logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Дисфункция диафрагмы

[Лекция. В помощь практическому врачу]
Урясьев Олег Михайлович; Глотов Сергей Иванович; Пономарева Ирина Борисовна; Алмазова Елена Викторовна; Жукова Лидия Анатольевна; Алексеева Елена Анатольевна;

Дисфункция диафрагмы относится к редким причинам респираторных нарушений, выраженность которых колеблется от умеренных в случаях ее слабости до выраженных – при параличе диафрагмы. Сложности диагностики дисфункции диафрагмы определяются многообразием этиологических факторов, необычностью клинических про- явлений – от субклинических дыхательных расстройств до выраженной дыхательной недостаточности, нередким превалированием общей симптоматики – сонливости, раздражительности, быстрой утомляемости. При параличе диафрагмы возникают выраженные торакоабдоминальные нарушения. Подробно рассмотрены физикальные и ин- струментальные методы диагностики. В лечении используются как консервативные, так и хирургические методы (пликация диафрагмы).

Скачать

Список литературы:
1. Бабаев М. А., Быков Д. В., Бирг Т. М., Выжигина М. А., Еременко А. А. ИВЛ-индуцированная дисфункция диафрагмы (обзор). Общая реаниматология. 2018;14(3):82-103. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-3-82-103
2. Петров В. С. Легочная гипертензия у пациентов с хронической ревматической болезнью сердца. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):400-407. https://doi.org/10.23888/HMJ201973400-407
3. Ricoy J., Rodríguez-Núñez N., Álvarez-Dobaño J. M., Toubes M. E., Riveiro V., Valdés L. Diaphragmatic dysfunction. Pulmonology. 2019;25(4):223-235. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2018.10.008
4. Bruells C. S., Marx G. Diaphragmale dysfunktion-Facts for clinicians. Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2018;113(7):526-532. https://doi.org/10.1007/s00063-016-0226-0
5. Dres M., Demoule A. Monitoring diaphragm function in the ICU. Curr. Opin. Crit. Care. 2020;26(1):18-25. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000682
6. Kocjan J., Gzik-Zroska B., Nowakowska K., Burkacki M., Suchoń S. [et al.]. Diaphragm dysfunction: A comprehensive review from diagnosis to management. Intern. Med. J. 2021;16. https://doi.org/10.1111/imj.15491
7. Pinto S., Alves P., Pimentel B., Swash M., de Carvalho M. Ultrasound for assessment of diaphragm in ALS. Clin. Neurophysiol. 2016;127(1):892-897. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2015.03.024
8. Kinugasa Y., Miyagi M., Sota T., Yamada K., Ishisugi T. [et al.]. Dynapenia and diaphragm muscle dysfunction in patients with heart failure. Europ. J. Prevent. Cardiol. 2018;25(16):1785-1786. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2017.12.004
9. Liu Q., Duan H., Lian A., Zhuang M., Zhao X., Liu X. Rehabilitation Effects of Acupuncture on the Diaphragm Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2021;16:2023-2037. https://doi.org/10.2147/COPD.S313439
10. Liu Y. Y., Li L. F. Ventilator-induced diaphragm dysfunction in critical illness. Exp. Biol. Med. 2018;24317-18):1331-1339. https://doi.org/10.1177/1535370218811950
11. Loehr J. A., Wang S., Cully T. R., Pal R., Larina I. V. [et al.]. NADPH oxidase mediates microtubule alterations and diaphragm dysfunction in dystrophic mice. eLife. 2018;7:e31732. https://doi.org/10.7554/eLife.31732
12. Spiesshoefer J., Henke C., Kabitz H., Randerath W., Young P. [et al.]. Inspiratory muscle dysfunction relates to clinical disease severity in patients with type I myotonic dystrophy. Europ. Resp. J. 2019;Sep. 28. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2019.PA3930
13. Supinski G. S., Morris P. E., Dhar S., Callahan L. A. Diaphragm Dysfunction in Critical Illness. Chest. 2018;153(4):1040-1051. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.08.1157
14. Walton D., Bonello M., Steiger M. Diaphragmatic flutter. Pract. Neurol. 2018;18(3):224-226. https://doi.org/10.1136/practneurol-2017-001830
15. Fayssoil A., Behin A., Ogna A., Mompoint D., Amthor H. [et al.]. Diaphragm: Pathophysiology and Ultrasound Imaging in Neuromuscular Disorders. J. Neuromusc. Dis. 2018;5(1):1-10. https://doi.org/10.3233/JND-170276
16. McCool F. D., Manzoor K., Minami T. Disorders of the Diaphragm. Clin. Chest. Med. 2018;39(2):345-360. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2018.01.012
17. Monserrat J. M., Picado C., Agustí-Vidal A. Arnold-Chiari: malformation and paralysis of the diaphragm. Respiration.1988;53:128-131. https://doi.org/10.1159/000195404
18. Laghlam D., Lê M. P., Srour A., Monsonego R., Estagnasié P. [et al.]. Diaphragm dysfunction after cardiac surgery:reappraisal. J. Cardiothor. Vasc. Anesth. 2021;35(11):3241-3247. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.02.023
19. Fayssoil A. J. Diaphragm dysfunction after cardiac surgery: a global approach. Clin. Monit. Comput. 2020;34(3):615. https://doi.org/10.1007/s10877-019-00424-7
