logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Многоуровневый анализ нарушений регуляторных механизмов как основа выбора индивидуальной антигипертензивной терапии у больных гипертонической болезнью (Часть I). Оценка нарушений системы регуляции артериального давления на разных уровнях у больных гипертонической болезнью

[Оригинальные исследования]
Елисеева Людмила Николаевна; Самородская Наталья Анатольевна;

В работе проведена оценка нарушений уровней системы регуляции артериального давления (аД) у больных гипертонической болезнью (ГБ). Включены 277 больных с ГБ II стадии в возрасте 58,6±6,4 лет. Изучены особенности нарушений механизмов системы регуляции аД на выделенных уровнях: интегративном, вегетативном, органном, периферическом. На периферическом уровне отмечали увеличение процента встречаемости патологических типов микроциркуляции (спастического, стазического); на органном уровне – изменение морфометрических и скоростных параметров (ΔS, увеличение линейной скорости почечного кровотока); на вегетативном уровне – по результатам значений индекса вагосимпатического взаимодействия (ИВСВ) выделение типов вегетативной регуляции: смешанного (0,95<ИВСВ<1,05), парасимпатического (ИВСВ<0,95), симпатикотонического (1,05<ИВСВ); на интегративном уровне в зависимости от уровня индекса регуляторно-адаптивного статуса (ИРаС): высокий (60,0<ИРаС), средний (ИРаС от 31 до 59), низкий (ИРаС<30). таким образом, регуляция аД осуществляется на основе иерархической соподчиненности интегративного, вегетативного, органного, периферического уровней. такой подход делает возможным оценку вклада каждого в развитие ГБ с определением наиболее оптимальных методов коррекции.

Скачать

Список литературы:
1. Rahmouni K. Cardiovascular Regulation by the Arcuate Nucleus of the Hypothalamus: Neurocircuitry and Signaling Systems. Hypertension. 2016;67(6):1064-1071. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06425
2. Ehret G. B., Chasman D. I., Ferreira T. [et al.]. The genetics of blood pressure regulation and its target organs from association studies in 342,415 individuals. Nat. Genet. 2016;48:1171-1184. https://doi.org/10.1038/ng.3667
3. Ослопов В. Н., Биллах Х. М., Хасанов Н. Р., Чугунова Д. Н. Мембранные нарушения в патогенезе основных факторов риска сердечно-сосудистой смерти – артериальной гипертонии и дислипидемии. Вестник современной клинической едицины. 2013;6(5):34-37.
4. Burnier M., Forni V. Endothelin receptor antagonists: a place in the management of essential hypertension?
Nephrol. Dial. Transplant. 2012;27(3):865-868. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr704
5. Покровский В. М., Компаниец О. Г. Влияние уровня артериального давления на регуляторно-адаптивный статус. Физиология человека. 2012;38(5):102-105.
6. Pokrovskii V. M., Polischuk L. V. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive
organism status. J. Integr. Neurosci. 2016;15(1):19-35. https://doi.org/10.1142/S0219635216500060
7. Стрюк Р. И., Абдуразакова А. М., Голикова А. А., Брыткова Я. В. Вегетативный статус у женщин с гипертонической болезнью в перименопаузе и при беременности. Кардиология. 2012;52(7):36-41.
8. Sala R., Pagani M., Solaro N., Lucini D., Malacarne M. A. Composite Autonomic Index as Unitary Metric for Heart Rate Variability: A Proof of Concept. Europ. J. Clin. Invest. 2017;47(3):241-249. https://doi.org/10.1111/eci.12730
9. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга, 2010.
10. Попова А. А., Березикова Е. Н., Яковлева Н. Ф., Маянская С. Д. Эндотелиальная дисфункция и механизмы её формирования. Сибирское медицинское обозрение. 2010;4:7-11.
11. Васильев А. П., Секисова М. А., Стрельцова Н. Н. Характер изменения микроциркуляции у больных гипертонической болезнью в период повышения артериального давления. Тер. архив. 2013;9:46-51.
12. Елисеева Л. Н., Бледнова А. Ю., Самородская Н. А., Бочарникова М. И., Аль-Кухали Нассер Али Саллех.
Гендерные аспекты нарушений периферического кровотока у больных гипертонической болезнью. Проблемы женского здоровья. 2011;6(3):37-43.
13. Cagnacci A., Cannoletta M., Palma F. Menopausal symptoms and risk factors for cardiovascular disease
in postmenopause. J. Climacteric. 2012;15:157-162. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.617852
14. Kim K. H., Yong B. D., Bender J. R. Endothelial estrogen receptor isoforms and cardiovascular disease. Mol. Cel. Endocrinol. 2014;389:65-70. https://doi.org/10.1016/j.mce.2014.02.001
15. Cuspidi C., Lonati L., Macca G. [et al.]. Prevalence of left ventricular hypertrophy and carotid thickeninq
in a large selected hypertensive population: impact of different echocardiographic and ultrasonographic
diagnostic criteria. Blood PRESS. 2001;10(3):142-149. https://doi.org/10.1080/080370501753182352
16. Mos I., Visentin P., Zaetta V. Pre menopausal women are more prone to develop left ventricular hypertrophy than men in stage 1 hypertension. A longitudinal analysis from the HARVEST. Eur. Heart J. 2007;28(supp l):264-265.
17. Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии. 2001;24:65-86.

Ключевые слова: артериальное давление, интеграция уровней регуляции артериального давления


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия