logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

О целесообразности выделения лиц с признаками предгипертензии в процессе диспансеризации молодого контингента

[Оригинальные исследования] [Внутренние болезни]
Евсевьева Мария Евгеньевна; Мищенко Елена ; Ростовцева Мария Владимировна; Сергеева Оксана Владимировна; Галькова Илона Юрьевна; Смирнова Т ;

Изучены особенности суточного профиля АД у лиц молодого возраста с высоким нормальным (ВН) давлением и артериальной гипертензией (АГ) для обоснования необходимости формирования системы активного выявления молодых людей с признаками предгипертензии и их включения в число лиц, подлежащих дальнейшей диспансеризации. Обследовано 147 человек: с оптимальным и нормальным АД – 81, высоким нормальным АД – 30 и АГ – 36 человек. Суточное мониторирование АД (СМАД) выполнялось амбулаторно в режиме «типичного рабочего дня» продолжительностью 24±1,5 часа с интервалами между измерениями 15–30 минут днем и ночью соответственно. Анализировали более 30 показателей. В основу статистического анализа положены непараметрические методы, данные представлены в виде медиан и 25, 75 перцентилей.

Молодые люди с признаками высокого нормального АД (ВНАД) характеризуются рядом достоверных негативных отличий в показателях СМАД по сравнению со сверстниками-носителями нормального и оптимального АД. Вместе с тем, указанные изменения сходны с таковыми у лиц с признаками АГ, но выраженность их менее значима. К подобным нарушениям относятся в первую очередь изменения средних значений САД и ДАД, а также индексов времени САД и ДАД, величины утреннего подъёма САД и ДАД. Юноши с наличием ВНАД характеризуются присутствием отягощённой наследственности по развитию ранних сердечно-сосудистых заболеваний и наличием кардио-церебральных жалоб, по частоте сходных с носителями АГ. По результатам офисного измерения АД в процессе диспансеризации молодёжи в группы сердечно-сосудистого риска необходимо включать лиц не только с явной АГ, но также носителей ВНАД для осуществления среди них ранних и эффективных профилактических мероприятий.

Скачать

Список литературы:
1. Ford E. S., Greenlund K. J., Hong Y. L. Ideal cardiovascular health and mortality from all causes and diseases of the circulatory system among adults in the United States. Circulation. 2012;125:987-995.
2. Conroy R. M., Pyorala K., Fitzgerald A. P. et. al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe. Eur. Heart J. 2003;24:987-1003.
3. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A. et al. on behalf of the INTERHEART Study Investigators (2004) Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case – control study. The Lancet. 2004;364:937-952.
4. Berra K., Fletcher B. J., Hayman L. L., Miller N. H. Global cardiovascular disease prevention: a call to action for nursing: the global burden of cardiovascular disease. J. Cardiovasc Nurs. 2011;26:1-2.
5. Evsevyeva M., Muravyeva V., Eremin V., Eremin M., Galkova, Chudnovsky E., Mishenko E., Rusidi A. Student health center: present-day main activities. Preventive Medicine. 2013;1:8-12.
6. Gryglewska B., Sulicka J., Fornal M. et al. Wonen with prehypertension in primary care – Risk profile on the basis of selected cardiovascular risk factors. Blood Pres-sure. 2009;3:99-104.
7. Snigur E. Hemodinamic Status and Variability of cardiac rythm in young men with high normal arterial pressure. Volgograd; 2010.
8. Bello V., Talini E., Dell`Omo G. Early Left Ventricular Mechanics Abnormalities in Prehypertension: A Two – Dimensional Strain Echocardiography Study. Am. J. Hypertens. 2010;23(4):405-412.
9. Gu Q., Burt V. L., Paulose-Ram R. et al. High blood pressure and cardiovascular disease mortality risk among U.S. adults: the third National Health and Nutrition Examination Survey mortality follow-up study. Ann Epidemiol. 2008;18(4):302-309
10. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013, 34: 2159-2219 doi:10.1093/ eurheartj/eht151.
11. Rebrova O. Statistic analasis in medicine: using of packets of programs Statistica. M: «Media Sphier»; 2006. Р. 312.
12. Evsevyeva М., Rostovtseva M., Galkova I., Rusidi A., Andreeva Е. About correlation of sociopsychological status and factors of cardiovascular risk at young men. EUSUHM Сongress 2013: Breaking down the Barriers: reducing health inequalities for Europe’s children and young people. London, 2013, 37-38.
13. Evsevyeva M., Mishchenko E., Sergeeva O., Galkova I., Smirnova T. Newly diagnosed arterial hypertention and prehypertention in young men: parameters of hemodynamic status and mental health. The 3rd International Conference on Prehypertension, Hypertension and Cardio Metabolic Syndrome, Warsaw. 2013. Р. 27-28.
14. Julius S., Nesbitt S. D., Egan B. M. et al. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker. N. Engl. J. Med. 2006;354:1685-1697.
15. Grotto I., Grosman E., Huerta M., Sharabi Y. Prevalence of prehypertension and associated cardiovascular risk profiles among young Israeli adults. Hypertension. 2006;48:254-259.
16. Yang Q., Cogswell M. E., Flanders W. D., Hong Y., Zhang Z., Loustalot F., Gillespie C., Merritt R., Hu F. B. Trends in cardiovascular health metrics and associations with all-cause and CVD mortality among US adults. JAMA 2012;307:1273-1283.
17. Sundström A: Association of blood pressure in late adolescence with subsequent mortality: cohort study of Swedish male conscripts. BMJ. 2011;342:d643. doi: 10.1136/bmj.d643.
De Marco M., de Simone G., Roman M. J. Cardiovascular and metabolic predictors of progression of prehyper tension into hypertension: the Strong Heart Study. Hypertension. 2009;54(5):974-980.
19. Vasan R. S., Larson M. G., Leip E. P. et al. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study. Lancet. 2001;358:1682-1686.
20. Aekplakorn W., Abbott-Klafler J., Khonputsa P. et al. Prevalence and management of prehypertension and hypertension by geographic regions of Thailand: the Third National Health Examination Survey, 2004. J. Hypertens. 2009;26(2):191-198.
21. Erem C., Hacihasanoglu A., Kocak M. et al. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study. J. Public Health (Oxf.). 2009;31(1):47-58.
22. McGill H., McMahan C. Pathology of Atherosclerosis in Youth and the Cardiovascular Risk Factors. In: Pediatric Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Eds. R.M. Lauer, T.L. Burns, S.R. Daniels. Oxford, 2006; Р. 3-26.

Ключевые слова: артериальная гипертония, высокое нормальное артериальное давление, молодой возраст, мужская популяция, суточный профиль АД


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия