logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Несостоятельность швов пищеводного анастомоза при атрезии пищевода

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Чепурной Михаил Геннадьевич; Чепурной Геннадий Иванович; Кацупеев Валерий Борисович; Розин Борис Григорьевич; Ковалев Максим Владимирович;

Цель: улучшить исходы хирургического лечения при несостоятельности швов прямого пищеводного анастомоза у новорожденных с атрезией пищевода.
Анализу подвергнуто 92 новорожденных с атрезией пищевода. Этим больным был наложен прямой пищеводный анастомоз за период с 1982 по 2012 г. Послеоперационная летальность составила около 10 %. У 3 больных возник рецидив трахеопищеводного свища (ТПС), у 4 больных возникла несостоятельность швов анастомоза с формированием свища: 2 пациента умерло и у 2 выполнена реторакотомия, разобщение концов пищевода с выполнением двойной эзофагостомии по Г. А. Баирову.
Авторы ставят под сомнение эффективность дренирования плевральной полости при возникновении свищей пищеводного соустья и рекомендуют выполнять раннюю реторакотомию с разобщением пищеводных концов в зоне соустья и выведением их на шею и переднюю брюшную стенку.

Скачать

Список литературы:
1. Nemilova T. K., Bairov V. G., Kagan A. V. et all. Esophageal Atresia: 48-aged Experience of Treatment in St.- Petersburg. Pediatric Surgery. 2003;6:14-16.
2. Chepurnoy M. G., Chepurnoy G. I., Katsupeev V. B., Rosin B. G. Esophageal Reconstruction in Case of Large Diastasis Between Esophageal Ends. The Russian bulletin of children’s surgery, anesthesiology and resuscitation. 2011;4:56-61.
3. Arul G. S., Parick D. Oesophageal replacement in children. Ann. R. Coll. Engl. 2008;90(1):7-12.
4. Dhir R., Sutcliffe R. P., Rohatgi A., Forshaw M. J., Strauss D. C., Mason R. C. Surgical management of late complications after colonic interposition for esophageal atresia. Ann. Thorac. Surg. 2008;86:1965-1967.
5. Holcomb G. W., Rothenberg S. S., Bax K. M., Martinez- Ferro M., Albanese C. T., Ostile D. J., van Der Zee D. C.,Yeung C. K. Thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: a multiinstitutional analysis. Ann. Surg. 2005;242(3):422-428.
6. Nagaya M., Kato J., Niimi N., Tanaka S., Iio K. Proposal of a novel method to evaluate anastomotic tension in esophageal atresia with distal tracheoasophageal fistula. Pediatr. Surg. Int. 2005;21:780-785.
7. Tsao K., Lee H. Extrapleural thoracoscopic repair of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula. Pediatr. Surg. Int. 2005;21(4):308-310.
8. Spitz L. Oesophageal atresia. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2007;2(24):1172-1196.
9. Van Der Zee D. C., Vieirra-Travassos D., de Long J. R., Tutgat S. H. J. A novel technique for risk calculation of anastomotic leakage after thoracoscopic repair for esophageal atresia with distal fistula. World J. Surg. 2008;32(7):1396-1399.

Ключевые слова: атрезия пищевода, несостоятельность пищеводного анастомоза


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия