logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Влияние имплантации электрокардиостимулятора на систему гемостаза пациентов в раннем послеоперационном периоде

[Хирургия]
Калинин Роман Евгеньевич; Сучков Игорь Александрович; Поваров Владислав Олегович; Журина Ольга Николаевна;

Проведена оценка влияния имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) на систему гемостаза пациентов в раннем послеоперационном периоде. В исследование включено 42 пациента с показаниями к имплантации ЭКС. Всем пациентам до и через 7 дней после операции производился забор венозной крови для определения маркеров системы гемостаза – фактора Виллебранда (vWF), фибриногена (FI), факторов свертывания крови VIII (FVIII) и IX (FIX), D-димера, антитромбина III (АТ III), протеина С (PrC). Значимые изменения отмечены для уровня фибриногена (2,86±0,78 и 3,3±0,75 г/л) и D-димера – 300 (300–700) и 500 (300–1000) мкг/л DDU. Через 7 дней после операции активность FVIII и FIX была ниже у пациентов с синдромом слабости синусового узла (СССУ) по сравнению с пациентами с перманентной формой фибрилляции предсердий (ФП). Имплантация ЭКС приводит к сдвигу баланса системы гемостаза в сторону гиперкоагуляции, сохраняющемуся как минимум в течение 7 дней после операции, что может повышать риски тромботических осложнений. Наиболее склонны к гиперкоагуляции до и после имплантации ЭКС пациенты с перманентной формой ФП, наименее склонны – пациенты с СССУ.

Скачать

Список литературы:
1. Мусинов И. М. Система гемостаза. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;3(55):167-170.
2. Smith S. A., Travers R. J., Morrissey J. H. How it all starts: Initiation of the clotting cascade. Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. 2015;50(4):326-336. https://doi.org/10.3109/10409238.2015.1050550
3. Winter W. E., Greene D. N., Beal S. G., Isom J. A., Manning H. [et al.]. Clotting factors: Clinical biochemistry and their roles as plasma enzymes. Adv. Clin. Chem.2020;94:31-84. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2019.07.008
4. Downes K., Megy K., Duarte D., Vries M., Gebhart J. [et al.]. Diagnostic high-throughput sequencing of 2396 patients with bleeding, thrombotic, and platelet disorders. Blood. 2019;5;134(23):2082-2091. https://doi.org/10.1182/blood.2018891192
5. Зыкова Т. А., Владимирова Л. Ю., Кательницкая О. В., Маслов А. А., Шевякова Е. А. [и др.]. Изучение распространенности полиморфных вариантов генов факторов свертывания крови у онкологических больных. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2020;28(1):44-56. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ202028144-56
6. Венгер И. К., Русин В. И., Костив С. Я., Зарудна О. И., Костив О. И. Гиперкоагуляционный синдром раннего послеоперационного периода – фактор венозного тромбоэмболизма. Новости хирургии. 2017;25(3):267-272. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.3.267
7. Антропова И. П., Рейно Е. В., Юшков Б. Г. Клоттинговые тесты и молекулярные маркеры в оценке коагуляционных изменений на фоне антитромботической профилактики дабигатраном после крупных ортопедических операций. Клиническая лабораторная диагностика.2017;62(1):25-30.
8. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Мжаванадзе Н. Д., Поваров В. О. Динамика показателей коагулограммы и их взаимосвязь с венозными тромбоэмболическими осложнениями у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами. Флебология. 2019:13(1):21-26. https://doi.org/10.17116/flebo20191301121
9. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Шитов И. И., Мжаванадзе Н. Д., Поваров В. О. Венозные тромбоэмболические осложнения у пациентов с сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(4):69-74.
10. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Мжаванадзе Н. Д., Поваров В. О. Дисфункция эндотелия у пациентов с имплантируемыми сердечно-сосудистыми электронными устройствами (обзор литературы). Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016;3:84-92.
11. von Känel R., Heimgartner N., Stutz M., Z 12. Ulrych J., Kvasnicka T., Fryba V., Komarc M., Malikova I. [et al.]. 28 day post-operative persisted hypercoagulability after surgery for benign diseases: a prospective cohort study. BMC Surg. 2016;16:16. https://doi.org/10.1186/s12893-016-0128-3
13. Jackson S. P., Darbousset R., Schoenwaelder S. M. Thromboinflammation: challenges of therapeutically targeting coagulation and other host defense mechanisms. Blood. 2019;133(9):906-918. https://doi.org/10.1182/blood-2018-11-882993
14. Zhang X., Li Y., Wang N., Zhang C., Zhang D., Li Q. Effects of permanent cardiac pacemaker implantation on vascular endothelial function, blood coagulation and cardiac function in patients with bradycardia. Exp. Ther. Med.2018;16(6):4717-4721. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6808
15. Lelakowski J., Domagała T. B., Rydlewska A., Januszek R., Kotula Horowitz K. [et al.]. Effect of selected prothrombotic and proinflammatory factors on the incidence of venous thrombosis after pacemaker implantation. Kardiol. Pol.2012;70(3):260-267.
16. Amerena J., Ridley D. An Update on Anticoagulation in Atrial Fibrillation. Heart Lung. Circ. 2017;26(9):911-917. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2017.05.131
17. van den Berg V. J., Bouwens E., Umans V. A. W. M., de Maat M., Manintveld O. C. [et al.]. Longitudinally Measured Fibrinolysis Factors are Strong Predictors of Clinical Outcome in Patients with Chronic Heart Failure: The BioSHiFT Study. Thromb Haemost. 2019;119(12):1947-1955. https://doi.org/10.1055/s-0039-1696973
18. Ho P., Ng C., Rigano J., Tacey M., Smith C. [et al.]. Significant age, race and gender differences in global coagulation assays parameters in the normal population. Thromb. Res. 2017;154:80-83. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2017.04.009
19. Franchi F., Biguzzi E., Martinelli I., Bucciarelli P., Palmucci C. [et al.]. Normal reference ranges of antithrombin, protein C and protein S: effect of sex, age and hormonal status. Thromb. Res. 2013;132(2):e152-е157. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2013.07.003
20. Samuels J. M., Moore E. E., Coleman J. R., Sumislawski J. J., Cohen M. J. [et al.]. Obesity is associated with postinjury hypercoagulability. J. Trauma Acute Care Surg.2019;87(4):876-882. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002414

Ключевые слова: сердечно-сосудистые имплантируемые электронные устройства, электрокардиостимулятор, система гемостаза, коагуляция


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия