logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Дооперационная диагностика холедохолитиаза: возможности и перспективы


Натрошвили Александр Гивиевич; Шулутко Александр Михайлович; Байчоров Энвер Хусейнович; Натрошвили Илья Гивиевич; Давлятов Мухаммад Рузибойевич; Османов Эльхан Гаджиханович; Чантурия Мамука Отариевич;

Холедохолитиаз встречается у 5–20 % пациентов с желчнокаменной болезнью, однако оптимальный алгоритм его дооперационного выявления все еще не разработан. Проведено ретроспективное исследование 546 пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) для изучения диагностических возможностей алгоритма стратификации риска холедохолитиаза, предложенного ASGE, и определения предикторов холедохолитиаза. Точность диагностического алгоритма составила 78 %, чувствительность – 91,7 %, специфичность – 75,8 %. Показатели общего билирубина в крови >35 мкмоль/л и наличие камня в холедохе при трансабдоминальном УЗИ имели достаточную предиктивную точность для определения последующей тактики ведения больных.

Скачать

Список литературы:
1. Lill S., Rantala A., Pekkala E. [et al.]. Elective laparoscopic cholecystectomy without routine intraoperative cholangiography: a retrospective analysis of 1101 consecutive cases. Scand. J. Surg. 2010;99(4):197-200. https://doi.org/10.1177/145749691009900403
2. Yousefpour Azary S., Kalbasi H., Setayesh A. [et al.]. Predictive value and main determinants of abnormal features of intraoperative cholangiography during cholecystectomy. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2011;10(3):308-312.
3. Ko C. W., Lee S. P. Epidemiology and natural history of common bile duct stones and prediction of disease. Gastrointest. Endosc. 2002;56(6B):a129005. https://doi.org/10.1067/mge.2002.129005
4. Tazuma S. Epidemiology, pathogenesis, and classification of biliary stones (common bile duct and intrahepatic). Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006;20(6):1075-1083. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2006.05.009
5. Gracie W. A., Ransohoff D. F. The natural history of silent gallstones. N. Engl. J. Med. 1982;307(13):798-800. https://doi.org/10.1056/NEJM198209233071305
6. Epelboym I., Winner M., Allendorf J. D. MRCP is not a costeffective strategy in the management of silent common bile duct stones. J. Gastrointest. Surg. 2013;17(5):863-871. https://doi.org/10.1007/s11605-013-2179-4
7. Williams E. J., Green J., Beckingham I., Parks R., Martin D., Lombard M. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2008;57(7):1004-1021. https://doi.org/10.1136/gut.2007.121657
8. Coelho-Prabhu N., Shah N. D., Van Houten H., Kamath P. S., Baron T. H. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography: utilisation and outcomes in a 10-year population-based cohort. BMJ Open. 2013;3(5). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-002689
9. Anderson M. A., Fisher L., Jain R. [et al.]. Complications of ERCP. Gastrointest. Endosc. 2012;75(3):467-473. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.07.010
10. Giljaca V., Gurusamy K. S., Takwoingi Y. [et al.]. Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography for common bile duct stones. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2:CD011549. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011549
11. O’Neill D. E. R., Saunders M. D. Endoscopic ultrasonography in diseases of the gallbladder. Gastroenterol. Clin. North Am. 2010;39(2):289-305. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2010.03.001
12. Videhult P., Sandblom G., Rasmussen I. C. How reliable is intraoperative cholangiography as a method for detecting common bile duct stones? : a prospective population-based study on 1171 patients. Surg. Endosc. 2009;23(2):304-312. https://doi.org/10.1007/s00464-008-9883-2
13. Buxbaum J. Modern management of common bile duct stones. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2013;23(2):251-275. https://doi.org/10.1016/j.giec.2012.12.003
14. De Palma G. D. Minimally invasive treatment of cholecystocholedocal lithiasis: the point of view of the surgical endoscopist. World J. Gastrointest. Surg. 2013;5(6):161-166. https://doi.org/10.4240/wjgs.v5.i6.161
15. Almadi M. A., Barkun J. S., Barkun A. N. Management of suspected stones in the common bile duct. CMAJ. 2012;184(8):884-892. https://doi.org/10.1503/cmaj.110896
16. Li M., Tang C., Lai E. Managing concomitant gallbladder stones and common bile duct stones in the laparoscopic era: a systematic review. Asian J. Endosc. Surg. 2011;4(2):53-58. https://doi.org/10.1111/j.1758-5910.2011.00073.x
17. Lahmann B. E., Adrales G., Schwartz R. W. Choledocholithiasis – principles of diagnosis and management. Curr. Surg. 2004;61(3):290-293. https://doi.org/10.1016/j.cursur.2003.07.014
18. Maple J. T., Ben-Menachem T., Anderson M. A. [et al.]. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest. Endosc. 2010;71(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.gie.2009.09.041
19. Maple J. T., Ikenberry S. O., Anderson M. A. [et al.]. The role of endoscopy in the management of choledocholithiasis. Gastrointest. Endosc. 2011;74(4):731-744. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.04.012
20. Anderloni A., Ballarè M., Pagliarulo M. [et al.]. Prospective evaluation of early endoscopic ultrasonography for triage in suspected choledocholithiasis: results from a large single centre series. Dig. Liver Dis. 2014;46(4):335-339. https://doi.org/10.1016/j.dld.2013.11.007
21. Lee Y. T., Chan F. K. L., Leung W. K. [et al.]. Comparison of EUS and ERCP in the investigation with suspected biliary obstruction caused by choledocholithiasis: a randomized study. Gastrointest. Endosc. 2008;67(4):660-668. https://doi.org/10.1016/j.gie.2007.07.025
22. Jovanovic P., Salkic N. N., Zerem E. Artificial neural network predicts the need for therapeutic ERCP in patients with suspected choledocholithiasis. Gastrointest. Endosc. 2014;80(2):260-268. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.01.023

Ключевые слова: холедохолитиаз, желчнокаменная болезнь, предикторы, диагностический алгоритм


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия