logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Прогнозирование несостоятельности толстокишечных анастомозов при резекции левых отделов ободочной и прямой кишок

[Хирургия]
Дарбишгаджиев Шарип Омарасхабович;  Вихрев Денис Владимирович;  Баулин Анатолий Афанасьевич; Каганов Олег Игоревич; Гудошников Вячеслав Юрьевич; Никишин Сергей Александрович;

Несостоятельность толстокишечных анастомозов остается тяжелым и часто встречаемым осложнением после восстановления естественности пищеварительного тракта. Целью исследования явились изучение основных факторов риска развития и разработка шкалы прогнозирования несостоятельности толстокишечных анастомозов при лечении колоректального рака. В исследование включено 418 больных с резекцией левой половины ободочной и прямой кишок и последующим восстановлением непрерывности кишечной трубки. После проведения бинарного регрессионного анализа в прогностическую модель включены 6 предикторов: предоперационная лучевая терапия, уровень формирования анастомоза, концентрация гемоглобина в крови менее 90 г/л, содержание альбумина в крови менее 27 г/л, комбинированные и симультанные вмешательства, продолжительность операции более 140 минут. Величина верных классификаций составила 92,6 %, что отражает хорошую прогностическую способность предложенной шкалы.

Скачать

Список литературы:
1. Кит О. И., Солдаткина Н. В., Новикова И. А., Гусарева М. А., Аль-Хадж Н. К. [и др.]. Дифференцированный подход к проведению пролонгированной неоадъювантной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака прямой кишки. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):91-94. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15021
2. Nechai I. A. Functional results of the abdominal-anal resection of the rectum for rectal cancer. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. – Medical News of North Caucasus. 2019;14(1.1):5-8. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14035
3. Darbishgadjiev Sh. O., Baulin A. A., Zimin Yu. I., Baulin V. A., Baulina O. A. Results of surgical treatment of colorectal cancer. Zdorovye i obrazovaniye v XXI veke. – Health and Education in the XXI Century. 2018;20(4):42-46. (In Russ.). https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-4-42-46
4. Янушкевич С. В., Янушкевич В. Ю. Протекция анастомозов в хирургии рака прямой кишки. Новости хирургии. 2017;25(4):412-420. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.4.412
5. Bostrom P., Haapamaki M. M., Matthiessen P., Ljung R., Rutegard J., Rutegard M. High arterial ligation and risk of anastomotic leakage in anterior resection for rectal cancer in patients with increased cardiovascular risk. Colorectal Dis. 2015;17(11):1018-1027. https://doi.org/10.1111/codi.12971
6. Rencuzogullari A., Benlice C., Valente M., Abbas M. A., Remzi F. H., Gorgun E. Predictors of anastomotic leak in elderly patients after colectomy: nomogram-based assessment from the American College of Surgeons National Surgical Quality Program Procedure – Targeted Cohort. Dis. Colon Rect. 2017;60(5):527-536. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000789
7. Zhang W., Lou Z., Liu Q., Meng R., Gong H. [et al.]. Multicenter analysis of risk factors for anastomotic leakage after middle and low rectal cancer resection without diverting stoma: a retrospective study of 319 consecutive patients. Int. J. Colorectal. Dis. 2017;32(10):1431-1437. https://doi.org/10.1007/s00384-017-2875-8
8. Darbishgadjiev Sh. O., Baulin A. A., Ivacheva N. A., Kalentev V. V., Baulina N. V. The role of colorectal anastomosis level formation in its failure and ways to improve the results of surgical treatment of colorectal cancer. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnology. – J. New Medical Technologies.2020;1:21-25. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/1609-2163-2020-16478
9. Zaharie F., Mocan L., Tomuş C., Mocan T., Zaharie R. [et al.]. Risk factors for anastomotic leakage following colorectal resection for cancer. Chirurgia (Bucur). 2012;107(1):27-32.
10. Park J. S., Huh J. W., Park Y. A., Cho Y. B., Yun S. H. [et al.]. Risk factors of anastomotic leakage and long-term survival after colorectal surgery. Medicine(Baltimore). 2016;95(8):e2890. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002890
11. Rybakov E., Shelygin Y., Tarasov M., Sukhina M., Zarodniuk I. [et al.]. Risk factors and inflammatory predictors for anastomotic leakage following total mesorectal excision with defunctioning stoma. Polish J. Surg. 2018;90(3):31-36. https://doi.org/10.5604/01.3001.0011.8169
12. Дарбишгаджиев Ш. О., Баулин А. А., Гудошников В. Ю., Зимин Ю. И., Баулин В. А. Превентивные кишечные стомы в хирургии рака прямой кишки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020;13(2):93-97. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-2-93-97

Ключевые слова: несостоятельность анастомоза, прогнозирование, факторы риска, колоректальный анастомоз, резекция прямой кишки, резекция левых отделов ободочной кишки


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия