logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Нейротоксичность, вызываемая общими анестетиками у детей

[Обзоры]
Бой Лео ;

В обзоре дается оценка недавно обнаруженному феномену токсичности анестетиков для развивающегося детского мозга. Определяются способы диагностики морфофункциональных нарушений мозговой активности у детей. Приводятся неоспоримые данные о возможности такого вида взаимодействий с учетом механизма действия анестетиков. Дается сравнительная характеристика силы токсического воздействия на детскиймозг различных видов ингаляционных и неингаляционных анестетиков. Происходит сравнение степени токсического воздействия на головной мозг при однократном и неоднократном воздействии анестезии. Подчеркивается недостаточность информации и особенно объективных данных визуализации дегенеративных изменений в детском мозге вследствие этических ограничений, а также невозможности получения образцов для биопсии. Делается вывод о целесообразности выжидательной хирургической тактики при отсутствии экстренных показаний к оперативному вмешательству до 4 лет жизни ребенка. Кроме того, подчеркивается необходимость проведения дальнейших исследований в этом направлении.

Скачать

Список литературы:
1. Behnke M., Smith V. C. Prenatal substance abuse: shortand long-term effects on the exposed fetus. Pediatrics. 2013;131:1009-1024.
2. Eckenhoff J. E. Relationship of anesthesia to postoperative personality changes in children. AMA Am J Dis Child. 1953;86:587-591.
3. Ikonomidou C., Bosch F., Miksa M. et al. Blockade of NMDA receptors and apoptotic neurodegeneration in the developing brain. Science. 1999;283(5398):70-74.
4. Jevtovic-Todorovic V., Hartman R. E., Izumi Y. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J. Neurosci. 2003;23:876-882.
5. Paule M. G., Li M., Allen R.R. Ketamine anesthesia during the first week of life can cause long-lasting cognitive deficits in rhesus monkeys. Neurotoxicol. Teratol. 2011;33:220-230.
6. Rappaport B. A., Suresh S., Hertz S. Anesthetic neurotoxicity-clinical implications of animal models. N. Engl. J. Med. 2015;372:796-797.
7. Psaty B.M., Platt R., Altman R.B. Neurotoxicity of generic anesthesia agents in infants and children: an orphan research question in search of a sponsor. JAMA. 2015;313:1515-1516.
8. Disma N., Mondardini M. C., Terrando N,. Absalom A. R., Bilotta F. A systematic review of methodology applied during preclinical anesthetic neurotoxicity studies: important issues and lessons relevant to the design of future clinical research. Paediatr. Anaesth. 2016;26:6-36.
9. Flick R. P., Katusic S. K., Colligan R. C. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 2011;128:1053-1061.
10. Ing C., DiMaggio C., Whitehouse A. Long-term differences in language and cognitive function after childhood exposure to anesthesia. Pediatrics. 2012;130:476-485.
11. Wilder R., Flick R., Sprung J. Early exposure to anesthesia and learning disabilities in a population based birth cohort. Anesthesiology. 2009;110;796-804.
12. Kalkman C. J., Peelen L., Moons K. G. Behavior and development in children and age at the time of first anesthetic exposure. Anesthesiology. 2009;110:805-812.
13. DiMaggio C., Sun L. S., Kakavouli A. A retrospective cohort study of the association of anesthesia and hernia repair surgery with behavioral and developmental disorders in young children. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2009;21:286-291.
14. DiMaggio C., Sun L. S. and Li G. Early childhood exposure to anesthesia and risk of developmental and behavioral disorders in a sibling birth cohort. Anesth. Analg. 2011;113:1143-1151.
15. Hansen T. G., Pedersen J. K., Henneberg S. W. Academic performance in adolescence after inguinal hernia repair in infancy: a nationwide cohort study. Anesthesiology. 2011;114:1076.
16. Flick R. P., Katusic S. K., Colligan R. C. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery. Pediatrics. 2011;128:1053-1061.
17. Sprung J., Flick R. P., Katusic S. K. Attention deficit/hyperactivity disorder after early exposure to procedures requiring general anesthesia. Mayo Clin. Proc. 2012;87:120-129.
18. Sprung J., Flick R. P., Wilder R. T. Anesthesia for cesarean delivery and learning disabilities in a population-based birth cohort. Anesthesiology. 2009;111:302-310.
19. Ing C. H., DiMaggio C. J., Whitehouse A. J. Neurodevelopmental outcomes after initial childhood anesthetic exposure between ages 3 and 10 years. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014;26:377-386.
20. Ing C., Wall M. M., DiMaggio C. J. Latent Class Analysis of Neurodevelopmental Deficit After Exposure to Anesthesia in Early Childhood. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2016 in press. doi: 10.1097/ANA.0000000000000303
21. Davis N., Lee M., Lin A. Y. Postoperative cognitive function following general versus regional anesthesia: a systematic review. J Neurosurg Anesthesiol. 2014;26:369-376.
22. Wagner M., Ryu Y. K., Smith S. C. Review: effects of anesthetics on brain circuit formation. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014;26:358-362.
23. Lei S. Y., Hache M., Loepke A. W. Clinical research into anesthetic neurotoxicity: does anesthesia cause neurological abnormalities in humans? J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014;26:349-357.
24. Sun L. S., Li G., Miller T. L. Association Between a Single General Anesthesia Exposure Before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood. JAMA. 2016;315:2312-2320.
25. Diaz L. K., Gaynor J. W., Koh S. J. Increasing cumulative exposure to volatile anesthetic agents is associated with poorer neurodevelopmental outcomes in children with hypoplastic left heart syndrome. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016:e46-e121. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.03.095
26. Green M. S., Aman M. M., Stevens L. Histopathological observations in the brains of children exposed to inhalational anesthetic agents: a retrospective autopsy-based study. Minerva Anestesiol. 2015;81:1329-1337.
27. Anand K. J., Garg S., Rovnaghi C. R. Ketamine reduces the cell death following inflammatory pain in newborn rat brain. Pediatr. Res. 2007;62(3):283–290.
28. Lotrich F. E., El-Gabalawy H., Guenther L. C., Ware C. F. The role of inflammation in the pathophysiology of depression: different treatments and their effects. J. Rheumatol. Suppl. 2011;88:48-54.
29. Monteleone M., Khandji A., Cappell J. Anesthesia in children: perspectives from nonsurgical pediatric specialists. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014;26:396-398.
30. Rappaport B. A., Suresh S., Hertz S. Anesthetic neurotoxicity--clinical implications of animal models. N. Engl. J. Med. 2015;372:796-797.
31. Byrne M. W., Casale P., Garzon M. Pediatric surgeons and anesthesiologists expand the dialogue on the neurotoxicity question, rationale for early and delayed surgeries, and practice changes while awaiting definitive evidence. J. Neurosurg. Anesthesiol. 2014;26:391-395.
32. Hays S. R., Deshpande J. K. Newly postulated neurodevelopmental risks of pediatric anesthesia: theories that could rock our world. J. Urol. 2013;189:1222-1228.

Ключевые слова: анестезия, новорожденные, детская хирургия, нейротоксичность, нейродегенерация, когнитивные расстройства


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия