Северного Кавказа
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
русский
english
Поиск по сайту
Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.
Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.
E-mail
medvestnik@stgmu.ru
Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата и доктора наук (решение Президиума ВАК Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).
Журнал включён в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ РАН и зарегистрирован в Научной электронной библиотеке в базе данных Российского индекса научного цитирования на основании сублицензионного договора № 07-04/09-14 от 25 марта 2009 года.
Журнал индексируется: БД SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory.
Опыт терапии аллергического бронхолегочного аспергиллеза у детей, больных муковисцидозом
[Муковисцидоз]
Будзинский Роман Михайлович; Кондратьева Елена Ивановна; Одинаева Нуринисо Джумаевна; Шерман Виктория Давидовна; Жекайте Елена Кястутисовна;
У больных муковисцидозом (МВ) к развитию различных микозов легких, в том числе аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА), приводят нарушение мукоцилиарного клиренса, особенности иммунного ответа и длительные курсы антибиотикотерапии. Обсуждаются схемы терапии АБЛА, нет информации по терапии рецидивов.
Целью настоящей работы было обобщение имеющегося опыта терапии АБЛА у детей с муковисцидозом в детском центре муковисцидоза.
Проводился ретроспективный анализ историй болезни детей, наблюдающихся в центре МВ за период с 2016 по 2019 год.
Клиническими проявлениями АБЛА у анализируемых больных были: усиление кашля, увеличение количества мокроты, проявления бронхобструктивного синдрома. Высев грамотрицательной неферментирующей микрофлоры был характерен для всех детей с диагностированным АБЛА. Повышение общего IgE отмечалось у 100 % больных муковисцидозом при АБЛА, в связи с чем он может использоваться в качестве скрининга больных МВ. Применение комбинированной антимикотической и ГКС-терапии приводит к излечению АБЛА, однако не исключает рецидива. Курс лечения может продолжаться от 1 до 6 месяцев. Отягощенный атопический анамнез является предрасполагающим фактором для формирования рецидивирующей формы АБЛА.
Список литературы:
1.Капранов Н. И., Каширская Н. Ю., ред. Муковисцидоз. M.: МЕДПРАКТИКА-М, 2014.
2. Кондратьева Е. И., Каширская Н. Ю., Капранов Н. И., ред. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». М: ООО «Компания БОРГЕС», 2016.
3. Chmiel J. F., Aksamit T. R., Chotirmall S. H. [et al.]. Antibiotic management of lung infections in cystic fibrosis. I. The microbiome, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, gram-negative bacteria, and multiple infections. Ann. Am. Thorac. Soc. 2014;11:1120-1129.
4.Кистозный фиброз (муковисцидоз): микробиологическая диагностика хронической респираторной инфекции, 2018. Режим доступа: http://www.fedlab.ru/upload/dokumenty/kp-mukovistidos2018.pdf. Ссылка активна на 22.09.2019.
5. Tunnicliffe G., Schomberg L., Walsh S. [et al.]. Airway and parenchymal manifestations of pulmonary aspergillosis. Respir. Med. 2013;107:1113-1123.
6. Pihet M., Carrere J., Cimon B. [et al.]. Occurrence and relevance of filamentous fungi in respiratory secretions of patients with cystic fibrosis – a review. Medical Mycology. 2009;47:387-397.
7. Lipuma J. J. The Changing Microbial Epidemiology in Cystic Fibrosis. Clin. Microbiol. Rev. 2010;23(2):299-323.
8. Geller D. E., Kaplowitz H., Light M. J. [et al.]. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: reported prevalence, regional distribution, and patient characteristics. Scientific Advisory Group, Investigators, and Coordinators of the Epidemiologic Study of Cystic Fibrosis. Chest. 1999;116:639-646.
9. Stevens D. A., Moss R. B., Kurup V. P. [et al.]. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis – state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin. Infect. Dis. 2003;37Suppl3:225-264.
10. Козлова Я. И., Борзова Ю. В., Суслова И. Е., Богомолова Т. С., Аак О. В. [и др.]. Аспергиллез легких у больных муковисцидозом. Журнал инфектологии. 2018;10(2):48-54. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-48-54
11. Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: Фармтек, 2017.
12. Mastella G., Rainisio M., Harms H. K. [et al.]. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: a European epidemiological study. Epidemiologic Registry of Cystic Fibrosis. Eur. Respir. J. 2000;16(3):464-471. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.2000.016003464.x
13. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V. [et al.]. Standardisation of spirometry. Series «ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing». Eur. Respir. J. 2005;26:319-338.
14. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. [et al.]. Interpretative strategies for lung function tests. Series «ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing». Eur. Respir. J. 2005;26:511-522.
15. Cooper P. J., Robertson C. F., Hudson I. L, Phelan P. D. Variability of pulmonary function tests in cystic fibrosis. Pediatr. Pulmonol. 1990;8(1):16-22. https://doi.org/10.1002/ppul.1950080107
16. Burgel P. R., Paugam A., Hubert D., Clémence M. Aspergillus fumigatus in the cystic fibrosis lung: pros and cons of azole therapy. Infect. Drug. Resist. 2016;9:229-238.
17. Hamprecht A., Morio F., Bader O. [et al.]. Azole Resistance in Aspergillus fumigatus in Patients with Cystic Fibrosis: A Matter of Concern? Mycopathologia. 2018;183:151.
18. Troke P. F., Hockey H. P., Hope W. W. Observational study of the clinical efficacy of voriconazole and its relationship to plasma concentrationsin patients. Antimicrob. Agents Chemother. 2011;55:4782-4788.
19. Arendrup M. C., Bruun B., Christensen J. J. [et al.]. National surveillance of fungemia in Denmark (2004 to 2009). J. Clin. Microbiol. 2011;49:325-334.
20. Lockhart S. R., Wagner D., Iqbal N. [et al.]. Comparison of in vitro susceptibility characteristics of Candida species from cases of invasive candidiasis in solid organ and stem cell transplant recipients: Transplant-Associated Infections Surveillance Network (TRANSNET), 2001 to 2006. J. Clin. Microbiol. 2011;49:2404-2410.
21. Pfaller M., Boyken L., Hollis R. [et al.]. Use of epidemiological cutoff values to examine 9-year trends in susceptibility of Aspergillus species to the triazoles. J. Clin. Microbiol. 2011;49:586-590.
Ключевые слова: муковисцидоз, МВ, АБЛА, вориконазол, итраконазол, аспергиллез, рецидив
Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия