logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Ультразвуковое исследование легких в диагностике пневмонии в многопрофильном стационаре: результаты проспективного исследования

[Оригинальные исследования]
Зоря Ольга Таировна; Рачина Светлана Александровна; Кобалава Жанна Давидовна; Сафарова Айтен Фуад-кызы; Петров Андрей Анатольевич;

Представлены результаты изучения возможности ультразвукового исследования (УЗИ) легких в диагностике нозокомиальной или внебольничной пневмонии, в том числе с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, в сравнении с данными компьютерной томографии (КТ) и/или рентгенографии органов грудной клетки. У пациентов с внутрибольничной пневмонией ультразвуковые (УЗ) признаки пневмонии выявлены в 80,6 % случаев, по данным рентгенографии – в 48,4 %. Структура изменений была представлена следующими УЗ профилями: С 55 %, PLAPS 20 %, A/B 20 %, B’ 5 %. Внебольничная пневмония по результатам УЗИ легких подтверждена в 92,9 % случаев. Выявлены следующие УЗ профили: PLAPS 87 %, сочетание PLAPS и A/B 13 %. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью с верифицированной пневмонией частота УЗ профилей и их сочетаний составила: PLAPS+В 67 %, PLAPS 12 %, B’ 3 %, В 8 %, PLAPS+B’ 10 %. Чувствительность и специфичность УЗИ легких при диагностике пневмонии на фоне сопутствующей патологии сердца составила 96,8 и 80 % соответственно. Данные исследования показывают, что УЗИ легких в диагностике пневмоний отличается высокой чувствительностью, а у лиц с хронической сердечной недостаточностью – и высокой специфичностью, превосходящей рентгенографию.

Скачать

Список литературы:
1. Nair G. B., Niederman M. S. Updates on community acquired pneumonia management in the ICU. Pharmacology & Therapeutics. 2020:107663. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2020.107663
2. Martin-Loeches I., Rodriguez A. H., Torres A. New guidelines for hospital-acquired pneumonia/ventilatorassociated pneumonia: USA vs. Europe. Current Opinion in Critical Care. 2018;24(5):347-352. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000535
3. Респираторная медицина. Руководство. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: «Литтерра»; 2017.
4. Mojoli F., Bouhemad B., Mongodi S., Lichtenstein D. Lung Ultrasound for Critically Ill Patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019;199(6):701-714. https://doi.org/10.1164/rccm.201802-0236CI
5. Lichtenstein D. A. BLUE-protocol and FALLS-protocol: two applications of lung ultrasound in the critically ill. Chest. 2015;147(6):1659-1670. https://doi.org/10.1378/chest.14-1313
6. Smith M. J., Hayward S. A., Innes S. M., Miller A. S. C. Point-of-care lung ultrasound in patients with COVID-19 – a narrative review. Anaesthesia. 2020;75(8):1096-1104. https://doi.org/10.1111/anae.15082
7. Soldati G., Smargiassi A., Inchingolo R., Buonsenso D., Perrone T. [et al.]. Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID-19 Pandemic? Journal of Ultrasound in Medicine. 2020;39(7):1459-1462. https://doi.org/10.1002/jum.15284
8. Long L., Zhao H. T., Zhang Z. Y., Wang G. Y., Zhao H. L. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in adults: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(3):e5713. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005713
9. Chavez M. A., Shams N., Ellington L. E., Naithani N., Gilman R. H. Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in adults: a systematic review and meta-analysis. Respiratory research. 2014;15(1). https://doi.org/10.1186/1465-9921-15-50
10. Čelutkienė J., Lainscak M., Anderson L., Gayat E., Grapsa J., Harjola V.-P. Imaging in patients with suspected acute heart failure: timeline approach position statement on behalf of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure. 2020;22(2):181-195. https://doi.org/10.1002/ejhf.1678
11. Staub L. J., Mazzali Biscaro R. R., Kaszubowski E., Maurici R. Lung Ultrasound for the Emergency Diagnosis of Pneumonia, Acute Heart Failure, and Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease/Asthma in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal Emergency Medicine. 2019;56(1):53-69. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.09.009
12. Maw A. M., Hassanin A., Ho P. M. Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2019;2(3):e190703. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.0703
13. Picano E., Scali M. C., Ciampi Q., Lichtenstein D. Lung Ultrasound for the Cardiologist. JACC. Cardiovascular Imaging. 2018;11(11):1692-1705. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.06.0

Ключевые слова: ультразвуковое исследование легких, пневмония, хроническая сердечная недостаточность


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия