logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Ассоциированность исходов субарахноидального кровоизлияния аневризматической этиологии с применяемой методикой хирургического лечения

[Оригинальные исследования] [Хирургия]
Ермаков Сергей Васильевич; Белоконь Олег Сергеевич; Гришко Елена Анатольевна; Корнев Алексей Павлович; Богатырева Мадина Джанбековна; Елисеев Владимир Викторович; Елисеев Владимир Викторович; Гаспарян Диана Артуровна;

Показатели утраты трудоспособности и летальности при аневризматическом субарахноидальном кровоизлиянии (САК) достигают 55 % и являются одними из самых высоких среди ОНМК. Проведен анализ исходов лечения пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием в зависимости от применяемой методики хирургического лечения церебральных аневризм. Проанализированы результаты лечения 509 пациентов с САК, оперированных с 2010 по 2018 год. При поступлении в стационар пациентам выполнены комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование, церебральная ангиография, определялся оптимальный метод выключения аневризмы из кровотока. В зависимости от применяемой методики пациенты были распределены на 2 группы: первая – 462 пациента, которым выполнены эндоваскулярные вмешательства, вторая – группа микрохирургического клипирования (47 пациентов). В послеоперационном периоде проводилась оценка тяжести состояния пациента с мониторированием линейных скоростей кровотока. Исход лечения оценивался с использованием расширенной шкалы исходов Глазго (GOSE) и модифицированной шкалы Рэнкина (MRS).

Скачать

Список литературы:
1. Шетова И. М., Штадлер В. Д., Матвеев П. Д., Лукьянчинков В. А., Крылов В. В. Отдаленные результаты хирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского.2021;10(2):328-336. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-328-336
2. Скворцова В. И., Шетова И. И., Какорина Е. П., Камкин Е. Г., Бойко Е. Л. [и др.]. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(1):4-10. https://doi.org/10.17116/profmed20182114-10
3. Фурсова Л. А. Осложнения острого периода нетравматических внутричерепных субарахноидальных кровоизлияний. Лечебное дело. 2018;6:56-64.
4. Rouanet C., Silva G. S. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: current concepts and updates. Arq. Neuropsiquiatr. 2019;77(11):806-814.
5. Крылов В. В., Дашьяна В. Г. Хирургия аневризм головного мозга при массивном субарахноидальном кровоизлиянии. Mосква: АБВ-пресс, 2021.
6. Ehrlich G., Kirschning T., Wens H. [et al.] Outcome of Oral and Intra-arterial Nimodipine Administration After Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage – A Single-centre Study. In Vivo. 2019;33:1967-1975.
7. Белоконь О. С., Ермаков С. В., Карпов С. М., Можейко Р. А., Косыгин В. А. [и др.]. К вопросу о выборе метода хирургического лечения церебрального ангиоспазма у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):119-120. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15028
8. Roy A. K., Philipp L. R., Howard B. M., Cawley III C. M., Grossberg J. A., Barrow D. L. Microsurgical treatment of cerebral aneurysms after prior endovascular therapy: single center series and systematic review. World Neurosurgery. 2019;123:103-115. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.11.065
9. Egeto P., Loch Macdonald R., Ornstein T. J., Schweizer T. A. Neuropsychological function after endovascular and neurosurgical treatment of subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis. J. Neurosurg. 2018;128(3):768-776.
10. Alanen M., Pyysalo L., Jalava I. [et al.]. Procedural complications of endovascular treatment in patients with aneurysmal subarachnoid haemorrhage treated at a single centre. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(3):551-555.
11. Олейник А. А., Иванова Н. Е., Горощенко С. А., Олейник Е. А., Иванов А. Ю. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных при множественных церебральных аневризмах. Вестник психиатрии, неврологии и нейрохирургии. 2020;1:33-38. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-60-66
12. Лукьянчиков В. А., Солодов А. А., Шетова И. М., Штадлер В. Д., Крылов В. В. Церебральная ишемия при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва интракраниальных аневризм. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020;9:38-56. https://doi.org/10.33920/med-01-2009-04
13. Lindgren A., Vergouwen M. D., van der Schaaf I., Algra A., Wermer M. [et al.]. Endovascular coiling versus neurosurgical clipping for people with aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cochrane Database Syst. Rev. 2018;8. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003085.pub3
14. Крылов В. В., Природов А. В., Титова Г. П., Клычникова Е. В., Солодов А. А. Методы профилактики сосудистого спазма и отсроченной ишемии головного мозга у пациентов с массивным субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2019;21(1):12-26. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2019-21-1-12-26

Ключевые слова: церебральная аневризма, субарахноидальное кровоизлияние, церебральный ангиоспазм, энодоваскулярная окклюзия аневризмы, микрохирургическое клипирование


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия