Северного Кавказа
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
русский
english
Поиск по сайту
Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.
Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.
E-mail
medvestnik@stgmu.ru
Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата и доктора наук (решение Президиума ВАК Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).
Журнал включён в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ РАН и зарегистрирован в Научной электронной библиотеке в базе данных Российского индекса научного цитирования на основании сублицензионного договора № 07-04/09-14 от 25 марта 2009 года.
Журнал индексируется: БД SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory.
Патоморфологический анализ в диагностике остеомиелита диабетической стопы
[Морфология]
Ступина Татьяна Анатольевна; Варсегова Татьяна Николаевна; Мигалкин Николай Сергеевич; Судницын Анатолий Сергеевич;
Изучен операционный материал (фрагменты пяточной, таранной костей, кости плюсны, фаланг пальцев, кожи) от 12 пациентов с синдромом диабетической стопы. Исследования выполнены на микроскопе «AxioScope.A1» (CarlZeissMicroImagingGmbH, Германия) и «ВТ-Мастер-Морфология» («ВидеоТест», Россия). В костной ткани выявлены очаги остеонекроза, замещение структур костного мозга грануляционной тканью и фиброзом, воспалительный инфильтрат, признаки репаративного костеобразования. У большинства пациентов (83 %) воспаление в кости имело активный характер (подострое и острое течение хронического остеомиелита) с поражением одной (68 %), двух и трех костей (42 %). У одного пациента выявлены признаки микотической микрофлоры. Для всех образцов кожи характерны признаки псевдокарциноматозной гиперплазии, хронического воспаления, нарушения иннервации и кровоснабжения, высокая митотическая активность клеток базальных слоев эпидермиса. Выявленные патоморфологические особенности костей и кожи диабетической стопы у больных хроническим остеомиелитом дополняют данные других общеклинических методов исследования, позволяя клиницисту сформировать окончательный диагноз и обосновать выбор способа лечения.
Список литературы:
1. Белозерцева Ю. П., Курлаев П. П., Гриценко В. А. Синдром диабетической стопы: этиология, патогенез, классификация и лечение. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;1:69-78.
2. Комелягина Е. Ю., Коган Е. А., Анциферов М. Б. Клинико-морфологические параметры и маркеры репарации нейропатических язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы. Сахарный диабет. 2015;18(3):70-76. https://doi.org/10.14341/DM2015370-76
3. Ahmad N., Thomas G. N., Gill P., Torella F. The prevalence of major lower limb amputation in the diabetic and non-diabetic population of England 2003-2013. Diab. Vasc. Dis. Res. 2016;13(5):348-353. https://doi.org/10.1177/1479164116651390
4. Al-Rubeaan K., Al Derwish M., Ouizi S., Youssef A. M., Subhani S. N. [et al.]. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study. PLoS One. 2015;10(5):e0124446. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0124446
5. Stojadinovic O., Landon J. N., Gordon K. A., Pastar I., Escandon J. [et al.]. Quality assessment of tissue specimens for studies of diabetic foot ulcers. Exp. Dermatol. 2013;22(3):216-218. https://doi.org/10.1111/exd.12104
6. Ledoux W. R., Pai S., Shofer J. B., Wang Y. N. The association between mechanical and biochemical/histological characteristics in diabetic and non-diabetic plantar soft tissue. J. Biomech. 2016;49(14):3328-3333. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2016.08.021
7. Giurato L., Meloni M., Izzo V., Uccioli L. Osteomyelitis in diabetic foot: A comprehensive overview. World J. Diabetes. 2017;8(4):135-142. https://doi.org/10.4239/wjd.v8.i4.135
8. Aragón-Sánchez J., Lipsky B. A. Modern management of diabetic foot osteomyelitis. The when, how and why of conservative approaches. Expert. Rev. Anti Infect. Ther. 2018;16(1):35-50. https://doi.org/10.1080/14787210.2018.1417037
9. Wang Y. N., Lee K., Ledoux W. R. Histomorphological evaluation of diabetic and non-diabetic plantar soft tissue. Foot Ankle Int. 2011;32(8):802-810. https://doi.org/10.3113/FAI.2011.0802
10. Белов С. Г., Данилова О. В., Тарабан И. А., Галата Д. И., Горголь Н. И. [и др.]. Морфофункциональ ные особенности мягких тканей при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы. Новости хирургии. 2017;25(2):140-147. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2017.2.140
11. Ковалева М. А., Макарова М. Н., Горячева М. А., Гущин Я. А., Макаров В. Г. [и др.]. Моделирование на животных «диабетической стопы» на фоне экспериментального стрептозотоцин-индуцированного диабета. Международный журнал экспериментального образования. 2016;(7):47-51.
12. Горшунова Г. Н., Дзамуков Р. А., Валиуллин В. В. Иммуногистохимическое изучение эпидермиса ампутированной конечности больных сахарным диабетом. Казанский медицинский журнал. 2014;95(2):244-249.
13. Байрамкулов Э. Д., Воротников А. А., Мозеров С. А., Красовитова О. В. Клинико-морфологическая характеристика остеомиелита при синдроме диабетической стопы. Фундаментальные исследования. 2015;(1-1):23-27. https://doi.org/10.1055/s-0030-1270970
15. Губин А. В., Клюшин Н. М. Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии. Гений ортопедии. 2019;25(2):140-148. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2019-25-2-140-148
16. Tiemann A., Hofmann G. O., Krukemeyer M. G., Krenn V., Langwald S. Histopathological Osteomyelitis Evaluation Score (HOES) – an innovative approach to histopathological diagnostics and scoring of osteomyelitis. GMS Interdiscip. Plast. Reconstr. Surg. DGPW. 2014;3:Doc08. https://doi.org/10.3205/iprs000049
17. Судницын А. С., Щурова Е. Н., Варсегова Т. Н., Ступина Т. А., Мигалкин Н. С. Некоторые морфо-функциональные аспекты хронического остеомиелита у больных с деформациями стоп нейрогенной этиологии. Травматология и ортопедия России. 2019;25(2):102-110. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-2-102-110
18. Сафарова С. С. Ремоделирование костной ткани при сахарном диабете 1-го типа. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(3):115-121. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2018-3-115-121
19. Christensen T. M., Bülow J., Simonsen L., Holstein P. E., Svendsen O. L. Bone mineral density in diabetes mellitus patients with and without a Charcot foot. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2010;30(2):130-134. https://doi.org/10.1111/j.1475-097X.2009.00915.x
20. Galhoum A. E., Abd-Ella M. M. Charcot Ankle Neuroarthropathy Pathology, Diagnosis and Management: A Review of Literature. MOJ Orthop. Rheumatol. 2016;6(2):00218. https://doi.org/10.15406/mojor.2016.06.00218
21. Деев Р. В., Плакса И. Л., Чекмарева И. А., Галстян Г. Р., Сучков И. А. [и др.]. Патогистологические изменения тканей стопы у пациентов с терминальными формами диабетической ангио- и нейропатии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2016;11(2):69-75.
22. Akkus G., Evran M., Gungor D., Karakas M., Sert M. [et al.]. Tinea pedis and onychomycosis frequency in diabetes mellitus patients and diabetic foot ulcers. A cross sectional-observational study. Pak. J. Med. Sci. 2016;32(4):891-895. https://doi.org/10.12669/pjms.324.10027
Ключевые слова: хронический остеомиелит, диабетическая стопа, патоморфология, костная ткань, кожа
Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия