logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Диагностика и антибактериальная терапия стрептококк-ассоциированных тонзиллитов

[Оториноларингология]
Деньгина Анжелика Валерьевна; Карпов Владимир Павлович; Батурин Владимир Александрович; Бадирян Левон Саргисович;

Изучена чувствительность Streptococcus pyogenes (БГСА) к различным антибактериальным препаратам у пациентов с хроническим тонзиллитом за период 2019–2023 гг. Были проанализированы 636 медицинских карт пациентов с положительным микробиологическим исследованием мазка со слизистой глотки на БГСА, проходивших лечение и обследование в 2019, 2021 и 2023 гг. Установлено, что чувствительность S. рyogenes к антибиотикам пенициллинового ряда сохраняется на уровне 100 %. Из «резервных» антибиотиков высокая чувствительность остается у доксициклина. К антибактериальным препаратам «второй» линии, применяемым при лечении хронического тонзиллита у пациентов с непереносимостью пенициллиновых антибиотиков, в первую очередь к макролидам и фторхинолонам, отмечается повышение резистентности. Таким образом, стартовой антибактериальной терапией у пациентов с хроническим тонзиллитом, вызванным S. pyogenes, является амоксициллин. Пациентам, имеющим в анамнезе аллергию на антибиотики пенициллинового ряда, с целью назначения эффективной терапии необходимо проведение микробиологического исследования мазка со слизистой глотки для определения чувствительности S. pyogenes к «резервным» антибактериальным препаратам.

Скачать

Список литературы:
1. Baturin V. A., Shhetinin E. V., Baturina M. V., Afanas’ev N. E., Bajchorova A. R. [et al.] Resistance of respiratory pathogens and intensity of antimicrobial use in outpatient practice. Medical alphabet. 2014;2(11):40-43
2. Muravyova A. A., Baturin V. A., Kovrizhkin A. V., Suslova N. A., Ermolenko Yu. S. [et al.] Assessment of antibiotic resistance in the intensive care unit of a multidisciplinary hospital during the COVID-19 pandemic. Modern problems of science and education. 2023;(3):53. https://doi.org/10.17513/spno.32591
3. Rakitina E. N., Golubeva M. V., Baturin V. A., Musaelian O. A., Bolloeva Z. V. [et al.] Studying the etiology of community-acquired pneumonia in children treated in the hospital. Medical News of North Caucasus. 2022;17(2):202-204. https://doi.org/10.14300/mnnc.2022.17049
4. Vasiliev M. M., Miroshnichenko N. A., Talalaev V. N., Bakotina A. V. Modern ideas about the etiology and pathogenesis of chronic tonsillitis. Effective pharmacotherapy. 2023;19(25):16-19. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-25-16-19
5. Baturin V. A., Shhetinin E. V., Fisher V. V. [et al.] Bulletin of antibiotic resistance in medical organizations in Stavropol. Stavropol: publishing house of the StSMU, 2022.
6. Belov B. S., Kuz’mina N. N., Medynceva L. G. Prevention of acute rheumatic fever: modern aspects. Scientific and practical rheumatology. 2017;55(4):403-408. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-403-408
7. Willis B. H., Coomar D., Baragilly M. Comparison of Centor and McIsaac scores in primary care: a meta-analysis over multiple thresholds. Br. J. Gen. Pract. 2020;70(693):245-254. https://doi.org/10.3399/bjgp20X708833
8. Kanagasabai A., Evans C., Jones H. E., Hay A. D., Dawson S. [et al.] Systematic review and meta-analysis of the accuracy of McIsaac and Centor score in patients presenting to secondary care with Pharyngitis. Clin. Microbiol. Infect. 2024;S1198-743X(23):00633-X. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.12.025
9. Zharkov D. A., Kuzin A. A., Svistunov S. A., Ogarkov P. I., Maryin G. G. [et al.] Rapid diagnosis of streptococcal tonsillitis in epidemiological practice. Journal of Infectology. 2017;9(4):102-108. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-4-102-108
10. Pikuza O. I., Zakirova A. M., Moroz T. B. The clinical effectiveness of the screening approach to the differentiated administration of antibacterial therapy to children with acute tonsillopharyngitis. Kazan Medical Journal. 2020;101(6):805-811. https://doi.org/10.17816/KMJ2020-805
11. Kovalenko E. A., Dronov I. A. Rapid identification of acute streptococcal tonsillopharyngitis in pediatric practice: literature review and research results. Polyclinic. 2019;(5):39-42.
12. Shenoy E. S., Macy E., Rowe T., Blumenthal K. G. Evaluation and management of penicilli allergy: a review. JAMA. 2019;321:188–99. https://doi.org/10.1001/jama.2018.19283
13. Blumenthal K. G., Ryan E. E., Li Y., Lee H., Kuhlen J. L. [et al.] The impact of a reported penicillin allergy on surgical site infection risk. Clin. Infect. Dis. 2018;66(3):329-336. https://doi.org/10.1093/cid/cix794
14. Bestaev Je. V., Kozaeva A. M. Epidemiology of penicillin allergy and perioperative anaphylaxis. A young scientist. 2022;33:21-22

Ключевые слова: β-гемолитический стрептококк группы А, Streptoccocus pyogenes, антибактериальная терапия, антибиотикорезистентность, хронический тонзиллит


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия