЛА, поздняя обращаемость и кратковременность пребывания пациента в стационаре.

Скачать

Список литературы:
1. Баранов, В. Л. Тромбоэмболия легочной артерии : учебное пособие / В. Л. Баранов, И. Г. Куренкова, А. В. Николаев. – СПб. : ЭЛБИ, 2007. – 218 с.
2. Затевахин, И. И. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения, насколько реальна угроза? / И. И. Затевахин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 1. – С. 17–21.
3. Кириенко, А. И. Тромбоэмболия лёгочных артерий: диагностика, лечение и профилактика / А. И. Кириенко, А. А. Матюшенко, В. В. Андрияшкин // Consilium medicum. – 2001. – Т. 3, № 6. – С. 22–228.
4. Немирова, С. В. Ошибки в диагностике тромбоэмболии легочных артерий у пациентов терапевтического профиля / С. В. Немирова, А. Н. Кузнецов, А. П. Медведев, И. В. Кринина // Медицинский альманах. – 2011. – № 3 (16). – С. 134–138.
5. Овчинников, А. В. Послеоперационная тромбоэмболия легочной артерии / А. В. Овчинников // Врач. – 2002. – № 2. – С. 16–21.
6. Савельев, B. C. Флебология / B. C. Савельев. – М. : Медицина, 2001. – 190 с.
7. Ферстрате, М. Тромбозы / М. Ферстрате, Ж. Фермилен ; пер. с англ. Е. В. Кабаевой. – М. : Медицина, 1986. – 333 с.
8. Anderson, P. Pulmonary Embolism and Drug Reactions Top List of Diagnostic Errors / P. Anderson // Arch Intern Med. – 2009. – Vol. 169. – P. 1881–1887.
9. Ansari, A. Acute chronic pulmonary thromboembolism: current perspectives. Part. 6. Course and prognosis and natural history / A. Ansari // Clin. Cardiology. – 1987. – Vol. 10. – P. 40–45.
10. Cohen, A. T. Venous thromboembolism risk and prophylaxis in acute hospital cae setting (ENDORS study) / A. T. Cohen, V. Tapson, G.-T. Bergman [et al.] // Lancet. – 2008. – Vol. 371. – P. 387–394.
11. Goldhaber, S. Z. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism (ICOPER) / S. Z. Goldhaber, L. Visani,
M. De Rosa // Lancet. – 1999. – Vol. 353. – P. 1386–1389.
12. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. – 2008. – Vol. 29. – P. 2276–2315.
13. Kenneth, E. W. Major pulmonary embolism. review of pathohysiologic approach to the golden hour of hemodynamically Significant Pulmonary Embolism / E. W. Kenneth // Chest. – 2002. – Vol.121. – P. 877–905.
14. Minati, M. Assurasy of clinical assessment in the diagnosis of Pulmonary Embolism / M. Minati, R. Prediletto, В. Formich [et al.] // Am. J. Respir. Crit. –
2005. – Vol. 145. – P. 291–298.
15. Pulido, T. Pulmonary embolism as a cause of death in patients with heart disease: an autopsy study / T. Pulido [et al.] // Chest. – 2006. – Vol. 129. – P. 1282–
1287.
16. Wells, P. S. Use of clinical model for safe management of patient with suspected pulmonary embolism / P. S. Wells [et al.] // Ann. Intern. Med. – 1998. – Vol. 129. – P. 997–1005

Ключевые слова: эмболия легочных артерий, ошибки диагностики, многопрофильный стационар


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия