logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Влияние деструкции эпителия бронхов на клинические проявления бронхиальной астмы у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей

[Внутренние болезни]
Пирогов Алексей Борисович; Зиновьев Сергей Васильевич; Мальцева Татьяна Анатольевна; Приходько Анна Григорьевна; Колосов Виктор Павлович; Перельман Юлий Михайлович;

Изучены особенности деструкции бронхиального эпителия у больных бронхиальной астмой (БА) с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей (ХГДП) и ее влияние на клинико-функциональные проявления болезни. 67 больным с ХГДП (1 группа – 33 больных легкой БА, 2 группа – 34 больных тяжёлой БА) проведены клинико-функциональное обследование, сбор индуцированной мокроты (ИМ) с определением клеточного состава, степени повреждения бронхиального эпителия по пяти классам деструкции и подсчётом суммарного индекса деструкции клеток (ИДК). Группа контроля – 40 больных БА с отсутствием ХГДП. В ИМ больных 1 и 2 групп наблюдалось достоверно более высокое содержание нейтрофилов, чем в контроле. У больных 2 группы было больше повреждённых эпителиальных клеток с I по IV класс деструкции, выше ИДК, найдена тесная корреляционная связь между числом баллов по вопроснику ACT и количеством эпителиальных клеток в ИМ; II и IV классами деструкции и ОФВ1, а также между III классом деструкции и приростом ОФВ1 на введение β2-агониста. Таким образом, интенсификация деструкции бронхиального эпителия у
больных БА с ХГДП оказывает негативное влияние на клинико-функциональные проявления болезни, ассоциируется с нарастанием тяжести течения астмы и манифестирует эскалацию ремоделирования бронхов.

Скачать

Список литературы:
1. Геренг Е. А., Суходоло И. В., Плешко Р. И., Огородова Л. М., Селиванова П. А. [и др.]. Цитоморфологический анализ ремоделирования бронхиальной стенки при различных типах бронхиальной астмы. Клиническая медицина. 2012;90(2):24-27.
2. Конищева А. Ю., Гервазиева В. Б., Лаврентьева Е. Е. Особенности структуры и функции респираторного эпителия при бронхиальной астме. Пульмонология. 2012;22(5):85-91. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-85-91
3. Луценко М. Т. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки бронхов при бронхиальной астме. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014;53:57-62.
4. Огородова Л. М., Селиванова Н. А., Геренг Е. А., Богомяков В. С., Волкова Л. И. [и др.]. Патоморфологическая характеристика нестабильной бронхиальной астмы (фенотип brittle). Терапевтический архив. 2008;80(3):39-43.
5. Davies D. E. The bronchial epithelium in chronic and severe asthma. Curr. Allergy Asthma Rep. 2001;1(2):127- 133. https://doi.org/10.1007/s11882-001-0080-9
6. Holgate S. T. The sentinel role of the airway epithelium in asthma pathogenesis. Immunol. Rev. 2011;242(1):205- 219. https://doi.org/10.1111/j.1600-065x.2011.01030.x
7. Пирогов А. Б., Приходько А. Г., Перельман Ю. М., Зиновьев С. В. Динамика воспалительно-клеточного профиля бронхов и нейтрофильного компонента воспаления у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей при применении базисной противовоспалительной терапии. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016;60:16- 22. https://doi.org/10.12737/19935
8. Пирогов А. Б., Приходько А. Г., Перельман Ю. М., Зиновьев С. В. Влияние нейтрофильного компонента бронхиального воспаления на уровень контроля болезни и функцию внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016;61:16-24. https://doi.org/10.12737/21434
9. Kolosov V. P., Pirogov A. B., Perelman J. M., Naryshkina S. V., Maltseva T. A. Achievement of asthma control in patients with cold airway hyperresponsiveness at different variants of basic therapy. Eur. Respir. J. 2013;42(57):2017.
10. Maltseva T. A., Pirogov A. B., Kolosov V. P., Ushakova E. V., Naryshkina S. V. Cell composition of induced sputum in patients with uncontrolled asthma and its participation in the formation of cold airway hyperresponsiveness. Eur. Respir. J. 2013;42(57): 2022.
11. Wicks J., Haitchi H. M., Holgate S. T., Davies D. E., Powell R. M. Enhanced upregulation of smooth muscle related transcripts by TGFβ2 in asthmatic (myo) fibroblasts. Thorax. 2006;61(4):313-319. https://doi.org/10.1136/thx.2005.050005
12. Holgate S. T. Epithelium dysfunction in asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2007;120(6):1233-1244. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.10.025
13. Kuwano K. Epithelial cell apoptosis and lung remodeling. Cell. Mol. Immunol. 2007;4(6):419-429.
14. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2017). Available at: http://www.ginasthma.com. Accessed September 04, 2017.
15. Приходько А. Г., Перельман Ю. М., Колосов В. П. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток: Дальнаука, 2011.
16. Bakakos P., Schleich F., Alchanatis M., Louis R. Induced sputum in asthma: From bench to bedside. Curr. Med. Chem. 2011;18(10):1415-1422. https://doi.org/10.2174/092986711795328337
17. Матвеева Л. А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск: Издательство Томского университета; 1993.
18. Пирогов А. Б., Колосов В. П., Перельман Ю. М., Приходько А. Г., Зиновьев С. В. [и др.]. Особенности воспалительных паттернов бронхов и клинико-функциональная характеристика тяжёлой неконтролируемой астмы у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей. Пульмонология. 2016;26(6):701- 707. https://doi.org/10.18093/086901892016266701707
19. Нashimoto S., Matsumoto K., Gon Y., Takahashi N. Update on airway inflammation and remodeling in asthma. Allergy Clin. Immunol. Int. 2007;19(5):178-174.

Ключевые слова: бронхиальная астма, холодовая гиперреактивность дыхательных путей, воспаление, контроль заболевания, деструкция бронхиального эпителия


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия