logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Лечение инфицированных ран при синдроме диабетической стопы локальным отрицательным давлением

[Обзоры]
Печёнкин Евгений Владимирович; Чудин Владислав Вячеславович; Полапин Иван Анатольевич; Кобылятский Никита Игоревич; Немчинов Александр Олегович;

Вакуум в комплексном лечении больных с длительно незаживающими гнойными раневыми дефектами используется с 90-х годов прошлого столетия. Способ применения вакуум-терапии технически несложен. Важным условием безопасного его проведения является тщательный гемостаз в ходе полной хирургической обработки, удаление инородных тел, ревизия нервов и сосудов. Залогом успешного использования вакуума является применение периодического или постоянного отрицательного давления.

Частые инфекционные осложнения у пациентов с синдромом диабетической стопы становятся серьезной проблемой хирургии, проявляются специфическими поражениями ног, вызванными сложным набором морфофункциональных изменений. поэтому метод вакуумной терапии, лечение локальным отрицательным давлением, учитывая спектр его лечебного воздействия при инфекционных осложнениях синдрома диабетической стопы, рассматривается как высокоэффективный, патогенетически обоснованный, требующий внедрения и дальнейшего изучения.

Скачать

Список литературы:
1. Willy C., Agarwal A., Andersen C. A., Santis G., Gabriel A. [et al.]. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations. Int. Wound. J. 2017;14(2):385-398. https://doi.org/10.1111/iwj.12612
2. Yadav S., Rawal G., Baxi M. Vacuum assisted closure technique: a short review. Pan. Afr. Med. J. 2017;28:246. https://doi.org/10.11604/pamj.2017.28.246.9606
3. Wang T., Li X., Fan L., Chen B., Liu J. [et al.]. Negative pressure wound therapy promoted wound healing by suppressing inflammation via down-regulating MAPK-JNK signaling pathway in diabetic foot patients. Diabetes Res. Clin. Pract. 2019;150:81-89. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.02.024
4. Horch R. E. Incisional negative pressure wound therapy for high-risk wounds. J. Wound. Care. 2015;24(4):21-28. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.Sup4b.21
5. Оболенский В. Н. Современные методы лечения хронических ран. Медицинский Совет. 2016;10:148-154. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-148-154
6. Lee H. J., Jang Y. J. Recent Understandings of Biology, Prophylaxis and Treatment Strategies for Hypertrophic Scars and Keloids. Int. J. Mol. Sci. 2018;19(3):711. https://doi.org/10.3390/ijms19030711
7. Apelqvist J., Willy C., Fagerdahl A. M., Fraccalvieri M., Malmsjö M. [et al.]. EWMA Document: Negative Pressure Wound Therapy. J. Wound. Care. 2017;26(3):154. https://doi.org/10.12968/jowc.2017.26.Sup3.S1
8. Rasool A., Bashir S. A., Ahmad P. A., Bijli A. H., Baba U. F.[et al.]. Management of Wounds with Exposed Bones or Tendons in Children by Vacuum-Assisted Closure Therapy: A Prospective Study. Indian J. Plast. Surg. 2020;53(1):97-104. https://doi.org/10.1055/s-0039-3400192
9. Суздальцев И. В., Печёнкин Е. В., Полапин И. А. Результаты и качество жизни пациентов с осложнёнными формами синдрома диабетической стопы после проведённого комплексного лечения с применением экзогенного монооксида азота. Современные проблемы науки и образования. 2016;2. Режим доступа: www.science-education.ru/article/view?id=24415. Ссылка активна на 27.04.2016.
10. Attia A., Elmenoufy T., Atta T., Harfoush A., Tarek S. Combination of negative pressure wound therapy (NPWT) and integra dermal regeneration template (IDRT) in the lower extremity wound; Our experience with 4 cases. JPRAS Open. 2020;24:32-39. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2020.03.004
11. Sagy M., Singh J., Kalia A., Dahuja A., Garg S., Garg R. Wound healing of open fractures: comparison of vacuum assisted dressing versus traditonal dressing. Int. J. Orthop. Trauma. Nurs. 2020;36:100722. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2019.100722
12. Diehm Y. F., Loew J., Will P. A., Fischer S., Hundeshagen G. [et al.]. Negative pressure wound therapy with instillation and dwell time (NPWTi-d) with V. A. C. VeraFlo in traumatic, surgical, and chronic wounds-A helpful tool for decontamination and to prepare successful reconstruction. Int. Wound. J. 2020;17(6):1740-1749. https://doi.org/10.1111/iwj.13462
13. Черкасов М. Ф., Галашокян К. М., Лукаш А. И., Старцев Ю. М., Черкасов Д. М. [и др.]. Лечение ран различной этиологии с применением вакуум-терапии. Современные проблемы науки и образования. 2019;6:136. https://doi.org/10.17513/spno.29337
14. Han S. K. Negative-Pressure Wound Therapy. In: Han S. K. editor. Inn. Ad. Wound Heal. 2016;183-200. https://doi.org/10.1007/978-3-662-46587-5_8
15. Anthony H. Efficiency and cost effectiveness of negative pressure wound therapy. Nurs. Stand. 2015;30(8):64-70. https://doi.org/10.7748/ns.30.8.64.s50
16. Размахнин Е. В., Шангин В. А., Кудрявцева О. Г., Охлопков Д. Ю. Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):153-156. https://doi.org/10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733
17. Agarwal P., Kukrele R., Sharma D. Vacuum assisted closure (VAC)/negative pressure wound therapy (NPWT) for difficult wounds: A review. J. Clin. Orthop. Trauma.2019;10(5):845-848. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.06.015
18. Datta S., Manoly I., Karangelis D., Hasan R. Pseudoaneurysm of right internal mammary artery post vacuum assisted closure therapy – a rare complication and literature review. Ann. Vasc. Surg. 2015;17:89-96. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2015.08.010
19. Aycart M. A., Eble D. J., Ross K. M., Orgill D. P. Mechanisms of Action of Instillation and Dwell Negative Pressure Wound Therapy with Case Reports of Clinical Applications. Cureus. 2018;10(9):3377. https://doi.org/10.7759/cureus.3377
20. Bali Z. U., Akdeniz C. B., Müezzinoğlu T., Üçer O., Kara E. Comparison of Standard Open Wound Care and Vacuum-assisted Closure Therapy in Fournier’s Gangrene. J. Urol. Surg. 2020;7(1):42-45. https://doi.org/10.4274/jus.galenos.2019.3013
21. Bobkiewicz A., Banasiewicz T., Drews M. Postoperative pancreatic fistula successfully treated with «PEG-Like» endoscopic vacuum therapy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2015;25(4):314-318. https://doi.org/10.1089/lap.2014.0463
22. D’Angelo F., Monestier L., Zagra L. Active septic arthritis of the hip in adults: what’s new in the treatment? A systematic review. EFORT Open. Rev. 2021;6(3):164-172. https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200082
23. Федюшкин В. В., Барышев А. Г. Вакуумная терапия в лечении ран различной этиологии: систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(6):117-132. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-6-117-132
24. Dessy L. A., Serratore F., Corrias F., Parisi P., Mazzocchi M., Carlesimo B. Retention of polyurethane foam fragments during VAC therapy: a complication to be considered. Int. Wound J. 2015;12(2):132-136. https://doi.org/10.1111/iwj.12062
25. Шаповалов В. К., Басанкин И. В., Афаунов А. А. Гюльзатян А. А., Тахмазян К. К. [и др.]. Применение вакуумных систем при ранней имплант-ассоциированной инфекции, развившейся после декомпрессивно-стабилизирующих операций при поясничном спинальном стенозе. Хирургия позвоночника. 2021;18(3):53-60. https://doi.org/10.14531/ss2021.3.53-60
26. El-Sabbagh A. H. Negative pressure wound therapy: An update. Chin. J. Traumatol. 2017;20(2):103-107. https://doi.org/10.1016/j.cjtee.2016.09.004
27. Everett E., Mathioudakis N. Update on management of diabetic foot ulcers. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2018;1411:153-165. https://doi.org/10.1111/nyas.13569
28. Faschingbauer M., Boettner F., Bieger R., Weiner C., Reichel H., Kappe T. Outcome of Irrigation and Debridement after Failed Two-Stage Reimplantation for Periprosthetic Joint Infection. Biomed. Res. Int. 2018;2018:2875018. https://doi.org/10.1155/2018/2875018
29. Horch R. E., Beier J. P., Kneser U., Arkudas A. Successful human long-term application of in situ bone tissue engineering. J. Cell Mol. Med. 2014;18(7):1478-1485. https://doi.org/10.1111/jcmm.12296
30. Anagnostakos K., Mosser P. Bacteria identification on NPWT foams: clinical relevance or contamination. J. Wound Care. 2012;21(7):333-339. https://doi.org/10.12968/jowc.2012.21.7.333
31. Hämäläinen E., Laurikka J., Huhtala H., Järvinen O. Vacuum assistance therapy as compared to early reconstructive treatment in deep sternal wound infection. Scand. J. Surg. 2021;110(2):248-253. https://doi.org/10.1177/1457496920979289
32. Funari M. P., Coutinho Neto A. M., Farias G. F. A., de Moura E. G. H., Dos Santos M. E. L. Endoscopic vacuum therapy for postoperative GI fistula. VideoGIE. 2020;5(6):241-243. https://doi.org/10.1016/j.vgie.2020.03.001
33. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2015 г. и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015;3(18):5-22. https://doi.org/10.14341/DM201535-22
34. Huang C., Leavitt T., Bayer L. R., Orgill D. P. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr. Probl. Surg. 2014;51(7):301-331. https://doi.org/10.1067/j.cpsurg.2014.04.001
35. Hultman C. S. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience. In: Hultman C. S., editor. 50 Studies Every Plastic Surgeon Should Know. CRC Press; 2014:331-336. https://doi.org/10.1201/b17524-51
36. Kordestani S. S. Wound Healing Process. In: Atlas of Wound Healing. Elsevier. 2019:11-22. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-67968-8.00003-3
37. Krpata D. M. Wound Closure and Management. Surg. Infect. (Larchmt). 2019; 20(2):135-138. https://doi.org/10.1089/sur.2018.235
38. Пятаков С. Н., Порханов В. А., Бенсман В. М., Барышев А. Г., Пятакова С. Н. [и др.]. Изучение клинической эффективности метода дозированной тканевой дистракции при лечении дефектов мягких тканей различной этиологии в области нижних конечностей. Инновационная медицина Кубани. 2019;2:36-44.https://doi.org/10.35401/2500-0268-2019-14-2-36-44
39. Li T., Wang G., Yin P., Li Z., Zhang L., Tang P. Adaptive expression of biofilm regulators and adhesion factors of Staphylococcus aureus during acute wound infection under the treatment of negative pressure wound therapy in vivo. Exp. Ther. Med. 2020;20(1):512-520. https://doi.org/10.3892/etm.2020.8679
40. Malathi L., Das S., Nair J. T. K., Rajappan A. Chest wall reconstruction: success of a team approach-a 12-year experience from a tertiary care institution. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020;36(1):44-51. https://doi.org/10.1007/s12055-019-00841-y
41. Mazoch M., Montgomery C. Retained wound vacuum foam in non-healing wounds: a real possibility. J. Wound Care. 2015;24(6):18-20. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.Sup6.S18
42. Nisi F., Marturano F., Natali E., Galzerano A., Ricci P., Peduto V. A. VAC therapy with long term continuous saline infusion for secondary septic peritonitis: A new strategy for the reduction of perioperative risks? Int. J. Surg. Case. Rep. 2017;32:62-65. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.02.010
43. Miyahara H. S., Serzedello F. R., Ejnisman L., Lima A. L. L. M.,Vicente J. R. N., Helito C. P. Incisional negative-pressure wound therapy in revision total hip arthroplasty due to in ection. Acta. Ortop. Bras. 2018;26(5):300-304. https://doi.org/10.1590/1413-785220182605196038
44. Müller V., Piper S. K., Pratschke J., Raue W. Intraabdominal continuous negative pressure therapy for secondary peritonitis: an observational trial in a maximum care center. Acta. Chir. Belg. 2020;120(3):179-185. https://doi.org/10.1080/00015458.2019.1576448
45. Nakade D. D. V., Zade D. M., Mehta D. J., Gupta D. S., Pandita D. A. Role of vacuum assisted closure (VAC) in treatment of difficult to heal wounds in lower extremityour experience in 100 cases. International J. Surg. Sci. 2020;4(1):445-450. https://doi.org/10.33545/surgery.2020.v4.i1h.383
46. Mintziras I., Miligkos M., Bartsch D. K. High risk of fistula formation in vacuum-assisted closure therapy in patients with open abdomen due to secondary peritonitis – a retrospective analysis. Langenbecks Arch. Surg. 2016;401(5):619-625. https://doi.org/10.1007/s00423-016-1443-y
47. Суздальцев И. В., Полапин И. А. Комплексное лечение язвенно-некротических поражений при синдроме диабетической стопы. Ставрополь, 2018.
48. Pesonen L. O., Halloran B. G., Aziz A. Prophylactic Groin Wound Vacuum-assisted Therapy in Vascular Surgery Patients at Enhanced Risk for Postoperative Wound Infection. Ann. Vasc. Surg. 2018;46:127-133. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.07.009
49. Potula V. S. Conventional treatment versus vacuum therapy for diabetic foot ulcers treatment. Int. Surg. J. 2017;5(1):49. https://doi.org/10.18203/2349-2902.isj20175482
50. Shavit E., Pawliwec A., Alavi A., George R. The surgeon’s perspective: a retrospective study of wide local excisions taken to healthy subcutaneous fat in the management of advanced hidradenitis suppurativa. Can. J. Surg.2020;63(2):94-99. https://doi.org/10.1503/cjs.003119
51. Федянин С. Д. Влияние совместного применения септомирина и хлоргексидина на бактериальную обсемененность гнойных ран. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(1):35-40. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-1-5
52. Scalise A., Calamita R., Tartaglione C., Pierangeli M., Bolletta E. [et al.]. Improving wound healing and preventing surgical site complications of closed surgical incisions: a possible role of Incisional Negative Pressure Wound The rapy. A systematic review of the literature. Int. Wound J.2016;13(6):1260-1281. https://doi.org/10.1111/iwj.12492
53. Shah P. D. O. P. Low Cost Innovative Modification of Vacuum Assisted Wound Therapy. J. Med. Sci. Clin. Res. 2018;6(2):161. https://doi.org/10.18535/jmscr/v6i2.161
54. Singh D., Chopra K., Sabino J., Brown E. Practical Things You Should Know about Wound Healing and Vacuum-Assisted Closure Management. Plast. Rec. Surg. 2020;145(4):839-854. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000006652
55. Vaccaro A. R., Rothman R. H., Albert T. J. Disorders of the skin and soft tissues. In: Essential Surgical Practice. CRC Press. 2015;361-388. https://doi.org/10.1201/b17820-21
56. Дедов И. И., Шестакова М. В., Галстян Г. Р., Григорян О. Р., Есаян Р. М. [и др.]. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2015;1S(18):111-112. https://doi.org/10.14341/DM20151S
57. Webster J., Scuffham P., Stankiewicz M., Chaboyer W. P. Negative pressure wound therapy for skin grafts and surgical wounds healing by primary intention. Coch. Datab. Syst. Rev. 2014;10:CD009261. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009261.pub3
58. Винник Ю. С., Маркелова Н. М., Соловьева Н. С., Шишацкая Е. И., Кузнецов М. Н. [и др.]. Современные раневые покрытия в лечении гнойных ран. Новости хирургии. 2015;5(23):552-558.
59. Wolvos T. The evolution of negative pressure wound therapy: negative pressure wound therapy with instillation. J. Wound Care. 2015;24(4):15-20. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.Sup4b.15
60. Гафиуллов М. Р., Суворова С. А., Орёлкин В. И., Орёлкина Ю. Д. Применение вакуумной аспирационной системы для лечения гнойных ран передней брюшной стенки после осложненной абдоминопластики. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2019;6(3):44-49. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2019-6-3-44-49

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, раневая инфекция, локальное отрицательное давление.


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия