logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Бабезиоз человека

[Обзоры]
Зеля Ольга Петровна; Кукина Ирина Васильевна;

Бабезиоз человека – трансмиссивная болезнь, передаваемая клещами, частота встречаемости и география случаев которой растет в последние десятилетия. Возбудитель болезни – внутриэритроцитарное паразитическое простейшее рода Babesia (Apicomplexa: Babesiidae), часто называемое пироплазмой из-за грушевидной формы. Из более чем 100 видов Babesia, описанных к настоящему времени, только некоторые были диагностированы у инфицированных людей, главным образом B. microti в США, B. divergens и B. venatorum (Babesia sp. EU1) в Европе. Природным резервуаром для бабезий, способных инвазировать человека, являются: крупный рогатый скот (B. divergens), косули (B. venatorum) и мелкие млекопитающие, в основном грызуны (B. microti). Учитывая способность бабезий передаваться трансовариально и трансфазово, в значительной степени можно считать резервуаром инфекции и популяции клещей. Инфекция у людей может протекать бессимптомно или со слабо выраженной клинической симптоматикой, но представляет особый риск для людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у пожилых. В этих контингентах летальность может достигать 50 %. На территории России и бывшего Советского Союза зарегистрировано 3 случая бабезиоза, вызванного B. divergens, закончившихся смертью больных. Диагноз подтверждается выявлением типичных внутриэритроцитарных паразитов в окрашенных мазках крови или ДНК бабезии с помощью ПЦР. При легком течении болезни назначают атоваквон и азитромицин, а в тяжелых случаях – клиндамицин и хинин, переливание эритроцитарной массы. Индивидуальные и общественные средства защиты от нападения клещей могут снизить риск заражения бабезиями, но прекратить передачу возбудителя нереально в связи с зоонозным характером инвазии. Целью данной публикации является привлечение внимания специалистов к эпидемиологии, профилактике, лабораторной диагностике бабезиоза человека.

Скачать

Список литературы:
1. Hildebrandt A., Gray J. S., Hunfeld K. P. Human babesiosis in Europe: what clinicians need to know. Infection.2013;41(6):1057-1072. https://doi.org/10.1007/s15010-013-0526-8
2. Rożej-Bielicka W., Stypułkowska-Misiurewicz H., Gołąb E. Human babesiosis. Przegl. Epidemiol. 2015;69(3):489-94.
3. Skrabalo Z., Deanovic Z. Piroplasmosis in man: report of a case. Doc. Med. Geog. Trop.1957;9:11-16.
4. Western K. A., Benson G. D., Gleason N. N., Healy G. R., Schultz M. G. Babesiosis in a Massachusetts resident. N. Engl. J. Med. 1970;283(16):854-856.
5. Krause P. J. Human babesiosis. Int. J. Parasitol. 2019; pii:S0020-7519(19)30005-0. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2018.11.007
6. Рабинович С. А., Воронина З. К., Степанова Н. И., Маруашвили Г. М., Баградзе Т. Л. Первое обнаружение бабезиоза человека в СССР и краткий анализ случаев, описанных в литературе. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1978;47(3):97-107.
7. Kukina I. V., Guzeeva T. M., Zelya O. P., Ganushkina L. A. Fatal human babesiosis caused by Babesia divergens in an asplenic host. IDCases. 2018;(13):e00414. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2018.e00414
8. Kukina I. V., Zelya O. P., Guzeeva T .M., Karan L. S., Perkovskaya I. A. [et al.]. Severe babesiosis caused by Babesia divergens in a host with intact spleen, Russia, 2018. Ticks Tick Borne Dis. (in print).
9. Ord R. L., Lobo C. A. Human Babesiosis: Pathogens, Prevalence, Diagnosis and Treatment. Curr. Clin. Microbiol. Rep. 2015;2(4):173-181. https://doi.org/10.1007/s40588-015-0025-z
10. Gray J. S., Zintl A., Hildebrandt A., Hunfeld K. P., Weiss L. Zoonotic babesiosis: overview of the disease and novel aspects of pathogen identity. Ticks Tick Borne Dis. 2010;1:3-10. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2009.11.003
11. Swei A., O’Connor K. E., Couper L. I., Thekkiniath J., Conrad P. A. [et al.]. Evidence for transmission of the zoonotic apicomplexan parasite Babesia duncani by the tick Dermacentor albipictus. Int. J. Parasitol. 2019;49(2):95-103. https://doi.org/10.1016/j.ijpara.2018.07.002
12. Herwaldt B. L., Cacciò S., Gherlinzoni F., Aspöck H., Slemenda S. B. [et al.]. Molecular characterization of a non-Babesia divergens organism causing zoonotic babesiosis in Europe. Emerg. Infect. Dis. 2003;9(8):942-948. https://doi.org/10.3201/eid0908.020748
13. Häselbarth K., Tenter A. M., Brade V., Krieger G., Hunfeld K. P. First case of human babesiosis in Germany – Clinical presentation and molecular characterisation of the pathogen. Int. J. Med. Microbiol. 2007;297(3):197-204. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2007.01.002
14. Vannier E., Krause P. J. Human babesiosis. N. Engl. J. Med. 2012;366 (25):2397-2407. https://doi.org/10.1056/NEJMra1202018
15. Yabsley M. J., Shock B. C. Natural history of Zoonotic Babesia: Role of wildlife reservoirs. Int. J. Parasitol. Parasites. Wildl. 2013;22(2):18-31. https://doi.org/10.1016/j.ijppaw.2012.11.003
16. Балашов Ю. С. Паразитизм клещей и насекомых на наземных позвоночных. СПб.: Наука, 2009. [Balashov Yu. S. Parazitizm kleshchey i nasekomykh na otkrytykh pozvonochnykh. SPb.: Nauka, 2009. (In Russ.)].
17. Gray J. S., Estrada-Peña A., Zintl A. Vectors of Babesiosis. Annu. Rev. Entomol. 2019;64:149-165. https://doi.org/10.1146/annurev-ento-011118-111932
18. Zintl A., Mulcahy G., Skerrett H. E., Taylor S. M., Gray J. S. Babesia divergens, a bovine blood parasite of veterinary and zoonotic importance. Clin. Microbiol. Rev. 2003;16(4):622-636. https://doi.org/10.1128/CMR.16.4.622–636.2003
19. Sevilla E., González L. M., Luque D., Gray J., Montero E. Kinetics of the invasion and egress processes of Babesia divergens, observed by time-lapse video microscopy. Sci Rep. 2018;8(1):14116. https://doi.org/10.1038/s41598-018-32349-7
20. Vannier E. G., Diuk-Wasser M. A., Ben Mamoun C., Krause P. J. Babesiosis. Infect. Dis. Clin. North. Am. 2015;29(2):357-370. https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.02.008
21. Hildebrandt A., Hunfeld K. P., Baier M., Krumbholz A., Sachse S. [et al.]. First confirmed autochthonous case of human Babesia microti infection in Europe. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2007;26(8):595-601. https://doi.org/10.1007/s10096-007-0333-1
22. Haapasalo K., Suomalainen P., Sukura A., Siikamaki H., Jokiranta T. S. Fatal babesiosis in man, Finland, 2004. Emerg. Infect. Dis. 2010;16:1116-1118. https://doi.org/10.3201/eid1607.091905
23. Martinot M., Zadeh M. M., Hansmann Y., Grawey I., Christmann D. [et al.]. Babesiosis in immunocompetent patients. Europe. Emerg. Infect. Dis. 2011;17(1):114-116. https://doi.org/10.3201/eid1701.100737
24. Homer M. J., Aguilar-Delfin I., Telford S. R. 3rd, Krause P. J., Persing D. H. Babesiosis. Clin. Microbiol. Rev. 2000;13(3):451-469.
25. Hunfeld K. P., Lambert A., Kampen H., Albert S., Epe C. [et al.]. Seroprevalence of Babesia infections in humans exposed to ticks in midwestern Germany. J. Clin. Microbiol. 2002;40(7):2431-2436. https://doi.org/10.1128/JCM.40.7.2431-2436.2002
26. Welc-Falęciak R., Pawełczyk A., Radkowski M., Pancewicz S. A., Zajkowska J., Siński E. First report of two asymptomatic cases of human infection with Babesia microti (Franca, 1910) in Poland. Ann. Agric. Environ. Med. 2015;22(1):51-54. https://doi.org/10.5604/12321966.1141394
27. Wei Q., Tsuji M., Zamoto A., Kohsaki M., Matsui T. [et al.]. Human babesiosis in Japan: isolation of Babesia microti-like parasites from an asymptomatic transfusion donor and from a rodent from an area where babesiosis is endemic. J. Clin. Microbiol. 2001;39(6):2178-2183. https://doi.org/10.1128/JCM.39.6.2178-2183.2001
28. Marathe A., Tripathi J., Handa V., Date V. Human babesiosis – a case report. Indian J. Med. Microbiol.2005;23(4):267-269.
29. Jaenson T. G., Jaenson D. G., Eisen L., Petersson E., Lindgren E. Changes in the geographical distribution and abundance of the tick Ixodes ricinus during the past 30 years in Sweden. Parasit Vectors. 2012;10;5:8. https://doi.org/10.1186/1756-3305-5-8
30. Васильева И. С., Ганушкина Л. А., Гутова В. П., Литвинов С. К. Влияние изменения климата на клещей рода Ixodes (Ixodidae) и связанные с ними природноочаговые инфекции. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2013;(3):55-63.
31. Rar V. A., Epikhina T. I., Livanova N. N., Panov V. V. Genetic diversity of Babesia in Ixodes ricinus and small mammals from north Ural and west Siberia, Russia. Parasitology. 2011;138(2):175-182. https://doi.org/10.1017/S0031182010001162
32. Egyed L., Elő P., Sréter-Lancz Z., Széll Z., Balogh Z., Sréter T. Seasonal activity and tick-borne pathogen infection rates of Ixodes ricinus ticks in Hungary. Ticks Tick borne Dis. 2012;3(2):90-94. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2012.01.002
33. Capligina V., Berzina I., Bormane A., Salmane I., Vilks K. [et al.]. Prevalence and phylogenetic analysis of Babesia spp. in Ixodes ricinus and Ixodes persulcatus ticks in Latvia. Exp. Appl. Acarol. 2016;68(3):325-336. https://doi.org/10.1007/s10493-015-9978-0
34. Katargina O., Geller J., Vasilenko V., Kuznetsova T., Järvekülg L. [et al.]. Detection and characterization of Babesia species in Ixodes ticks in Estonia. Vector Borne Zoonotic Dis. 2011;11(7):923-928. https://doi.org/10.1089/vbz.2010.0199
35. Hamšíková Z., Kazimírová M., Haruštiaková D., Mahrí- ková L., Slovák M. [et al.]. Babesia spp. in ticks and wildlife in differrent habitat types of Slovakia. Parasit Vectors. 2016;9(1):292. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1560-z
36. Alekseev A. N., Semenov A. V., Dubinina H. V. Evidence of Babesia microti infection in multi-infected Ixodes persulcatus ticks in Russia. Exp. Appl. Acarol. 2003;29(3-4):345- 353.
37. Gray J., von Stedingk L. V., Gürtelschmid M., Granström M. Transmission studies of Babesia microti in Ixodes ricinus ticks and gerbils. J. Clin. Microbiol. 2002;40(4):1259-1263. https://doi.org/10.1128/JCM.40.4.1259-1263.2002
38. Васильева И. С., Гутова В. П., Ершова А. С. Паразитарная система бабезиозов человека. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2008;1:36- 40.
39. Leiby D. A. Transfusion-Transmitted Babesia spp.: Bull’s-Eye on Babesia microti. Clin. Microbiol. Rev. 2011;24(1):14-28. https://doi.org/10.1128/CMR.00022-10
40. Tonnetti L., Townsend R. L., Deisting B. M., Haynes J. M., Dodd R. Y., Stramer S. L. The impact of Babesia microti blood donation screening. Transfusion. 2019;59(2):593-600. https://doi.org/10.1111/trf.15043
41. Eberhard M. L., Walker E. M., Steurer F. J. Survival and infectivity of Babesia in blood maintained at 25 C and 2–4 C. J. Parasitol. 1995;81(5):790-792.
42. Villatoro T., Karp J. K. Transfusion-Transmitted Babesiosis. Arch. Pathol. Lab. Med. 2019;143(1):130-134. https://doi.org/10.5858/arpa.2017-0250-RS
43. Yager P. H., Luginbuhl L. M., Dekker J. P. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 6-2014. A 35-day-old boy with fever, vomiting, mottled skin, and severe anemia. N. Engl. J. Med. 2014;370(8):753-762. https://doi.org/10.1056/NEJMcpc1208155
44. Brennan M. B., Herwaldt B. L., Kazmierczak J. J., Weiss J. W., Klein C. L. [et al.]. Transmission of Babesia microti Parasites by Solid Organ Transplantation. Emerg. Infect. Dis. 2016;22(11):1869-1876. https://doi.org/10.3201/eid2211.151028
45. O’Connell S., Lyons C., Abdou M., Patowary R., Aslam S. [et al.]. Splenic dysfunction from celiac disease resulting in severe babesiosis. Ticks Tick Borne Dis. 2017;8:537-539. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2017.02.016
46. Рабинович С. А., Зеля О. П. Бабезиоз. В книге: Тропические болезни. Руководство для врачей (под ред. Сергиева В. П., Ющука Н. Д., Венгерова Ю. А., Завойкина В. Д.). М.: Бином, 2015:432-435. https://doi.org/10.3201/eid1505.070808
48. Centeno-Lima S., do Rosário V., Parreira R., Maia A. J., Freudenthal A. M. [et al.]. A fatal case of human babesiosis in Portugal: molecular and phylogenetic analysis. Trop. Med. Int. Health. 2003;8(8):760-764. https://doi.org/10.1046/j.1365-3156.2003.01074.x
49. Mørch K., Holmaas G., Frolander P. S., Kristoffersen E. K. Severe human Babesia divergens infection in Norway. Int. J. Infect. Dis. 2015;33:37-38. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2014.12.034
50. Asensi V., González L. M., Fernández-Suárez J., Sevilla E., Navascués R. Á. [et al.]. A fatal case of Babesia divergens infection in Northwestern Spain. Ticks Tick Borne Dis. 2018;9(3):730-734. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.02.018
51. Gonzalez L. M., Rojo S., Gonzalez-Camacho F., Luque D., Lobo C. A., Montero E. Severe babesiosis in immunocompetent man, Spain, 2011. Emerg. Infect. Dis. 2014;20 (4):724-726. https://doi.org/10.3201/eid2004.131409
52. Krause P. J., Gewurz B. E., Hill D., Marty F. M., Vannier E. [et al.]. Persistent and relapsing babesiosis in immunocompromised patients. Clin. Infect. Dis. 2008;46(3):370-376. https://doi.org/10.1086/525852
53. Woolley A. E., Montgomery M. W., Savage W. J., Achebe M. O., Dunford K. [et al.]. Post-Babesiosis Warm Autoimmune Hemolytic Anemia. N. Engl. J. Med. 2017;376(10):939-946. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1612165
54. Brasseur P., Gorenflot A. Human babesial infections in Europe. Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1996;41(1):117-122.
55. Bruckner D. A., Garcia L. S., Shimizu R. Y., Goldstein E. J., Murray P. M., Lazar G. S. Babesiosis: problems in diagnosis using autoanalyzers. Am. J. Clin. Pathol. 1985;83(4):520-521.
56. Кукина И. В. Случайная находка возбудителя трехдневной малярии в общем анализе крови. Вестник ФСВОК. 2017;36-37.
57. Hoffmann J. J., Pennings J. M. Pseudo-reticulocytosis as a result of malaria parasites. Clin. Lab. Haematol.1999;21(4):257-260.
58. Michelet L., Delannoy S., Devillers E., Umhang G., Aspan A. [et al.]. High-throughput screening of tick-borne pathogens in Europe. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2014;4:103. https://doi.org/10.3389/fcimb.2014.00103
59. Teal A. E., Habura A., Ennis J., Keithly J. S., MadisonAntenucci S. A new real-time PCR assay for improved detection of the parasite Babesia microti. J. Clin. Microbiol. 2012;50(3):903-908. https://doi.org/10.1128/JCM.05848-11
60. Kletsova E. A., Spitzer E. D., Fries B. C., Marcos L. A. Babesiosis in Long Island: review of 62 cases focusing on treatment with azithromycin and atovaquone. Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2017;16:26. https://doi.org/10.1186/s12941-017-0198-9
61. Schetters T. P., Moubri K., Cooke B. M. Comparison of Babesia rossi and Babesia canis isolates with emphasis on effects of vaccination with soluble parasite antigens: a review. J. S. Afr. Vet. Assoc. 2009;80(2):75-78.

Ключевые слова: бабезиоз человека; болезнь, передаваемая клещами; клещи; Babesia spp.; диагностика; профилактика; обзор


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия