logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Интраоперационная иммунокоррекция в комплексном лечении врожденного гидронефроза у детей

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Лапшин Виталий Иванович; Разин Максим Петрович; Минаев Сергей Викторович; Аксельров Михаил Александрович; Агалакова Татьяна Борисовна; Дунаева Елена Борисовна; Дунаева Елена Борисовна; Дьяконов Дмитрий Андреевич; Махнева Виктория Анатольевна;

В исследовании выявлены сдвиги иммунологических показателей у 70 детей 5–12 лет с врожденным гидронефрозом (ВГ), осложненным вторичным пиелонефритом (ВП). Отмечено снижение количества CD3-, CD4-, CD16-лимфоцитов и показателей фагоцитоза при повышении количества CD19-лимфоцитов и сывороточных иммуноглобулинов. Для коррекции вышеназванных нарушений у 35 детей использован метод интраоперационной иммунокоррекции, заключающийся в однократном введении на завершающем этапе лапароскопического вмешательства под капсулу в районе нижнего полюса почки болюса препарата Имунофан (Бионокс, Российская Федерация). Все больные были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии ВП. Через 3 месяца после лечения больные были обследованы. По сравнению с показателями при поступлении у пациентов отмечалась достоверная нормализация абсолютного количества NK-клеток (р<0,0001) и В-лимфоцитов (р=0,0229); абсолютного (р=0,0227) и относительного числа (р=0,0192) Т-лимфоцитов; клеток с хелперными функциями (р=0,0026; р=0,0132) и Т-супрессоров (р=0,0996). Снижались высокие показатели сывороточных иммуноглобулинов с одновременным повышением фагоцитарной активности нейтрофилов (р=0,0001). Таким образом, проведение интраоперационной иммунокоррекции Имунофаном в комплексном лечении детей с ВГ, осложненным ВП, обеспечивает улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Скачать

Список литературы:
1. Kulygina E. S., Razin M. P., Minaev S. V., Ignatiev S. V., Akselrov M. A., Agalakova T. B. Immunogenetic features of different forms of secondary pyelonephritis in children. Medical News of North Caucasus. 2021;16(2):148-153. https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16034
2. Razin M. P., Kulygina E. S., Lukash Ju. V., Smirnov A. V., Mishhenko I. Ju. Evolution of ideas about the mechanisms of development and treatment of secondary pyelonephritis in children (review). Medical Newsletter of Vyatka. 2017;3(55):78-88.
3. Kulygina E. S., Borovickij V. S., Razin M. P., Minaev S. V. Determination of the likelihood of severe clinical manifestations of secondary pyelonephritis in children, depending on the presence and combination of HLA antigens. Svidetel’stvo o registracii programmy dlya EVM RU 2021615275, 06.04.2021.
4. Razin M. P., Yusupov Sh. A., Shamsiyev J. A., Minaev S. V., Axelrov M. A. [et al.] Peculiarities of the course of purulentseptic diseases in children of the Community of Independent States: a multicenter study. Medical Newsletter of Vyatka. 2021;4(72):18-22. https://doi.org/10.24412/2220-2021-4-18-22
5. Vjalkova A. A., Gricenko V. A. Urinary system infection in children: modern aspects of etiological diagnosis and treatment. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2017;62(1):99-108.
6. Detskaya hirurgiya: uchebnik / M. P. Razin, S. V. Minaev, I. A. Turabov, N. S. Strelkov, A. A. Zhidovinov. 2-e izdanie, pererabotannoe i dopolnennoe. Moskva: GEOTARMedia, 2020. https://doi.org/10.33029/9704-56972-2-DHI-2020-1-704
7. Zhdanova O. A., Nastausheva T. L., Grebennikova I. V., Batishcheva G. A., Balalaeva I. Yu. Changes in urine microflora in children with community-acquired urinary tract infection hospitalized between 1990 and 2015: a retrospective full-scale study of a case series. Issues of modern pediatrics. 2018;17(3):208-214. https://doi.org/10.15690/vsp.v17i3.1890
8. Munhalova Ja. A., Egorova V. B., Alekseeva S. N., Dmitrieva T. G., Ivanova O. N. [et al.] Etiological and clinical features of secondary pyelonephritis in children. Yakut Medical Journal. 2018;3(63):40-42. https://doi.org/10.25789/YMJ.2018.63.12
9. Bataeva E. P., Vitkovskij Ju. A. The state of humoral immunity in children with pyelo-and glomerulonephritis. Transbaikal Medical Bulletin. 2010;1:30-33.
10. Kolesnikova N. V., Ktyanc V. L. The state of innate and adaptive immunity during exacerbation of chronic pyelonephritis in children. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009;3(108):54-57.
11. Lavrenchuk O. V., Drijanskaja V. E., Bagdasarova I. V., Petrina O. P. Anti-relapse therapy of chronic urinary tract infection in children. Modern pediatrics. 2013;4(52):157.
12. Luk’janenko N. S., Kens K. A., Petrica N. A. Tissue hypoxia of the renal parenchyma in young children during complete remission of acute uncomplicated pyelonephritis without impaired renal function. Kidneys. 2016;2(16):33-39.
13. Ni A., Bykova O. G., Vasil’eva T. G. Diagnostic role of tumor necrosis factor-alpha and its type II receptor in urine and blood in children with pyelonephritis. Pacific Medical Journal. 2014;4(58):29-30.
14. Lapshin V. I., Baturov M. A., Ignat’ev S. V., Razin M. P., Fedorovskaya N. S. [et al.] Possibility of intraoperative immunocorrection during kidney surgery (experimental study). Medical Newsletter of Vyatka. 2015;3:20-24.
15. Portnyagina E. V., Kirgizov I. V., Dudarev V. A. Diagnosis of disorders of the immunogenesis system in children with congenital hydronephrosis. Pediatric surgery. 2011;4:40-42.
16. Razin M. P., Illek Ja. Ju., Zajceva G. A., Lavrov O. V., Suhih N. K. Immunological disorders and their correction in children with congenital obstructive uropathies and secondary pyelonephritis. Pediatric surgery. 2007;5:22.
17. Kogan M. I., Sizonov V. V. Etudes of diagnosis and surgery of hydronephrosis. Rostov-on-Don: IP Popov K. R., 2019.
18. Razin M. P., Illek Ya. Yu., Lavrov O. V. Correction by imunofan of disorders of nonspecific reactivity in children with obstructive pyelonephritis. Pediatrics. Journal named after G. N. Speransky. 2008;87(3):83-85.
19. Razin M. P., Kulaeva A. S., Aksenova A. A., Lapshin V. I., Baturov M. A. [et al.] Intraoperative immunocorrection in the treatment of children with congenital hydronephrosis. Medical education today. 2020;2(10):32-39.
20. Ahmedzhanova N. I., Mamatkulov H. M. Influence of regional lymphatic antibiotic therapy and immunocorrection on immunological parameters in chronic pyelonephritis in children. Nephrology. 2009;13(2):75-80.
21. Razin M. P., Baturov M. A., Lapshin V. I., Ignat’ev S. V., Mahneva V. A. Long-term results of the use of two different schemes of immunocorrective therapy in the complex treatment of secondary pyelonephritis in children. Pediatrics. Journal named after G. N. Speransky. 2015;94(3):68-73.
22. Buryak V. N., Mahmutov R. F., Poshekhonova Yu. V., Babich V. L., Vihovskaya N. V. Immunocorrective therapy for chronic pyelonephritis in childhood. Modern pediatrics. 2013;5(53):186.
23. Illek Ya. Yu., Zajceva G. A., Vaganova E. A., Pechyonkina N. V., Popyvanova Yu. V. Anti-relapse effect of magneticinfrared laser therapy and immunomodulatory therapy with polyoxidonium in children with chronic pyelonephritis. Medical Newsletter of Vyatka. 2009;2(4):4:8-11.
24. Morugova T. V., Chakryan C. A., Alibaeva G. F. Immunomodulators in the treatment of patients with chronic pyelonephritis. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2012;2:418-426.

Ключевые слова: врожденный гидронефроз, оперативное лечение, вторичный пиелонефрит, иммунокоррекция, дети


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия