logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Роль бронхоскопии в диагностике и лечении абсцесса легкого

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Пинчук Татьяна Павловна; Ясногородский Олег Олегович; Шулутко Александр Михайлович; Мочалов Вадим Алексеевич; Талдыкин Михаил Валентинович; Нарышкин Александр Сергеевич; Седова Анастасия Павловна; Савельева Наталья Сергеевна;

Целью исследования являлась оценка эффективности эндоскопической диагностики и лечения абсцессов легкого (АЛ). Была проведена оценка результатов эндоскопической диагностики и лечения 56 пациентов с АЛ. Диагностическая бронхоскопия выполнялась после лучевой диагностики. Эндоскопическое лечение проводили на фоне комплексной терапии АЛ и регулярных санаций. Оно включало в себя перибронхиальное введение антибиотика, трансбронхиальные пункции и дренирование АЛ. Всем пациентам выполняли трансбронхиальную биопсию лёгкого (ТББЛ). Диагностическая бронхоскопия выявила опухоли бронхов и глотки у 3,6 % больных, а ТББЛ – опухоль и туберкулез легкого у 10,3 %. У 47,9 % больных АЛ, по данным ТББЛ, был хроническим, у 41,6 % – острым. Полное рубцевание гнойной полости было достигнуто у 18 из 49 больных (36,7 %), у остальных образовалась ложная киста. Осложнения возникли на этапе выполнения ТББЛ у 3 больных (6,3 %): у 1 пневмоторакс и у 2 кровотечение. Эндоскопическое лечение АЛ в виде санаций, перибронхиального введения антибиотика и трансбронхиального дренирования было эффективным во всех случаях. Метод технически выполним у 92,9 % пациентов.

Скачать

Список литературы:
1. Kuhajda I., Zarogoulidis K., Tsirgogianni K., Tsavlis D., Kioumis I. [et al.]. Lung abscess-etiology, diagnostic and treatment options Ann. Transl. Med. 2015;3(13):183.
https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2015.07.08
2. Makoto M. Standard and Novel Additional (Optional) Therapy for lung abscess by drainage using bronchoscopic endobronchial ultrasonography with a guide sheath (EBUS-GS). Intern. Med. 2019;58:1-2.
https://doi.org/10.2169/internalmedicine.0968-18
3. Григорьев Е. Г. Острый абсцесс и гангрена легкого. Сибирский медицинский журнал. 2013;8:123-129.
4. Zhang J. H., Yang S. M., How C. H., Ciou Y. F. Surgical management of lung abscess: from open drainage to pulmonary resection J. Visual. Surg. 2018;4:224.
https://doi.org/10.21037/jovs.2018.10.14
5. Шойхет Я. Н., Рощев И. П., Заремба С. В., Сыздыкбаев М. К., Устинов В. Г. Лечение острых абсцессов легкого без секвестрации. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012;9:55-59.
6. Yazbeck M. F., Dahdel M., Kalra A., Browne A S., Pratter M. R. Lung abscess: update on microbiology and management. Am. J. Ther. 2014;21(3):217-221.
https://doi.org/10.1097/MJT.0b013e3182383c9b256
7. Marra A., Hillejan L., Ukena D. Management of Lung Abscess. Zentralbl. Chir. 2015;140:47-53.
https://doi.org/10.1055/s-0035-1557883
8. Katsenos S., Psathakis K., Chatzivasiloglou F., Antonogiannaki E M., Psara A., Tsintiris K. Bronchoscopic drainage of a malignant lung abscess. J. Bronchol. Interv. Pulmonol. 2015;22(2):148-51.
https://doi.org/10.1097/LBR.0000000000000129
9. Шойхет Я. Н. , Сыздыкбаев М. К., Куртуков В. А., Капитулин С. Ю. Селективная транстрахеальная катетеризация бронхов в лечении острых абсцессов и гангрены легкого. Современные проблемы науки и образования. 2014;3.
10. Unterman A., Fruchter O., Rosengarten D., Izhakian S., Abdel-Rahman N. [et al.]. Bronchoscopic drainage of lung abscesses using a pigtail catheter. Respiration.
2017;93:99-105. https://doi.org/10.1159/000453003

Ключевые слова: бронхоскопия, абсцесс легкого, трансбронхиальная биопсия легкого, дренирование абсцесса, лучевая диагностика


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия