logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Роль эндотелиальной дисфункции в формировании неалкогольного стеатогепатита

[Внутренние болезни]
Гейвандова Наталья Иогановна; Нигиян Заринэ Викторовна; Бабашева Гаянэ Гамлетовна;

В исследовании определялось клиническое значение содержания в крови эндотелина-1 (Э-1) и оксида азота (NO) как показателей функции эндотелия, а также количества сывороточного эндотоксина (ЭТ) у больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Обследовано 142 больных НАЖБП: 90 больных со стеатозом печени – группа I, 52 пациента – с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) – группа II. У всех пациентов определяли плазменное содержание Э-1 методом ИФА и уровень NO колориметрическим методом. Количество ЭТ в сыворотке крови определялось хромогенным методом Hbt LAL. Показатели эндотелиальной дисфункции (ЭД) в группе больных со стеатозом не отличались от контроля. Содержание Э-1 и NO в крови больных НАСГ превышало показатели у здоровых и в группе I. Уровень ЭТ в крови больных группы II был выше, чем у здоровых и больных стеатозом печени. Выявлена положительная корреляция между Э-1 и НОМА-индексом, Э-1 и ЭТ при НАСГ, но не в группе I. В динамике 1 месяца терапии, включающей диетические меропрятия, метформин и гепатопро-тектор, отмечено снижение содержания в крови Э-1 и отсутствие изменений NO. Полученные данные демонстрируют роль ЭД и эндотоксинемии в эволюции стеатоза в стеатогепатит. Показана возможность позитивного влияния комплексной терапии при НАСГ на функциональное состояние эндотелия.

Скачать

Список литературы:
1. Bookman I. D., Pham J., Guindi M., Heathcote E. J. Distinguishing nonalcoholic steatohepatitis from fatty liver: serum-free fatty acids, insulin resistance, and serum lipoproteins. Liver Int. 2006;26:566–571.
2. Chalasani N., Younossi Z., Lavine J. E., Diehl A. M. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice guideline by the american gastroenterological association, american association for the study of liver diseases, and american college of gastroenterology. Hepatology. 2012;55:2005–2023.
3. Day C. P., James O. F. Steatohepatitis: a tale of two «hits»? Gastroenterology. 1998;114:842-845.
4. Degertekin B., Ozenirler S., Elbeg S., Akyol G. The serum endothelin-1 level in steatosis and NASH, and its relation with severity of liver fibrosis. Dig. Dis. Sci. 2007;52(10):2622-2628.
5. Festi D., Colecchia A., Sacco T., Bondi M. et al. Hepatic steatosis in obese patients: clinical aspects and prognostic significance. Obes Rev. 2004;(5):27–42.
6. Fujita K., Nozaki Y., Yoneda M., Vada K. et al. Nitric oxide plays a crucial role in the development/progression of nonalcoholic steatohepatitis in the choline-deficient, l-amino acid-defined diet-fed rat model. Alcohol Clin Exp Res. 2010;34(Suppl 1):S18-24.
7. Harte A. L., da Silva N. F., Creely S. J., McGee K. C. et al. Elevated endotoxin levels in non-alcoholic fatty liver disease. J Inflamm. 2010;30:7-15.
8. Koruk M., Taysi S., Savas M. C., Yilmaz O. et al. Oxidative Stress and Enzymatic Antioxidant Status in Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Ann Clin Lab Sci. 2004;34(1):57-62.
9. Lteif A., Vaishnava P., Baron A. D., Mather K. J. Endothelin limits insulin action in obese/insulin-resistant humans. Diabetes. 2007;56(3):728–734.
10. Machado M. V., Cortez-Pinto H. Gut microbiota and nonalcoholic fatty liver disease. Annals of Hepatology. 2012;11(4):440-449.
11. Malaguarnera M., Rosa, M. D., Nicoletti, F., Malaguarnera, L. Molecular mechanisms involved in NAFLD progression. J. Mol. Med. 2009;87:679–695.
12. Mather J. K., Steinberg O. H., Baron D. A. Insulin resistance in the vasculature. J Clin Invest. 2013;123(3):1003–1004.
13. Pradere J. P., Troeger J. S., Dapito D. H., Mencin A. A. et al. Toll-like receptor 4 and hepatic fibrogenesis. Semin Liver Dis. 2010;30:232–244.
14. Senturk O., Kosoman O., Hulagu S., Sahin T. et al. J. Endothelial dysfunction in Turkish patients with non-alcoholic fatty liver disease. Internal Medicine Journal. 2008;38:183–189.
15. Souza M. R., Diniz M. F., Medeiros-Filho J. E., Araújo M. S. Metabolic syndrome and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease. Arq. Gastroenterol. 2012;49(1):89–96.
16. Steinberg H. O., Chaker H., Leaming R., Johnson A. et al. Obesity/insulin resistance is associated with endothelial dysfunction. Implications for the syndrome of insulin resistance. J Clin Invest. 1996;97(11):2601–2610.
17. Su L., Wang J. H., Cong X., Wang L. H. et al. Intestinal immune barrier integrity in rats with nonalcoholic hepatic steatosis and steatohepatitis. Chin Med J. 2012;125(2):306-311.
18. Torer N., Ozenirler S., Yusel A., Bukan N. et al. Importance of cytokines, oxidative stress and expression of BLC-2 in the pathogenesis of nonalcoholic steatohepatitis. Scandinavian J. of Gastroenterol. 2007;42(9):1095–1101.
19. Villanova N., Moscatiello S., Ramilli S., Bugianesi E. et al. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk profile in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005;42:473–480.
20. Yang Y. Y., Tsai T. H., Huang Y. T., Lee T. Y. et al. Hepatic endothelin-1 and endocannabinoids-dependent effects of hyperleptinemia in nonalcoholic steatohepatitis-cirrhotic rats. Hepatology. 2012;55(5):1540-1550.
21. Yildirim A., Soylu Ö., Aydin A., Güveli H. et al. The relationship between endothelial dysfunction and serum aminotransferase levels in nonalcoholic fatty liver disease. Türk Kardiyol Dern Arş – Arch Turk Soc Cardiol. 2007;35(6):354-359.
22. Zhao C. X., Xu X., Cui Y., Wang P. et al. Increased endothelial nitric-oxide syntase expression reduces hypertension and hyperinsulinemia in fructose-treated rats. J Pharmacol Exp Ther. 2009;328(2):610-620.

Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, стеатоз, неалкогольный статогепатит, эндотелиальная дисфункция, эндотоксинемия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия