logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Роль методов лучевой навигации в определении хирургической тактики при патологии периампулярной зоны

[Хирургия]
Меджидов Расул Тенчаевич; Султанова Роза Султановна; Гасанов Ахмед Гаджиевич;

Радикальные оперативные вмешательства по поводу заболеваний периампулярной зоны (ПЗ) выполняются в 20 % случаев. Нередки случаи конверсии на паллиативную операцию, поэтому отбор пациентов для выполнения радикального оперативного вмешательства представляется сложной проблемой. В этом направлении весьма перспективными являются современные методы лучевой навигации. Проведён анализ результатов УЗИ, МсКТ и МРТ у 513 пациентов с патологией ПЗ, определена их значимость в выборе хирургической тактики. Чувствительность УЗИ в определении дистальной обструкции билиарного тракта (БТ) составила 86,9 %, при кистозных образованиях ПЗ – 100 %, МРТ – 97,6 %. Наиболее чувствительным методом в установлении уровня обструкции БТ и панкреатической системы, степени дилатации БТ и главного панкреатического протока, экстрапанкреатических осложнений хронического панкреатита (ХП) является МРТ. Для определения взаимоотношений трубчатых структур гастропанкреатодуоденальной зоны (ГПДР) и степени вовлечения в патологический процесс крупных сосудов высокочувствительными являются МсКТ с контрастированием сосудистой системы и БТ.

Скачать

Список литературы:
1. Егоров В. И. Экстирпация культи поджелудочной железы и тотальная дуоденопанкреатэктомия в профилактике и лечении осложнений резекции поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014;19(1):9-13.
2. Иванов С. В., Горбачева О. С., Ягубов Г. В. Экстирпация культи поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(1):107-113. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20191107-111
3. Maker A. V., Sheikh R., Bhagia V. Perioperative management of endocrine insufficiency after total pancreatectomy for neoplasia. Langenbecks Arch. Surg. 2017;402(6):873-883. https://doi.org/10.1007/s00423-017-1603-8
4. Ribero D., Amisano M. L., Zimmitti G., Giraldi F., Ferrero A. [et al.]. External tube pancreatostomy reduces the risk of mortality associated with completion pancreatectomy for symptomatic fistulas complicating pancreaticoduodenectomy. J. Gastrointestinal. Surg. 2013;17(2):332-338. https://doi.org/10.1007/s11605-012-2100-6
5. Casadei R., Ricci C., Taffurelli G. Is total pancreatectomy as feasible, safe, efficacious, and cost-effective as pancreaticoduodenectomy? A single center, prospective, observational study. J. Gastrointest. Surg. 2016;20(9):1595-1607. https://doi.org/10.1007/s11605-016-3201-4
6. Байчоров Э. Х., Новодворский С. А., Хациев Б. Б. Панкреатикогастроанастомоз при операциях панкреатодуоденальной резекции. Хирургия. 2012;6:19-23. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016643-46
7. Кит О. И., Геворкян Ю. А., Максимов А. Ю., Маслов А. А., Снежко А. В. [и др.]. Результаты применения различных панкреатодигестивных анастомозов при панкреатодуоденальной резекции. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016;(6):43-46. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016643-46
8. Патютко Ю. И., Котельников А. Г., Кудашкин Н. Е., Поляков А. Н., Мороз Е. А. [и др.]. Рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки: лечение и прогноз. Анналы хирургической гепатологии 2016.21(4):84-92. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016484-92
9. Расулов Р. И., Земко М. В., Шелехов А. В., Зубринский К. Г., Сонголов Г. И. Осложнения на этапе неоадъювантной терапии рака головки поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2019;18(3):20-25. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2019-18-3-20-25
10. Revishvili A. S., Kriger A. G., Vishnevsky V. A. Current issues in pancreatic surgery. Khirurgiia (Mosk). 2018;(9):5-14. https://doi.org/10.17116/hirurgia20180915
11. Xu W., Liu X., Zhang J., Yang L. Intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: correlation of helical Computed Tomography (CT) features with pathologic findings. Acad. Radiol. 2017;24(5):609-614. https://doi.org/10.1016/j.acra.2016

Ключевые слова: лучевая навигация, патология периампулярной зоны, панкреатодуоденальная резекция


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия