logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Дифференцированный подход к антигипоксической и эндопортальной терапии в лечении разлитого перитонита, осложненного синдромом энтеральной недостаточности

[Хирургия]
Топчиев Михаил Андреевич; Паршин Дмитрий Сергеевич; Кчибеков Элдар Абдурагимович; Бирюков Петр Алексеевич; Мисриханов Мисрихан Камилпашаевич;

Цель исследования – улучшение результатов лечения больных с разлитым перитонитом путем дифференцированного использования энтеральной антигипоксической и эндопортальной терапии. Анализировано лечение 183 больных, оперированных по поводу разлитого перитонита. Энтеральная антигипоксическая терапия осуществлялась путем введения по назогастроинтестинальному зонду оксигенированной воды. Эндопортальную терапию осуществляли после катетеризации правой желудочно-сальниковой вены введением лекарственного коктейля, состоящего из антибиотика, гепатопротектора и антигипоксанта. Изучались газовый состав крови, кислотно-основное состояние, интегральные показатели оценки тяжести состояния больных и воспалительных изменений органов брюшной полости. Разработаны показания к энтеральной антигипоксической и эндопортальной терапии, использование которых позволило в более ранние сроки купировать синдром энтеральной недостаточности и улучшить результаты лечения.

Скачать

Список литературы:
1. Левит А. Л., Малкова О. Г., Галимзянов Ф. В., Крашенинников С. В. Интенсивная терапия больных с тяжелым абдоминальным сепсисом и полиорганной недостаточностью. Уральский медицинский журнал. 2007;10:29-32.
2. Савельев В. С. Перитонит и эндотоксиновая агрессия. М.: Медицина. 2012.
3. Ермолов К. К., Багдатьев В. Е. Оценка Мангеймского перитонеального индекса. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1996;3:22.
4. Таха Х. Д., Аллниази А. Е., Ахманов А. К., Инютин А. С. Особенности течения синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом. Казанский медицинский журнал. 2015;96(4):489-492.
5. Конден Р., Найхауз Л. Клиническая хирургия. М. : Практика. 1998.
6. Топчиев М. А., Кчибеков Э. А., Паршин Д. С., Орлов Ф. В. Способ диагностики послеоперационного перитонита. Патент RUS 2456621 от 31.03.2011
7. Чернов В. Н., Белик Б. М., Пшуков Х. Ш. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните. Хирургия. 2004;3:47-50.
8. Barie Ph. S., Hydo L. J., Ficher E. Development of Multiple Organ Dysfunction Syndrome in Critically ill Patients with Perforated Viscus. Arch. Chir. 1996;131:37-43.
9. Bosscha K., Reijnders K., Hulstaert P. F. Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intra-abdominal sepsis. Br. J. Surg. 1997;84(11):1532-1534.
10. Шибитов В. А., Власова Т. И., Полозова Э. И., Власов П. А. Патогенетические основы энтеральной недостаточности. Фундаментальные исследования. 2012;4:152-156.
11. Савельев В. С. Критерии выбора эффективной тактики хирургического лечения распространенного перитонита. Анналы хирургии. 2013;2:48-54.
12. Суковатых Б. С., Блинков Ю. Ю., Фролова О. Г. Механизмы развития распространенного перитонита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;2:469-477.
13. Федосеев А. В. К вопросу о диагностике ранних признаков полиорганной дисфункции у больных с синдромом энтеральной недостаточности. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012;5(1):60-64.
14. Demmel N., Maag K., Osterholzer G. The value of clinical parameters for determining the prognosis of peritonitis – validation of the Mannheim Peritonitis Index. Langenbecks Arch. Chir. 1994;379(3):152-158.
15. Соловьев И. А., Колунов А. В. Послеоперационный парез кишечника – проблема абдоминальной хирургии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2013;8(2):112-118.
16. Van Goor H. Interventional management of abdominal sepsis: when and how. Springer-Verlag GmbH. 2002;387(5-6):191-200.
17. Паршин Д. С., Топчиев М. А. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с разлитым перитонитом. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013;18(1):296- 298.
18. Абу Варда Ф. Х. Энтеральный путь коррекции синдрома кишечной недостаточности в хирургической тактике лечения больных с ургентной абдоминальной патологией. Рязань, 2012.
19. Wittmann D. H., Teichmann W., Muller M. Development and validation of the Peritonitis-Index-Altona (PIA II). Langenbecks Arch.Chir. 1987;372:834-835.

Ключевые слова: разлитой перитонит, индекс брюшной полости, антигипоксическая терапия, эндопортальная терапия, синдром энтеральной недостаточности, назогастроинтестинальнная интубация, интегральные шкалы


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия