logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Системное воспаление у больных внебольничной пневмонией в сочетании с субклиническим гипотиреозом

[Внутренние болезни]
Чайка Наталья Васильевна; Победенная Галина Павловна; Бисов Алексей Сергеевич; Вагина Юлия Ивановна;

В исследовании изучались факторы системного воспаления у пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), сочетанной с субклиническим гипотиреозом (СГ). Наблюдали 134 больных в возрасте 37,4±3,3 года, в том числе с ВП, сочетанной с СГ, – 32 (основная группа), 68 – с ВП без СГ (группа сравнения) и 34 здоровых лица. У всех пациентов с ВП, наряду с проведением общепринятых лабораторных и инструментальных обследований для ВП и СГ, определялись концентрация С-реактивного белка (СРБ), ферритина, метаболитов оксида азота, малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК), активность каталазы и супероксиддисмутазы (СОД), морфофункциональные характеристики эритроцитов. Наряду с клиническими признаками ВП у пациентов основной группы были выявлены неманифестные клинические признаки СГ, системное воспаление высокой активности со значительным увеличением концентрации СРБ и ферритина, повышением концентрации метаболитов оксида азота, синдромом эндогенной метаболической интоксикации с увеличением сорбционной способности мембран эритроцитов, увеличением в крови «средних молекул». Высокая активность системного воспаления поддерживалась окислительным стрессом с повышенными в 1,3 раза у больных основной группы уровнями МДА и ДК по сравнению с группой сравнения и недостаточным повышением активности каталазы и СОД, чему способствовал СГ. Интенсивное системное воспаление, окислительный стресс и признаки эндогенной метаболической интоксикации у больных с ВП в сочетании с СГ способствуют синдрому отягощения течения ВП с более длительным рассасыванием пневмонического инфильтрата в средние сроки стационарного лечения: в 41 % случаев против 23 % в группе сравнения и неполному клинико-лабораторному выздоровлению.

Скачать

Список литературы:
1. Статистические материалы Федеральной службы государственной статистики. Россия в цифрах. Москва, 2019:538.
2. Муслимова О. В., Сокова Е. А., Прокофьев А. Б., Журавлева М. В., Шапченко А. В., Александрова Т. В. Оценка влияния коморбидной патологии на эффективность и безопасность применения β-лактамных антибиотиков у пациентов с внебольничной пневмонией. Безопасность и риск фармакотерапии. 2022;1(2):96-109. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2022-10-2-96-109
3. Авдеев С. Н., Дехнич А. В., Зайцев А. А., Козлов Р. С., Рачина С. А. [и др.]. Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению. Пульмонология. 2022;32(3):295-355. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-295-355
4. Клинические рекомендации – Гипотиреоз (Под ред. И. И. Дедова) – МЗ РФ 2021–2022–2023 (22.04.2021).
5. Цанава И. А., Булгакова С. В., Меликова А. В. Субклинический гипотиреоз: лечить или наблюдать? Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2020;6:98-107. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.6.12
6. Климчук А. В., Белоглазов В. А., Яцков И. А., Дворяньчиков Я. В. Эндокринные нарушения на фоне COVID-19 и при постковидном синдроме. Ожирение и метаболизм. 2022;19(2):206-212. https://doi.org/10.14341/omet12853
7. Omar S., Hadj Taeib S., Kanoun F., Hamammi M. B., Kanoun F. [et al.]. Erythrocyte abnormalities in thyroid dysfunction. Tunis. Med. 2010;88(11):783-788.
8. Christ-Crain M., Meier C., Guglielmetti M., Huber P. R., Riesen W., Staub J. J. [et al.]. Elevated C-reactive protein and homocysteine values: cardiovascular risk factors in hypothyroidism? A cross-sectional and a double-blind, placebo-controlled trial. Atherosclerosis. 2003;66:379-386. https://doi.org/10.1016/s0021-9150(02)00372-6

Ключевые слова: внебольничная пневмония, субклинический гипотиреоз, системное воспаление, окислительный стресс, синдром эндогенной метаболической интоксикации


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия