logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Фармакокинетика дорназы альфа при муковисцидозе в детском и подростковом возрасте

[Муковисцидоз]
Кондакова Юлия Александровна; Кондратьева Елена Ивановна; Костюк Светлана Викторовна; Ершова Елизавета Сергеевна; Воронкова Анна Юрьевна; Шерман Виктория Давидовна; Шадрина Вера Владиславовна; Зырянов Сергей Кенсаринович;

Проводилось исследование нуклеазной активности в плазме детей и подростков с муковисцидозом (МВ) на фоне терапии Дорназой альфа. Уровень нуклеазной активности был измерен у 35 пациентов после ингаляции Дорназы альфа. Получено повышение уровня нуклеазной активности плазмы крови после ингаляции. Отмечалась высокая вариабельность в динамике изменения уровня нуклеазной активности на фоне терапии ингаляционным препаратом Дорназы альфа. По периоду достижения пикового уровня нуклеазной активности после ингаляции препарата (Тmax) пациенты разделились на 4 группы: Тmax 1,5 часа (1 группа), Тmax 3,0 часа (2 группа), Тmax 4,5 часа (3 группа), Тmax 6,0 часов (4 группа). Изменение величины площади под кривой (AUC) «нуклеазная активность – время» (нг•час/мл) в 88,59 % случаев и ФК параметра – пик нуклеазной активности (Cmax, нг/мл) в 89,17 % определяется параметром – ИМТ (р<0,0001). Получены более высокие значения AUC «нуклеазная активность – время» (нг•час/мл) у девочек. Выявлены значимо меньшие значения AUC «нуклеазная активность – время» (нг•час/мл) и Cmax, нг/мл у пациентов, получавших в терапии ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) (р <0,05). Уровень нуклеазной активности на фоне ингаляций Дорназы альфа пациентами с МВ зависит от пола, ИМТ и терапии ИГКС, что должно учитываться при назначении данного препарата. Время ингаляции может быть выбрано по возможностям распорядка дня больного.

Скачать

Список литературы:
1. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». (Координаторы: Капранов Н. И., Кондратьева Е. И., Каширская Н. Ю.). Медицинская генетика. 2016;11:108-109.
2. Yang C., Montgomery M. Dornase alfa for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9.Art. No.:CD001127. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001127.pub3
3. Воронкова А. Ю. Клиническая эффективность и безопасность дорназы альфа в лечении бронхолегочного процесса у детей, больных муковисцидозом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2004.
4. Ranucci R. Cell-Free DNA: Applications in Different Diseases. Methods in Molecular Biology (Clifton, N. J.). 2019;1909:3-12. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-8973-7_1
5. Костюк С. В., Конькова М. С., Ершова Е. C., Кондакова Ю. А., Будзинский Р. М. [и др.]. Влияние внеклеточной ДНК и нуклеазной активности плазмы на течение муковисцидоза. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(2):37-46. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-2-37-46
6. Emala C. W. Pulmonary Pharmacology. Pharmacology and Physiology for Anesthesia. 2019;613-628. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-48110-6.00030-2
7. Daan J. A. Crommelin, Robert D. Sindelar, Bernd Meibohm. Pharmaceutical Biotechnology: Fundamentals and Applications. Springer Nature Switzerland AG 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-030-00710-2
8. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R. [et al.]. Standardisation of spirometry. Series «ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing». Eur. Respir. J. 2005;26:319-338. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805
9. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., Crapo R. O., Burgos F. [et al.]. Interpretative strategies for lung function tests. Series «ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing». Eur. Respir. J. 2005;26:511-522. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035205
10. Batchelor H. K, Marriott J. F. Paediatric pharmacokinetics: key considerations. Brit. J. Clin. Pharmacol. 2015;79(3):395-404. https://doi.org/10.1111/bcp.12267
11. Воронкова А. Ю., Кондратьева Е. И., Шерман В. Д., Поляков Д. П., Петров А. С. [и др.]. Дорназа в терапии больных муковисцидозом. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2019;98(6):111-117. 2019;98(6):111-117. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2019-98-6-111-117
12. Черняк А. В., Красовский С. А., Горинова Ю. В., Воронкова А. Ю., Мухина М. А. Функция внешнего дыхания и ее связь с нутритивным и микробиологическим статусом у больных муковисцидозом. Практическая пульмонология. 2018(1):43-50.
13. Кондратьева Е. И., Красовский С. А., Воронкова А. Ю., Черняк А. В., Шерман В. Д. [и др.]. Функция легких детей и подростков, больных муковисцидозом, в Российской Федерации. Педиатрия. Журнал им. Г. Н.
Сперанского. 2016;95(4):136-142.
14. Dwyer M. A., Huang A. J., Pan C. Q., Lazarus R. A. Expression and characterization of a DNase I-Fc fusion enzyme. J. Biol. Chem. 1999;274(14):9738-9743. https://doi.org/10,1074/jbc.274.14.9738
15. Кондратьева Е. И., Кондакова Ю. А., Костюк С. В., Ершова Е. В., Зырянов С. К. [и др.]. Влияние внеклеточной ДНК и нуклеазной активности плазмы на
течение микробно-воспалительного процесса в дыхательном тракте при муковисцидозе. J. Bioinform. Genom. 2018;3(8):2530-1381. https://doi.org/10.18454/jbg.2018.3.8.2

Ключевые слова: муковисцидоз, педиатрия, нуклеазная активность, Дорназа альфа


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия