logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Диагностика и лечение острых отравлений 1,4-бутандиолом, осложненных делирием

[Психиатрия]
Синенченко Андрей Георгиевич; Лодягин Алексей Николаевич; Батоцыренов Баир Васильевич;

В результате обследования 40 пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст 32,7±1,1 лет) с отравлением 1,4-бутандиолом, осложненным делирием, установлено преобладание смешанных изменений кислотно-основного состояния в виде респираторного ацидоза и метаболического лактат-ацидоза. Применение раствора цитофлавина (40 мл в сутки) сопровождалось достоверным изменением кислотно-основного состояния, снижением лактата в капиллярной крови к 3-м суткам терапии с 3,9 до 2,8 ммоль/л, снижением выраженности делириозной симптоматики к 5-м суткам с 21,2 до 17,3 баллов по шкале DRS-R-98, повышением потребления кислорода и выделения углекислого газа к 7-м суткам на 21,08 и 7,3 %, в сравнении с контрольной группой. Таким образом, цитофлавин, содержащий в своем составе янтарную кислоту в виде Na, N-метилглюкаммония сукцината, способен в более ранние сроки компенсировать метаболический лактат-ацидоз, стабилизировать кислотно-основное состояние за счет увеличения потребления кислорода и активации процессов аэробного окисления.

Скачать

Список литературы:
1. Rengel K. F., Pandharipande P. P., Hughes C. G. Postoperative delirium. Presse. Med. 2018;47(4):53-64. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.03.012
2. Hshieh T. T., Inouye S. K., Oh E. S. Delirium in the Elderly. Psychiatr. Clin. North Am. 2018;41(1):1-17. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.10.001
3. Махлай А. В., Пасечник И. Н., Губайдуллин Р. Р. Онегин М. А. Стратегии седативной терапии у пациентов с послеоперационным делирием. Анестезиология и реаниматология. 2017;62(2):152-157. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2017-62-2-152-157
4. Hübscher A., Isenmann S. Delir: Konzepte, Ätiologie und klinisches Management [Delirium: Concepts, Etiology, and Clinical Management]. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2016;84(4):233-244. https://doi.org/10.1055/s-0042-104502
5. Площенко Ю. А., Клигуненко Е. Н. Современные рекомендации по профилактике и лечению послеоперационного делирия в отделениях интенсивной терапии. Медицина неотложных состояний. 2018;6(93):109-116. https://doi.org/10.22141/2224-0586.6.93.2018.147653
6. Lev-Ran S., Le Strat Y., Imtiaz S., Rehm J., Le Foll B. Gender differences in prevalence of substance use disorders among individuals with lifetime exposure to substances: results from a large representative sample. Am. J. Addict. 2013;22(1):7-13. https://doi.org/10.1111/j.1521-0391.2013.00321.х
7. Gollmann M., Frimlova G., Just S., Liebetrau G., Prasa D. [et al.]. Substanzmissbrauch – Entwicklung des Vergiftungsgeschehens im Einzugsbereich des Giftnotrufes Erfurt 2002–2016 [Substance Abuse Poisoning Reported to the Poisons Information Centre Erfurt from 2002 to 2016]. Gesundheitswesen. 2019;81(5):397-404. https://doi.org/doi:10.1055/a-0592-6674
8. Hassan Z., Bosch O. G., Singh D., Narayanan S., Kasinather B. V. [et al.]. Novel Psychoactive Substances-Recent Progress on Neuropharmacological Mechanisms of Action for Selected Drugs. Front. Psychiatry. 2017;18(8):152. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00152
9. Zawilska J. B., Andrzejczak D. Next generation of novel psychoactive substances on the horizon – A complex problem to face. Drug Alcohol. Depend. 2015;1(157):1-17. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep
10. Bulut H. A New Psychoactive Substance, Gamma Hydroxybutyrate (GHB): A Case Report. Noro Psikiyatr. Ars. 2019;56(3):229-231. https://doi.org/10.29399/npa.23198 11. Busardò F. P, Vergallo G. M., Plazzi G. GHB Pharmacology and Toxicology: From Metabolism and Pharmacokinetics to Applications: In Clinical and Forensic Toxicology. Curr. Drug Metab. 2018;19(13):1054-1055. https://doi.org/10.2174/138920021913181029122146
12. Синенченко А. Г., Лодягин А. Н., Батоцыренов Б. В., Глушков С. И. Развитие делириозного синдрома при остром отравлении 1,4-бутандиолом. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018;118(12):53-56. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812153
13. Kamal R. M., van Noorden M. S., Franzek E., Dijkstra B. A., Loonen A. J. [et al.]. The Neurobiological Mechanisms of Gamma-Hydroxybutyrate Dependence and Withdrawal and Their Clinical Relevance: A Review. Neuropsychobiology. 2016;73(2):65-80. https://doi.org/10.1159/000443173
14. Васильев С. А., Шилов В. В., Барабанов П. А., Сенцов В. Г., Яцинюк Б. Б. Острые отравления синтетическими наркотиками. Общая реаниматология. 2018;14(1):23-28. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-1-23-28
15. Лебедева Е. А., Скобло М. Л., Адлейба Л. З., Лохматова В. В. Варианты купирования послеоперационного делирия у пожилых пациентов. Успехи геронтологии. 2019;32(1-2):128-132. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-1-23-28
16. Бузанов Д. В., Афанасьев В. В., Мирошниченко А. Г., Башарин В. А., Петрова Н. В. [и др.]. Применение комбинации моликсана и цитофлавина для лечения алкогольной комы в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2018;19(2):28-33. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-2-28-33
17. Gerrity R. S., Pizon A. F., King A. M., Katz K. D., Menke N. B. A Patient With Alcoholic Ketoacidosis and Profound Lactemia. J. Emerg. Med. 2016;51(4):447-449. https://doi.org/doi:10.1016/j.jemermed.2015.05.048
18. Seheult J., Fitzpatrick G., Boran G. Lactic acidosis: an update. Clin. Chem. Lab. Med. 2017;55(3):322-333. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0438
19. Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю., Яковенко Е. А., Рожкова А. В., Анисимова Т. И. [и др.]. Эффективность цитофалавина при лечении синдрома эмоционального выгорания. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015;115(10):66-70. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510166-70
20. Cummins E. P., Strowitzki M. J., Taylor C. T. Mechanisms and Consequences of Oxygen and Carbon Dioxide Sensing in Mammals. Physiol. Rev. 2020;100(1):463-488. https://doi.org/10.1152/physrev.00003.2019

Ключевые слова: цитофлавин, гипоксия, делирий, 1,4-бутандиол, матаболический лактат-ацидоз, потребление кислорода, сукцинат


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия