logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Псевдоартрозы: поиск методов лечения замедленной консолидации и несращения

[Обзоры]
Самодай Валерий Григорьевич; Стариков Андрей Олегович; Калашников Павел Иванович; Мандрощенко Павел Анатольевич;

Существует множество технологий и способов воздействия на компрометированную травмой зону с целью избежать осложнений, которые сегодня приобретают вид травматических эпидемий. В среднем 40–50 % случаев заживления переломов происходят с замедленной консолидацией и образованием псевдоартрозов. Использование современных ортобиологических методов нормализации регенеративного остеогенеза позволяет добиться хороших результатов. Однако большой выбор современных технологий для воздействия на звенья остеогенеза не означает большую доступность. Многие биоинженерные методы имеют высокую стоимость технологических процессов, требуют особенных условий для применения, что накладывает ограничения на использование новейших высокоэффективных средств. В настоящее время «золотым стандартом», доступным способом стимуляции остеогенетического процесса является костная пластика. Компромиссом между биоинженерными технологиями и костной пластикой является применение лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста, полученных из аллогенной крови. Это недорогая, перспективная методика, которая в комплексе с костной пластикой дает хорошие результаты. В данной статье представляется информация о наиболее используемых на сегодняшний день материалах и методах стимуляции регенеративного остеогенеза.

Скачать

Список литературы:
1. Einhorn T. A., Gerstenfeld L. C. Fracture healing: mechanisms and interventions. Nat. Rev. Rheumatol. 2015;11(1):45-54. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.164
2. Блаженко А. Н., Куринный С. Н., Муханов М. Л., Агеев М. Ю., Горбунов А. В. [и др.]. Результаты лечения открытых переломов у пациентов с политравмой в условиях региональной травмосистемы. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(3):28-33. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-3-28-33
3. Федоров В. Г., Кузин И. В., Шапранов О. Н. Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез бедренной кости: виды несращений и ложных суставов. Современные проблемы науки и образования. 2019;6:155.
4. Rüedi B. Moran AO-Principles for the Treatment of Fractures (in two volumes). Vassa-Media. 2012. 5. Westgeest J., Weber D., Dulai S. K. Factors Associated with Development of Nonunion or Delayed Healing After an Open Long Bone Fracture: A Prospective Cohort Study of 736 Subjects. J. Orthopaed. Trauma. 2016;30(3):149-155. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000488
6. Hak D. J., Fitzpatrick D., Bishop J. A., Marsh J. L., Tilp S. [et al.]. Delayed union and nonunions: epidemiology, clinical issues, and financial aspects. Injury. 2014;45(2):3-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.04.002
7. Самодай В. Г., Рыльков М. И., Полесский М. Г., Гайдуков В. Е., Федорищев А. П. Возможности воздействия на репаративный остеогенез // Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии: материалы XIII межрегиональной научно-практической конференции. Воронеж, 2017:184-186. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_32412372_98207528.
8. Кеслер П. А., Борисова М. В. Реабилитация с помощью лечебной физкультуры при переломах бедренной кости. Международный студенческий научный вестник. 2018;5:19.
9. Аксенова А. М. Физиологические основы лечебной физкультуры и глубокого рефлекторно-мышечного массажа. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2014;5(125):48-56.
10. Губанов А. В., Самодай В. Г. Амбулаторное лечение внутрисуставных переломов. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2016;65:46-50.
11. Лунева С. Н., Матвеева Е. Л., Гасанова А. Г., Бойчук С. П., Сазонова Н. В. Роль кальция и витамина D3 в восстановлении целостности костей после переломов. Доктор.ру. 2019;2(157):55-60.
12. Ишмекеева Е. В., Медведева М. А. Восстановительная хирургия ложных суставов: от Н. В. Склифосовского до наших дней. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016;2(13):45-48.
13. Губин А. В., Борзунов Д. Ю., Марченкова Л. О., Смирнова И. Л. Научное наследие Академика Г. А. Илизарова: взгляд из прошлого в будущее (часть 1). Гений ортопедии. 2016;2:6-12.
14. Самодай В. Г., Пархисенко Ю. А., Иванов А. А. Нестандартная хирургия критической ишемии нижних конечностей. Москва: «Медицинское информационное агентство», 2009.
15. Коваленко А. Ю., Кезля О. П., Владимирская Т. Э. Современные методы и подходы в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей. Рецепт. 2011;3(77):107-118.
16. Nandi S. K., Roy S., Mukherjee P., Orthopaedic applications of bone graft & graft substitutes: a review. Indian J. Med. Res. 2010;132:15-30.
17. Yazar S. Onlay bone grafts in head and neck reconstruction. Semin. Plast. Surg. 2010;24(3):255-261. https://doi.org/10.1055/s-0030-1263067
18. Brydone A. S., Meek D., Maclaine S. Bone grafting, orthopaedic biomaterials, and the clinical need for bone engineering. Proc. Inst. Mech. Eng. H. 2010;224(12):1329-1343. https://doi.org/10.1243/09544119JEIM770
19. Athanasiou V. T., Papachristou D. J., Panagopoulos A. Histological comparison of autograft, allograft-DBM, xenograft, and synthetic grafts in a trabecular bone defect: an experimental study in rabbits. Med. Sci. Monit. 2010;16(1):24-31.
20. Dimitriou R., Jones E., McGonagle D., Giannoudiset P. V. Bone regeneration: current concepts and future directions. BMC Medical. 2011;9:66. https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-66
21. Moshiri A., Oryan A. Role of tissue engineering in tendon reconstructive surgery and regenerative medicine: current concepts, approaches and concerns. Hard. Tissue. 2012;1(2):11.
22. Amruthwar S. S., Janorkar A. V. In vitro evaluation of elastin- like polypeptide-collagen composite scaffold for bone tissue engineering. Dent. Mater. 2013;29(2):211-220. https://doi.org/10.1016/j.dental.2012.10.003
23. Xia Y., Zhou P., Cheng X., Xie Y., Liang C. [et al.]. Selective laser sintering fabrication of nano-hydroxyapatite/poly-ε-caprolactone scaffolds for bone tissue engineering applications. Int. J. Nanomedicine. 2013;8:4197-4213. https://doi.org/10.2147/IJN.S50685
24. Самодай В. Г., Стариков А. О., Калашников П. И. Лиофилизированные аллогенные факторы роста в травматологии и ортопедии как перспективное направление регенеративной медицины. Политравма. 2019;4:15-28.
25. Самодай В. Г., Брехов В. Л., Гайдуков В. Е., Рыльков М. И. Использование богатой тромбоцитами аутоплазмы (БоТП) в хирургическом лечении дефектов костной ткани с нарушением непрерывности кости. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2007;6(2):493-497.
26. Lee S. S., Huang B. J., Kaltz S. R., Sur S., Newcomb C. J. [et al.]. Bone regeneration with low dose BMP-2 amplified by biomimetic supramolecular nanofibers within collagen scaffolds. Biomaterials. 2013;34(2):452-459. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2012.10.005
27. Стогов М. В., Смоленцев Д. В., Киреева Е. А. Костные ксеноматериалы в травматологии и ортопедии (аналитический обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2020;26(1):181-189. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-1-181-189
28. Zimmermann G., Moghaddam A. Allograft bone matrix versus synthetic bone graft substitutes. Injury. 2011;42(2):16-21. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.06.199
29. Martino A. D., Liverani L., Rainer A., Salvatore G., Trombetta M., Denaro V. Electrospun scaffolds for bone tissue engineering. Musculoskelet. Surg. 2011;95(2):69-80. https://doi.org/10.1007/s12306-011-0097-8
30. Müller M. A., Frank A., Briel M., Valderrabano V., Vavken P. [et al.]. Substitutes of structural and non-structural autologous bone grafts in hindfoot arthrodeses and osteotomies: a systematic review. BMC Musculoskelet. Disord. 2013;14:59. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-59
31. Oryan A., Moshiri A., Meimandi Parizi A. H., Jahromiet A. R. Repeated administration of exogenous Sodium-hyaluronate improved tendon healing in an in vivo transection model. J. Tissue Viability. 2012;21(3):88-102. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2012.06.002
32. Ma J., Both S. K., Yang F., Fu-Zhai C., Pan J. [et al.]. Concise review: cell-based strategies in bone tissue engineering and regenerative medicine. Stem. Cells Transl. Med. 2014;3(1):98-107. https://doi.org/10.5966/sctm.2013-0126
33. Pastorino L., Dellacasa E., Scaglione S., Giulianelli M., Sbrana F. [et al.]. Oriented collagen nanocoatings for tissue engineering. Colloids. Surf. Biointerfaces. 2014;114:372-378. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2013.10.026
34. Castilho M., Dias M., Gbureck U., Groll J., Fernandes P. [et al.]. Fabrication of computationally designed scaffolds by low temperature 3D printing. Biofabrication. 2013;5(3):035012. https://doi.org/10.1088/1758-5082/5/3/035012
35. Guo X., Wang Y., Qin Y., Shen P., Peng Q. Structures, properties and application of alginic acid: A review. Intern. J. Biological. Macromolec.2020;162:618-628. https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2020.06.180
36. You Y., Xie Y., Jiang Z. Injectable and biocompatible chitosan-alginic acid hydrogels. Biomed. Mater. 2019;14(2):025010. https://doi.org/10.1088/1748-605X/aaff3d
37. Aravamudhan A., Ramos D. M., Nip J., Harmon M. D., Roshan J. [et al.]. Cellulose and collagen derived micro- nano structured scaffolds for bone tissue engineering. J. Biomed. Nanotechnol. 2013;9(4):719-731. https://doi.org/10.1166/jbn.2013.1574
38. Wang M., Cheng X., Zhu W., Holmes B., Keidar M., Zhang L. G. Design of biomimetic and bioactive cold plasma- modified nanostructured scaffolds for enhanced osteogenic differentiation of bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Tissue Eng. Part A. 2014;20(5-6):1060-1071. https://doi.org/10.1089/ten.TEA.2013.0235
39. Казакова В. С., Новиков О. О., Жилякова Е. Т. Перспективы использования факторов роста в восстановлении костной ткани. обзор литературы. Научный результат. Серия: медицина и фармация. 2015;1(3):151-158.
40. Стогов М. В., Карасев А. Г., Киреева Е. А., Тушина Н. В. Высокие концентрации некоторых метаболитов и факторов роста у пациентов с замедленно срастающимися переломами костей нижних конечностей. Гений ортопедии. 2018;4(4):482-486. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2018-24-4-482-486
41. Гокунь Ю. С. 3Д-биопринтинг как правовое явление в сфере транспланталогии. Вопросы Российской юстиции. 2020;5:35-44.
42. Торопков Н. Е., Петровская Т. С., Верещагин В. И., Антонкин Н. С. Применение в 3D-печати биокомпозитов на основе гидроксиапатита и полилактида // Деформация и разрушение материалов и наноматериалов: материалы VII Международной конференции. Москва, 2017:661-663. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_32605455_40662515.
43. Насчетникова И. А., Гилев М. В., Степанов С. И. Применение аддитивных технологий для изготовления биосовместимых остеозамещающих имплантатов.Наука настоящего и будущего. 2019;2:53-54.
44. Lu C., Xing Z., Yu Y. Y., Colnot C., Miclau T., Marcucio R. S. Recombinant human bone morphogenetic protein- 7 enhances fracture healing in an ischemic environment. J. Orthop. Res. 2010;28(5):687-696. https://doi.org/10.1002/jor.21033
45. Carragee E. J., Hurwitz E. L., Weiner B. K. A critical review of recombinant human bone morphogenetic protein-2 trials in spinal surgery: emerging safety concerns and lessons learned. Spine J. 2011;11(6):471-491. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2011.04.023
46. Oryan A., Moshiri A., Raayat A. R. Novel application of Theranekron® enhanced the structural and functional performance of the tenotomized tendon in rabbits. Cells Tissues Organs. 2012;196(5):442-455. https://doi.org/10.1159/000337860
47. Backly R. M., Zaky S. H., Canciani B., Saad M. M., Eweida A. M. [et al.]. Platelet rich plasma enhances osteoconductive properties of a hydroxyapatite-β-tricalcium phosphate scaffold (Skelite) for late healing of critical size rabbit calvarial defects. J. Craniomaxillofac. Surg. 2014;42(5):70- 79. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2013.06.012
48. Нарышкин Е. А. PRP-терапия: что доказано. Opinion leader. 2018;7(15):74-76. [Naryshkin E.A. PRP-therapy: What is proven. Opinion leader. 2018;7(15):74-76. (In Russ.)].
49. Страхов М. А., Загородний Н. В., Лазишвили Г. Д., Скороглядов А. В., Брижань Л. К. [и др.]. Особенности применения богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в травматологии, ортопедии и спортивной медицине. Opinion leader. 2016;1(1):50-55
50. Рябинин С. В., Самодай В. Г. Сравнительная оценка клинической эффективности лечения гонартроза с использованием аутогенных факторов роста и гиалуроновой кислоты. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: химия. биология. фармация. 2017;3:95-99.
51. Самодай В. Г., Мандрощенко П. А. Возможности артроскопического лечения гонартрозов с применением обогащенной тромбоцитами плазмы // Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии: материалы XIII межрегиональной научно-практической конференции. Воронеж, 2017:173-176. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_32412367_42429940.
52. Самодай В. Г., Брехов В. Л., Гайдуков В. Е., Рыльков М. И. Патент № RU 2305563 C2. Способ получения богатой тромбоцитами аутоплазмы крови. Дата публикации: 10.09.2007.
53. Самодай В. Г., Рябинин С. В., Полесский М. Г. Использование аутогенных факторов роста в лечении деформирующего остеоартроза крупных суставов // Классика и инновации в травматологии и ортопедии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. Саратов, 2016:306-309. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_26215556_64604470.
54. Самодай В. Г., Полесский М. Г. Патент № 2506946 РФ. Технология лиофилизации обогащённой тромбоцитами плазмы с сохранением жизнеспособности факторов TGF PDGF VEGF: МПКA61K9/19, A61K38/18, A61L15/44, B01J3/00. Бюл. № 25 20.02.2014.
55. Стариков А. О., Самодай В. Г. Применение комплекса аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста для нормализации регенеративного остеогенеза при переломах длинных трубчатых костей // Весенние дни ортопедии: материалы Международного конгресса. Москва, 2019:188-192. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_37278778_84885232.
56. Самодай В. Г., Стариков А. О., Калашников П. И., Мандрощенко П. А. Патент № 2743227. Способ получения комплекса аллогенных лиофилизированных тромбоцитарных факторов роста для стимуляции регенеративного остеогенеза. Бюл. 16.02.2021.
57. Thitiset T., Damrongsakkul S., Bunaprasert T., Leeanansaksiri W., Honsawek S. Development of collagen/demineralized bone powder scaffolds and periosteum-derived cells for bone tissue engineering application. Int. J. Mol. Sci. 2013;14(1):2056-2071. https://doi.org/10.3390/ijms14012056
58. Parikh S. N. Bone graft substitutes: past, present, future. J. Postgrad. Med. 2002;48(2):142-148.
59. Исламов Р. Р., Соколов М. Е., Баширов Ф. В., Маркосян В. А., Измайлов А. А. [и др.]. Патент № 2716013. Способ изготовления средства для клеточно-опосредованной генной терапии и средство для клеточноопосредованной генной терапии. Бюл. 05.03.2020.

Ключевые слова: псевдоартрозы, замедленная консолидация, несращения, богатая тромбоцитами плазма, лиофилизированные аллогенные факторы роста, факторы роста, PDGF, репаративный остеогенез


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия