logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Активность гуморальных систем и уровень биомаркеров острого повреждения почек при локализованном почечно-клеточном раке

[Онкология]
Кит Олег Иванович; Ушакова Наталья Дмитриевна; Димитриади Сергей Николаевич; Величко Алексей Вячеславович; Розенко Дмитрий Александрович; Франциянц Елена Михайловна;

Изучали влияние опухолевого поражения на функциональное состояние почек у больных локализованным почечно-клеточным раком. Обследовали 46 больных почечно-клеточным раком (ПКР) без клинических признаков хронической болезни почек (ХБП) и 13 здоровых людей. Определяли содержание в плазме крови и моче цистатина С, длинноцепочечных жирных кислот, молекул повреждения почек, интерлейкина 18 (L-FABP, КИМ-1, IL-18), калликреина (К), прекалликреина (ПК), общую активность трипсиноподобных протеиназ (ОТП), активность карбоксипептидазы N (АПФ), α-1-протеиназного ингибитора (α-1ПИ) и α-2-макроглобулина (α-2М), ренина (Р), ангиотензина-I (АТ-I), кортизола и альдостерона. Выявили снижение соотношения цистатина С в крови и моче в 1,8 раза и его увеличение в 1,4 раза при экспрессии IL-18 и L-FABP: в крови – в 2,6 и 1,9 раза, а также в моче – в 2,3 и 1,5 раза. К был повышен в 2,3 и 2,0 раза, АПФ – в 1,3–1,4 раза; активность α-1ПИ и α-2М крови была снижена более чем в 2 раза, коэффициент взаимодействия К/α-2М повышен, а α-1ПИ/α-2М – снижен. Значения трипсиноподобных протеиназ (ТП) в моче были выше, а ингибиторов протеолиза – ниже по сравнению с нормой. Уровни Р, АТ-I, альдестерона и кортизола были значительно увеличены. На фоне снижения соотношения К/Р были повышены коэффициенты взаимодействия: ренин/АТ-I – в 2,5 раза, К/АТ-I – в 1,6 раза, кортизол/АТ-I – в 1,5 раза (p<0,05). Таким образом, опухолевое поражение почки сопровождается тубулоинтерстициальной дисфункцией, смещением протеиназо-ингибиторного равновесия в сторону активации протеолиза, дизрегуляцией механизмов адаптации, нарушением локального метаболизма почек на уровне микроциркуляции и почечной паренхимы.

Скачать

Список литературы:
1. Thompson R. H., Lane B. R., Lohse C. M. Renal functional after nephrectomiy: effect of warm ischemia relative to quantity and of quaiity of kidney. Urology. 2012;79(2):356-360. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.10.031
2. Kadkhodaee М., Sedaghat Z. Novel renoprotection methods by local and remote conditioning. J. Renal. Inj. Prev. 2013;3(2):37-38. https://doi.org/10.12861/jrip.2014.12
3. Кит О. И., Франциянц Е. М., Димитриади С. Н., Шевченко А. Н., Каплиева И. В., Трипитаки Л. К. Экспрессия маркеров неоангиогенеза и фибринолитической системы в динамике экспериментальной ишемии почки у крыс. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:20-23.
4. Donin N. L., Suh L. K., Barlow L. Tumour diameter and decreased preoperative estimated glomerular filtration rate are independently correlated in patients with renal cell carcinoma. BJU International. 2011;109:379-383. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10331.x
5. Fonseca I., Reguengo H., Oliveira J. C., Martins L. S., Malheiro J. [et al.]. A triple-biomarker approach for the detection of delayed graft function after kidney transplantation using serum creatinine, cystatin C, and malondialdehyde. Clin. Biochem. 2015;48(16-17):1033-1038. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2015.07.007
6. Hošková L., Franekova J., Málek I., Kautzner J., Szárszoi O. [et al.]. Comparison of Cystatin C and NGAL in Early Diagnosis of Acute Kidney Injury After Heart Transplantation. Ann. Transplant. 2016;21:229-245. https://doi.org/10.12659/aot.896700
7. Ichikawa D., Kamijo-Ikemori A., Sugaya T., Ohata K., Hisamichi M. [et al.]. Utility of urinary tubular markers for monitoring chronic tubulointerstitial injury after ischemia-reperfusion. Nephrology (Carlton). 2018;23(4):308-316. https://doi.org/10.1111/nep.12998
8. Au V., Feit J., Barasch J., Sladen R. N., Wagener G. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) distinguishes sustained from transient acute kidney injury after general surgery. Kidney Int. Rep. 2016;1(1):39. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0973
9. Forster C. S., Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin: utility in urologic conditions. Pediatr. Nephrol. 2017;32(3):377-381. https://doi.org/10.1007/s00467-016-3540-0
10. Уразаева Л. И., Максудова А. Н. Биомаркеры раннего повреждения почек: обзор литературы. Практическая медицина. 2014;1(4):125-130.
11. Avgeris M., Scorilas A. Kallikrein-related peptidases (KLKs) as emerging therapeutic targets: focus on prostate cancer and skin pathologies. Expert. Opin. Ther. Targets. 2016;20(7):801-818. https://doi:10.1517/14728222.2016.1147560
12. Weber K. T. Aldosterone in congestive heart failure. N. Engl. J. Med. 2001;345:1689-1697. https://doi.org/10.1007/s11936-005-0027-x
13. Яровая Г. А., Нешкова А. Е. Калликреин-кининовая система. Прошлое и настоящее (к 90-летию открытия системы) Биоорганическая химия. 2015;41(3):275-291.
14. Bornstein S. R., Allolio B., Arlt W., Barthel A., Don-Wauchope A. [et al.]. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016;101(2):364-389. https://doi.org/10.1210/jc.2015-1710 PMCID: PMC4880116
15. Франциянц Е. М., Козлова Л. С., Джабаров Ф. Р., Розенко Л. Я., Колычева Е. В., Чугунова Н. С. Исследование трипсиноподобных протеиназ и их ингибиторов в плазме крови больных раком носоглотки в динамике лучевого лечения. Паллиативная медицина. 2012;1:31-36. .

Ключевые слова: локализованный рак почки, маркеры почечного повреждения, калликреин-кининовая система,ренин-ангиотензин-альдостероновая система


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия