logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Изменение концентрации витаминов после бариатрических операций

[Хирургия]
Бодунова Наталья Александровна; Хатьков Игорь Евгеньевич; Сабельникова Елена Анатольевна; Парфенов Асфольд Иванович; Аскерханов Рашид Гамидович; Ткаченко Елена Викторовна; Варванина Галина Григорьевна; Фейдоров Илья Юрьевич; Мосин Сергей Валерьевич;

Обследовали 100 больных с ожирением. Регулируемое бандажирование желудка (РБЖ) было выполнено 20 пациентам, рукавная резекция желудка (РРЖ) – 40 больным и гастрошунтирование (ГШ) – 40 больным. Контрольную группу составили 10 практически здоровых людей. В сыворотке крови иммуноферментным методом определяли концентрацию витаминов В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, D, ниацина, биотина и ретинол-связывающего белка (РСБ) до операции и через 1 год после хирургического лечения. Выявлено значительное снижение витаминов С, В6, В5, D и РСБ как до, так и после бариатрических операций (БО). Более половины больных, перенесших РРЖ, имели также исходное снижение уровня ниацина. Через год после проведения БО (РБЖ, РРЖ, ГШ) число больных с дефицитом этих витаминов сохранялось прежним либо увеличивалось. ГШ не оказало существенного влияния на концентрацию фолиевой кислоты, витаминов В2, В12, В1 и биотина. У 80 % больных ожирением уровень витаминов С, В6 и D в разной степени снижен. После выполнения БО увеличивается количество больных с низкой концентрацией витаминов С, D, В6, В5, ниацина, фолиевой кислоты и РСБ в сыворотке крови, при этом количество больных, имеющих недостаток фолиевой кислоты, увеличивается более чем в 2 раза. БО не оказывают существенного влияния на метаболизм витаминов В1, В2, В12 и биотина.

Скачать

Список литературы:
1. Бодунова, Н. А. Влияние бариатрических операций на всасывание пищевых веществ у больных ожирением / Н. А. Бодунова, Е. А. Сабельникова, А. И. Парфенов // Тер. арх. – 2013. – Т. 85, № 10. – С. 98–104.
2. Ребров, В. Г. Витамины, макро- и микро-элементы / В. Г. Ребров, О. А. Громова. – М., 2008. – С. 153–172.
3. Al-Shoha, A. Osteomalacia with bone marrow fibrosis due to severe vitamin D deficiency after a gastrointestinal bypass operation for severe obesity / A. Al-Shoha, S. Quin, S. Palniktar [et al.] // Endocr. Pract. 2009. – Vol. 15, № 6. – P. 528–533.
4. Bhan, A. Osteomalacia as a result of vitamin D deficiency / A. Bhan, A. D. Rao, D. S. Rao // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. – 2010. – Vol. 39, № 2. – P. 321–331.
5. Brolin, R. E. Are vitamin B-12 and folate deficiency clinically important after Roux-en-Y gastric by-pass? / R. E. Brolin, J. H. Gorman, R. C. Gorman [et al.] // J. Gastrointest Surg. – 1998. – Vol. 2. – P. 436–442.
6. Fried, M. Interdisciplinary European Guidelineson Metabolic and Bariatric Surgery / M. Fried, V. Yumuk, J.-M. [et al.] // Oppert. Obes. Facts. – 2013. – Vol. 6. – P. 449–468.
7. Gasteyger, C. Changes in body composition, metabolic profile, and nutritional status 24 months after gastric banding / C. Gasteyger, M. Suter, J. M. Calmes [et al.] – Obes. Surg. – 2006. – Vol. 16. – P. 243–250.
8. Gollobin, C. Bariatric beriberi / C. Gollobin, W. Y. Marcus // Obes. Surg. – 2002. – Vol. 12. – P. 309–311.
9. Halverson, J. D. Micronutrient deficiencies after gastric bypass for morbid obesity / J. D. Halverson // American Surgeon. – 1986. – Vol. 52, № 11. – P. 594–598.
10. John, S. Nutritional deficiencies after gastric bypass surgery / S. John, C. Hoegeri // J. Am. Osteopath. Assoc. – 2009. – Vol. 109, № 11. – P. 601–604.
11. Kaidar-Person, O. Malnutrition in morbidly obese patients: fact or fiction? / O. Kaidar-Person, R. J. Rosenthal // Minerva Chir. – 2009. – Vol. 64, № 3. – P. 297–302.
12. Kramer, L. D. Wernicke’sencephalopathy: complication of gastric placation / L. D. Kramer, E. Locke // J. Clin. Gastroenterol. – 1987. – Vol. 9. – P. 549–552.
13. Lakhani, S. V., Kirkpatrick J. R., Koch T. R. Small intestinal bacterial overgrowth and thiamin deficiency after Roux-en-Y gastric bypass surgent in obese patients / S. V. Lakhani, H. N. Shah, K. Alexander, F. C. Finelle // Nutr. Res. – 2008. – Vol. 28. – P. 293–298.
14. MacLean, L. D. Nutrition following gastric operations for morbid obesity / L. D. MacLean, B. M. Rhode, H. M. Shizgal // Ann. Surg. – 1983. – Vol. 198, № 3. – Р. 347–355.
15. Munoz-Farjas, E. Neuropathic beriberi as a complication of surgery of morbid obesity / E. Munoz-Farjas, I. Jerico, L. F. Pascual-Millan [et al.] // Rev. Neurol. – 1996. – Vol. 24. – P. 456–458.
16. Rhode, B. M. Vitamin B-12 deficiency after gastric surgery for obesity / B. M. Rhode, P. Arseneau, B. A. Cooper [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. – 1996. – Vol. 63, № 1. – P. 103–109.
17. Seehra, H. Wernicke’s encephalopathy after vertical banded gastroplasty for morbid obesity / H. Seehra, N. MacDermott, R. G. Lascelles, T. V. Taylor // B. M. J. – 1996. – Vol. 312. – P. 434.
18. Sola, E. Rapid onset of Wernicke’s encephalopathy following gastric restrictive surgery / E. Sola, C. Morillas, S. Garzon [et al.] // Obes. Surg. – 2003. – Vol. 13. – P. 661–662.

Ключевые слова: бариатрические операции, нарушение всасывания, витамины, диагностика


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия