logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Резекция гигантской аневризмы внутренней сонной артерии после безуспешного эндоваскулярного лечения

[Заметки из практики]
Комаров Роман Николаевич; Дзюндзя Андрей Николаевич; Курасов Николай Олегович; Исмаилбаев Алишер Маккамджанович; Огнев Олег Олегович;

Использование рентгенэндоваскулярных методов для лечения пациентов с экстракраниальными аневризмами внутренних сонных артерий (ВСА) не всегда приводит к должному эффекту и/или бывает невозможным. Представлен редкий вариант хирургического лечения гигантской аневризмы экстракраниального отдела правой ВСА у женщины 73 лет после имплантации стентграфта и эмболизации полости аневризмы микроспиралями. Мультиспиральная компьютерная томография выявила тромбированную гигантскую аневризму правой ВСА с признаками разрыва и гемодинамически значимой S-образной извитостью, размерами 37х33х44 мм, в толще которой прослеживался стент, а полость заполнена микроспиралями. Операция выполнена «классическим» доступом. Произведена резекция аневризмы, S-образная извитость ВСА расправлена с помощью ее натяжения в проксимальном направлении, реконструкция выполнена путем формирования анастомоза между ВСА и наружной сонной артерией (НСА) непрерывным обвивным швом. Общее время ишемии головного мозга составило 22 минуты. Ранний и отдаленный период – без неврологических и прочих осложнений. Решение в пользу рентгенэндоваскулярного или хирургического метода лечения аневризм экстракраниального отдела внутренних сонных артерий должно основываться на мультидисциплинарном подходе с глубоким анализом рисков повторных событий, прогрессирования деструкции стенки артерии.

Скачать

Список литературы:
1. Abbas J. T., Scissons R., Lurie F. A case of symptomatic extracranial internal carotid artery aneurysm. J. Vasc. Surg. 2019;70(5):1673-1674. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.06.177
2. Skóra J. P., Kurcz J., Korta K., Szyber P., Dorobisz T. A., Dorobisz A. T. Surgical management of extracranial carotid artery aneurysms. Vasa Eur. J. Vasc. Med. 2016;45(3):223- 228. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000528
3. Sharma R. K., Asiri A. M., Yamada Y., Kawase T., Kato Y. Extracranial Internal Carotid Artery Aneurysm – Challenges in the Management: A Case Report and Review Literature. Asian J. Neurosurg. 2019;14(3):970-974. https://doi.org/10.4103/ajns.AJNS_292_18
4. Radak D., Davidovic L., Tanaskovic S., Banzic I., Matic P. [et al.]. A tailored approach to operative repair of extracranial carotid aneurysms based on anatomic types and kinks. Am. J. Surg. 2014;208(2):235-242. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2013.10.025
5. Welleweerd J. C., den Ruijter H. M., Nelissen B. G., Bots M. L., Kappelle L. J. [et al.]. Management of extracranial carotid artery aneurysm. Eur. J. Vasc. Endovasс. Surg. 2015;50(2):141-147. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.05.002

Ключевые слова: экстракраниальные аневризмы, внутренняя сонная артерия, рентгенэндоваскулярный метод лечения, хирургический подход


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия