logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Тромбоз воротной вены в практике терапевта

[Обзоры]
Левитан Болеслав Наумович; Скворцов Всеволод Владимирович; Малякин Георгий Ильич;

Тромбоз воротной вены (ТВВ) это форма венозного тромбоза, вызывающая нарушение или прекращение кровотока в воротной вене. ТВВ обусловлен рядом этиологических факторов, которые разделяют на две группы: локальные и системные. ТВВ при циррозе печени сопровождается увеличением риска как геморрагических, так и тромботических осложнений. ТВВ классифицируется по течению, этиологии, наличию окклюзии и осложнениям. В диагностике данного состояния важную роль занимают УЗИ, КТ и МРТ. К методам лечения ТВВ относятся тщательное наблюдение без вмешательства, терапия антикоагулянтами, тромболизис, тромбэктомия, ангиопластика и трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт. Согласно клиническим рекомендациям EASL по лечению заболеваний сосудов печени рекомендуется назначение антикоагулянтов прямого действия. Ривaроксабан, а также другие прямые пероральные антикоагулянты являются перспективными препаратами для лечения ТВВ, так как обладают рядом преимуществ.

Скачать

Список литературы:
1. Del Carmen Manzano-Robleda M., Barranco-Fragoso B., Uribe M., Méndez-Sánchez N. Portal vein thrombosis: What is new? Ann. Hepatol. 2015;14(1):20-27. https://doi.org/10.1016/s1665-2681(19)30797-5
2. De Leve L. D., Valla D. C., Garcia-Tsao G. American Association for the Study Liver Diseases. Vascular disorders of the liver. Hepatology. 2009;49(5):1729-1764. https://doi.org/10.1002/hep.22772
3. Young K., Wong R. Evaluation and management of acute and chronic portal vein thrombosis in patients with cirrhosis. Clin. Liver Dis. (Hoboken). 2017;10(6):152-156. https://doi.org/10.1002/cld.679
4. Wu M., Schuster M., Tadros M. Update on Management of Portal Vein Thrombosis and the Role of Novel Anticoagulants. J. Clin. Transl. Hepatol. 2019;7(2):154-164. https://doi.org/10.14218/JCTH.2018.00057
5. Ögren M., Bergqvist D., Björck S., Acosta S., Eriksson H., Sternby N. H. Portal vein thrombosis: Prevalence, patient characteristics and lifetime risk: A population study based on 23 796 consecutive autopsies. World. J. Gastroenterol. 2006;12(13):2115. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i13.2115
6. Ageno W., Dentali F., Pomero F., Fenoglio L., Squizzato A. [et al.]. Incidence rates and case fatality rates of portal vein thrombosis and Budd-Chiari Syndrome. Thromb. Haemost. 2017;117(4):794-800. https://doi.org/10.1160/TH16-10-0781
7. Valla D., Condat B., Lebrec D. Spectrum of portal vein thrombosis in the West. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002;17(s3):S224-S227. https://doi.org/10.1046/j.1440-1746.17.s3.4.x
8. Trebicka J., Strassburg C. Etiology and Complications of Portal Vein Thrombosis. Viszeralmedizin. 2014;30(6):7-7. https://doi.org/10.1159/000369987
9. Rajani R., Björnsson E., Bergquist A., Danielsson A., Gustavsson A. [et al.]. The epidemiology and clinical features of portal vein thrombosis: a multicentre study. Aliment. Pharmacol. Ther. 2010;32(9):1154-1162. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2010.04454.x
10. Reena C., Satinderpal S. K., Amit D. K. Portal Vein Thrombosis: Imaging the Spectrum of Disease With an Emphasis on MRI Features. Am. J. Roentgenol. 2018;211(1):14-24. https://doi.org/10.2214/AJR.18.19548
11. Надинская М. Ю., Кодзоева Х. Б., Ульянова К. А., Волкова А. С., Рогачева С. И. [и др.]. Факторы риска, ассоциированные с тромбозом воротной вены, у больных циррозом печени: исследование случай-контроль. Терапевтический архив. 2019;91(2):73-81. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000153
12. Ponziani F. R., Zocco M. A., Campanale C., Rinninella E., Tortora A. [et al.]. Portal vein thrombosis: Insight into physiopathology, diagnosis, and treatment. World J. Gastroenterol. 2010;16(2):143-155. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i2.143
13. EASL Clinical Practice Guidelines: Vascular diseases of the liver. J. Hepatol. 2016;64(1):179-202. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.07.040
14. Sarin S. K., Philips C. A., Kamath P. S., Choudhury A., Maruyama H. [et al.]. Toward a comprehensive new classification of portal vein thrombosis in patients with cirrhosis. Gastroenterology. 2016;151(4):574-577. https://doi.org/10. 1053/j.gastro.2016.08.033
15. Cagin Y. F., Atayan Y., Erdogan M. A., Dagtekin F., Colak C. Incidence and clinical presentation of portal vein thrombosis in cirrhotic patients. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2016;15(5):499-503. https://doi.org/10.1016/S1499-3872(16)60092-9
16. Margini C., Berzigotti A. Portal vein thrombosis: The role of imaging in the clinical setting. Dig. Liver Dis. 2017;49(2):113-120. https://doi.org/10.1016/j.dld.2016.11.013
17. Wani Z. A., Bhat R. A., Bhadoria A. S., Maiwall R. Extrahepatic portal vein obstruction and portal vein thrombosis in special situations: Need for a new classification. Saudi. J. Gastroenterol. 2015;21(3):129-138. https://doi.org/10.4103/1319-3767.157550
18. Tripodi A., Primignani M., Braham S., Chantarangkul V., Clerici M. [et al.]. Coagulation parameters in patients with cirrhosis and portal vein thrombosis treated sequentially with low molecular weight heparin and vitamin K antagonists. Dig. Liver. Dis. 2016;48(10):1208-1213. https://doi.org/10.1016/j.dld.2016.06.027
19. Loffredo L., Pastori D., Farcomeni A., Violi F. Effects of Anticoagulants in Patients With Cirrhosis and Portal Vein Thrombosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017;153(2):480-487. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.042
20. Intagliata N. M., Caldwell S. H., Tripodi A. Diagnosis, Development, and Treatment of Portal Vein Thrombosis in Patients With and Without Cirrhosis. Gastroenterology. 2019;156(6):1582-1599. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.01.265
21. Joppa S. A., Salciccioli J., Adamski J., Patel S., Wysokinski W. E. [et al.]. Practical Review of the Emerging Direct Anticoagulants, Laboratory Monitoring, and Reversal Agents. J. Clin. Med. 2018;7(2):29. https://doi.org/10.3390/jcm7020029
22. Warkentin T. E., Pai M., Linkins L. A. Direct oral anticoagulants for treatment of HIT: update of Hamilton experience and literature review. Blood. 2017;130(9):1104-1113. https://doi.org/10.1182/blood-2017-04-778993
23. Martinez M., Tandra A., Vuppalanchi R. Treatment of acute portal vein thrombosis by nontraditional anticoagulation. Hepatology. 2014;60(1):425-426. https://doi.org/10.1002/hep.26998

Ключевые слова: тромбоз воротной вены, цирроз печени, прямые пероральные антикоагулянты


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия