• Главная
• О журнале
• Редакционная коллегия
• Подписка
• Правила оформления статей
• Порядок рецензирования статей
• Архив выпусков
• Наши авторы
• Статьи
  • По алфавиту
  • По категориям
• Блоги и комментарии



---

Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата и доктора наук (решение Президиума ВАК Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).

Журнал включён в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ РАН и зарегистрирован в Научной электронной библиотеке в базе данных Российского индекса научного цитирования на основании сублицензионного договора № 07-04/09-14 от 25 марта 2009 года.

Журнал индексируется: БД SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory.

EBSCO

https://doi.org/10.14300/mnnc.2013.08033

Рефрактерные формы аутоиммунных заболеваний цнс у детей: мультидисциплинарный подход к терапии

[Оригинальные исследования] [Педиатрия]
Киргизов Кирилл Игоревич; Волкова Элли Юрьевна; Пилия Сергей Варденович; Константинова Веронка Владиковна; Шульга Светлана Юрьевна; Благонравова Оксана Леонидовна; Бембеева Раиса Цеденкаева; Скоробогатова Елена Владимировна;

Представлен уникальный опыт работы мультидисциплинарной команды для проведения высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у детей с тяжелыми рефрактерными формами рассеянного склероза, комбинированной системной и интратекальной таргетной терапии с длительной иммуносупрессией в случае заболевания оптикомиелитом Девика. У детей с рассеянным склерозом после проведения терапии циклофосфамидом в комбинации с антитимоцитарным глобулином отмечается быстрая стабилизация состояния и длительная (период наблюдения 6–40 месяцев) клинико-рентгенологическая и иммунофенотипическая ремиссия с позитивной динамикой по данным расширенной шкалы оценки инвалидизации. У пациентов с оптикомиелитом Девика таргетная терапия с применением ритуксимаба позволила добиться выраженной положительной динамики без побочных эффектов. Большинство пациентов находятся в ремиссии по данным клинико-диагностического обследования. Проведение данного вида терапии возможно только при мультидисциплинарном подходе с включением в команду не только врачей отделения трансплантации костного мозга, но и детских психоневрологов, специалистов лабораторной и лучевой диагностики.

Скачать

Список литературы:
1. Бембеева, Р. Ц. Демиелинизирующие заболевания детского возраста: стратегия диагностики и лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Бембеева Р. Ц. – М., 2007. – 24 с.
2. Шевченко, Ю. Л. Аутологичная трансплантация кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты исследования российской кооперативной группы клеточной терапии / Ю. Л. Шевченко, А. А. Новик, А. И. Кузнецов [и др.] // Неврологический журнал. – 2008. – № 2. – С. 34–38.
3. Banwell, B. Safety and tolerability of interferon beta 1-b in pediatric multiple sclerosis / B. Banwell, A.T. Reder, L. Krupp // Neurology. – 2006. – Vol. 66. – P. 472–476.
4. Burt, R. K. Hematopoietic stem cell transplantation for multiple sclerosis / R. K. Burt, B. Cohen, J. Rose [et al.] // Archives of Neurology. – 2005. – Vol. 62. – P. 860–864.
5. Burt, R. K. Autologous non-myeloablative haemopoietic stem cell transplantation in relapsing-remitting multiple sclerosis: a phase I/II study / R. K. Burt, Y. Loh, B. Cohen et al. // Lancet Neurol. – 2009. – Vol. 8, № 3. – P. 244–253.
6. Frohman, E. M. Multiple sclerosis–the plaque and its pathogenesis / E. M. Frohman, M. K. Racke, C. S. Raine // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 354. – P. 942–955.
7. Greco, R. Allogenic hematopoietic stem cell transplantation in refractory neuromyelitis optica spectrum disorders / R. Greco, A. Bondanza, M. Carbone et al. // Bone Marrow Transplant. – 2012. – Vol. 47. – P. 228–229.
8. Hamerschlak, N. Brazilian experience with two conditioning regimens in patients with multiple sclerosis: BEAM/horse ATG and CY/rabbit ATG / N. Hamerschlak, M. Rodrigues, D. A. Moraes [et al.] // Bone Marrow Transplantation. – 2009. – Vol. 45. – P. 239–248.
9. Jacob, A. Treatment of Neuromyelitis Optica with Rituximab / A. Jacob, B. Weinshenker, I. Violich et al. // Arch. Neurol. – 2011. – Vol. 65. – P. 1443–1448.
10. Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS) / J. F. Kurtzke // Neurology. – 1983. – Vol. 33. – P. 1444–1452.
11. Marjanovic, Z. Long-term outcomes of autologous hematopoietic stem cell transplantation in severe autoimmune diseases: an extended analysis of the EBMT database 1996-2011 / Z. Marjanovic, J. Snowden, M. Badoglio et al. // Bone Marrow Transplant. – 2012. – Vol. 47. – P. 224–225.
12. Novik, A. Three Strategies of Autologous Stem Cell Transplantation in Multiple Sclerosis / A. Novik, A. Kuznetsov, V. Melnichenko et al. // International Symposium «Stem Cell Transplantation in Multiple sclerosis» Key-Note Lectures Book. – 2009. – P. 60–71.
13. Papeix, C. Immunosuppressive therapy is more effective than interferon in neuromyelitis optica / C. Papeix, J. S. Vidal, J. de Seze // Mult. Scler. – 2007. – Vol. 13. – P. 256–259.
14. Pohl, D. Treatment of pediatric multiple sclerosis and variants / D. Pohl, B. Waubant, B. Banwell, B. Chabas // Neurology. – 2007. – Vol. 68, № 16. – P. 54–65.
15. Roccatagliata, L. The long-term effect of AHSCT on MRI measures of MS evolution: a five-year follow-up study / L. Roccatagliata, M. Rocca, P. Valsasina // Mult. Scler. – 2007. – Vol. 13. – P. 1068–1070.
16. Schneider-Hohendorf, T. Regulatory T cells exhibit enhanced migratory characteristics, a feature impaired in patients with multiple sclerosis / T. Schneider-Hohendorf, M. P. Stenner, C. Weidenfeller et al. // Eur. J. Immunol. – 2010. – Vol. 40. – № 12. – P. 3581–3590.

Ключевые слова: рассеянный склероз, оптикомиелит Девика, дети, высокодозная химиотерапия, таргетная терапия, мультидисциплинарный подход