20. Rochester D. F. Energy expenditure of the diaphragm or «he thinks the diaphragm is the heart». Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001;164(12):2145-2146. https://doi.org/10.1164/ajrccm.164.12.2109050
21. Bordoni B., Escher A. R. Functional evaluation of the diaphragm with a noninvasive test. J. Osteopath. Med. 2021;121(11):835-842. https://doi.org/10.1515/jom-2021-0101
22. American Thoracic Society. ATS/ERS statement on respiratory muscle testing. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002;166(4):518-624. https://doi.org/10.1164/rccm.166.4.518
23. Coiffard B., Riegler S., Sklar M. C., Dres M., Vorona S. [et al.]. Diaphragm echodensity in mechanically ventilated patients: a description of technique and outcomes. Crit. Care. 2021;25(1):64. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03494-9
24. Kocyigit H., Gunalp M., Genc S., Oguz A. B., Koca A., Polat O. Diaphragm dysfunction detected with ultrasound to predict noninvasive mechanical ventilation failure: A prospective cohort study. Am. J. Emerg. Med. 2021;45:202-207. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.08.014
25. Laghi F. A. Jr., Saad M., Shaikh H. Ultrasound and nonultrasound imaging techniques in the assessment of diaphragmatic dysfunction. BMC Pulm. Med. 2021;21(1):85. https://doi.org/10.1186/s12890-021-01441-6
26. Kilaru D., Panebianco N., Baston C. Diaphragm Ultrasound in Weaning From Mechanical Ventilation. Chest. 2021;159(3):1166-1172. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.12.003
27. Vetrugno L., Guadagnin G. M., Barbariol F., Langiano N., Zangrillo A., Bove T. J. Ultrasound Imaging for Diaphragm Dysfunction: A Narrative Literature Review. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2019;33(9):2525-2536. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2019.01.003
28. Kocjan J., Gzik-Zroska B., Nowakowska K., Burkacki M., Suchoń S. [et al.]. Impact of diaphragm function parameters on balance maintenance. PLoS One. 2018;28;13(12):e0208697. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208697
29. Spiesshoefer J., Henke C., Herkenrath S.-D., Randerath W., Young P., Boentert M. Transdiapragmatic pressure and contractile properties of the human diaphragm following standardized magnetic stimulation. ERJ Open Research. 2019;5:P67. https://doi.org/10.1183/23120541
30. Schepens T., Fard S., Goligher E. C. Assessing Diaphragmatic Function. Respir. Care. 2020;65(6):807-819. https://doi.org/10.4187/respcare.07410
31. Elshafie G., Acosta J., Aliverti A., Bradley A., Kumar P. [et al.]. Chest wall mechanics before and after diaphragm plication. J. Cardiothorac. Surg. 2016;11:25. https://doi.org/10.1186/s13019-016-0419-x
32. DiMarco A. F. Diaphragm Pacing. Clin. Chest Med. 2018;39(2):459-471. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2018.01.008
33. Dres M., Goligher E. C., Heunks L. M. A., Brochard L. Critical illness-associated diaphragm weakness. J. Intensive Care Med. 2017;43(10):1441-1452. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4928-4
34. González-Bermejo J., Morélot-Panzini C., Tanguy M. L., Meininger V., Pradat P. F., Lenglet T. Early diaphragm pacing in patients with amyotrophic lateral sclerosis (RespiStimALS): a randomised controlled triple-blind trial. Lancet Neurol. 2016;15:1217-1227. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(16)30233-2
35. Kaufman M. R., Bauer T., Onders R. P., Brown D. P., Chang E. I. [et al.]. Interact Treatment for bilateral diaphragmatic dysfunction using phrenic nerve reconstruction and diaphragm pacemakers. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2021;32(5):753-760. https://doi.org/10.1093/icvts/ivaa324
36. Le Pimpec-Barthes F., Legras A., Arame A., Pricopi C., Boucherie J. C., Badia A. Diaphragm pacing: the state of the art. J. Thorac. Dis. 2016;8(Suppl. 4):S376-S386. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.03.97
37. Schepens T., Dianti J. Diaphragm protection: what should we target? Curr. Opin. Crit. Care. 2020;26(1):35-40. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000683
38. Schepens T., Dres M., Heunks L, Goligher E. Diaphragmprotective mechanical ventilation. Curr. Opin. Crit. Care.2019;25(1):77-85. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000578
39. Vaporidi K. NAVA and PAV+ for lung and diaphragm protection. Curr. Opin. Crit. Care. 2020;26(1):41-46. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000684
40. Yoshihara T., Deminice R., Hyatt H. W., Ozdemir M., Nguyen B. L., Powers S. K. Angiotensin 1–7 protects against ventilator-induced diaphragm dysfunction. Clin. Transl. Sci. 2021;14(4):1512-1523. https://doi.org/10.1111/cts.13015

Ключевые слова: дисфункция диафрагмы, одышка, двусторонний паралич диафрагмы, пликация диафрагмы


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия