logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Мультицентровое исследование хирургического лечения детей с персистирующей клоакой

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Киргизов Игорь Витальевич; Минаев Сергей Викторович; Гладкий Александр Петрович; Шишкин Илья Александрович; Шахтарин Артём Викторович; Апросимов Максим Николаевич; Тимофеев Сергей Владимирович; Герасименко Игорь Николаевич;

Из 22 детей в возрасте 1,2±0,1 года с персистирующей клоакой изолированный порок наблюдали у 18,2 % пациентов, у остальных отмечали сочетание клоаки с патологией мочевыделительной системы (72,8 %), сердечно-сосудистой системы (41 %) и опорно-двигательного аппарата (31,8 %). У 9 (40,9 %) пациентов общий клоакальный канал был менее 3 см, у 13 (59,1 %) детей – больше 3 см. Выбор хирургического пособия зависел от длины клоакального канала и «сформированности» стенок влагалища. При этом заднесагиттальная проктовагиноуретропластика выполнена 5 (22,7 %) детям; лапароскопически ассистированная с промежностной проктовагиноуретропластикой и частичной урогенитальной мобилизацией – 4 (18,2 %) больным; тотальная урогенитальная мобилизация – 3 (13,6 %) детям; брюшно-промежностная проктовагиноуретропластика с замещением влагалища толстой или тонкой кишкой – 10 (45,5 %) пациентам. В раннем послеоперационном периоде у большинства детей осложнений не было. Летальность составила 4,5 %. Оценка результатов лечения выполнена в возрасте 3–7 лет. Лучший эффект от проведенных оперативных пособий наблюдался у пациентов, имевших короткий клоакальный канал, чем у детей с длинным клоакальным каналом: удержание кала отмечено у 66,7 и 41,7 % пациентов соответственно; удержание мочи у 77,8 и 75,0 % детей.

Скачать

Список литературы:
1. Линник, А. В. Динамика параметров качества жизни как критерий эффективности разных методов оперативного вмешательства при болезни Гиршпрунга у детей / А. В. Линник, И. В. Киргизов, И. В. Винярская и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. – 2012. – Т. 4, № 2. – C. 29–31.
2. Минаев, С. В. Прогностическая значимость кателицидина у новорожденных / С. В. Минаев, А. Н. Обедин, Ю. Н. Болотов, Е. А. Товкань [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2012. – Т. 9, № 3. – С. 65–67.
3. Обедин, А. Н. Превентивная диагностика воспалительных осложнений после хирургического вмешательства у новорожденных с врожденными пороками развития / А. Н. Обедин, С. В. Минаев, А. А. Муравьева // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2011. – № 3. – С. 11–13.
4. Bischoff, A. Hydrocolpos in cloacal malformations / A. Bischoff, M. A. Levitt, L. Breech et al. // J. Pediatr. Surg. – 2010. – Vol. 45. – P. 1241–1245.
5. de Blaauw, I. First results of a European multicenter registry of patients with anorectal malformations / I. de Blaauw, C. H. Weijers, E. Schmiedeke [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2013. – Vol. 48. – Р. 2530–2535.
6. Di Cesare, A. Anorectal malformations and neurospinal dysraphism: is this association a major risk for continence? / A. Di Cesare, E. Leva, F. Macchini, L. Canazza, G. Carrabba [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2010. – Vol. 26. – Р. 1077 1081.
7. Levitt, M. A. Cloacal malformations: lessons learned from 490 cases. Semin / M. A. Levitt, A. Pena // Pediatr. Surg. – 2010. – Vol.19. – Р. 128–138.
8. Kim, S. M. Spinal dysraphism with anorectal malformation: lumbosacral magnetic resonance imaging evaluation of 120 patients / S. M. Kim // J. Pediatr. Surg. – 2010. – Vol. 45. – Р. 769–776.
9. Kirgizov, I. V. The ultrasonic way of the intraoperative assess of the resection volume of colon in children with chronic constipation / I. V. Kirgizov, S. V. Minaev // Medical News of North Caucasus. – 2014. – Vol. 9, № 2. – P. 125–128.
10. Kirgizov, I. Step-by-Step Treatment of Anorectal Defects in Children / I. Kirgizov, I. Shishkin, S. Minaev et al. // Abstracts. WOFAPS annual meeting «Updates in pediatric surgery: controversies and advances». – Tuzla, Bosnia and Herzegovina, 2011. – P. 185.
11. Matsui, F. Bladder function after total urogenital mobilization for persistent cloaca / F. Matsui, K. Shimada, F. Matsumoto et al. // J. Urol. – 2009. – Vol. 182. – P. 2455–2459.
12. Peña, A. Total Urogenital Mobilization – An Easier Way to Repair Cloacas / A. Peña // J. Pediatr. Surg. – 1997. – Vol. 32. – P. 263–268.
13. Pinter, A. Case of cloaca’s extrophy / A. Pinter, I. V. Kirgizov, S. V. Minaev et al. // Abstracts of 21st Congress of Asian Association of Pediatric Surgeons. Bangkok, Thailand. – 2008. – P. 264–265.
14. Warne, S. A. Long-term Urological outcome in patients presenting with persistent cloaca / S. A. Warne, D. T. Wilcox, P. G. Ransley // J. Urol. – 2002. – Vol.168 – P. 1859– 1862.

Ключевые слова: клоака, дети, лечение, результаты


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия