logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-24; 35-32-29; 35-19-05.

Факс
(8652) 35-25-24.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани в сочетании с наследственными тромбофилиями как причина первичного женского бесплодия

[ДСТ у взрослых]
Коган Евгения Александровна; Николенко Владимир Николаевич; Занозин Александр Сергеевич; Демура Татьяна Александровна; Колосовский Дмитрий Юрьевич;

Изучены морфологические и иммунофенотипические особенности эндометрия у пациенток с первичным бесплодием на фоне синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) и наследственных тромбофилий (НТ). Исследование выполнено на пайпель-биоптатах эндометрия, взятых в «окно имплантации» от 81 пациентки с клиническим диагнозом нДСТ (13 женщин), с НТ (40), с сочетанием нДСТ и НТ (19) и группы контроля – здоровых суррогатных матерей (9). Проводилось морфологическое, иммуногистохимическое и морфометрическое исследование парафиновых срезов биоптатов эндометрия. Иммуногистохимические реакции осуществлялись с первичными антителами к ER, PgR, LIF, PAI-1, VEGF, Collagen I, Collagen III, fibronectin, laminin, MMP-2, MMP-9. В группах нДСТ, НТ, нДСТ+НТ выявлены признаки снижения рецептивности эндометрия в виде уменьшения процента зрелых пиноподий, замедления созревания эндометрия, снижения экспрессии маркера рецептивности LIF и отклонения стромального прогестерон-эстрогенового индекса от нормы. В строме эндометрия выявлялись очаги склероза с накоплением коллагена III типа. Синдромы нДСТ и НТ и их сочетание являются нередко сочетанной патологией и факторами риска развития бесплодия у женщин. При синдроме нДСТ замедляются процессы ремоделирования соединительной ткани, что приводит к усилению процессов склероза эндометриальной стромы, снижению рецептивности эндометрия и бесплодию. Наиболее выраженные изменения морфологических и иммунофенотипических характеристик развиваются при нДСТ+НТ.

Скачать

Список литературы:
1. Демура, Т. А. Морфофункциональные и молекулярно-генетические особенности недифференцированной формы дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологической практике : дис. ... д-ра мед. наук / Демура Т. А. – Москва, 2014. – 224 с.
2. Момот, А. П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в проблемах репродукции человека / А. П. Момот, И. А. Тараненко, Л. П. Цывкина // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 2. – C. 4–9.
3. Coulam, C. B. Multiple thrombophilic gene mutations are risk factors for implantation failure / C. B. Coulam, R. S. Jeyendran, L. A. Fishel, R. Roussev // Reprod Biomed Online. – 2006. – Vol. 12, № 3. – P. 322–327.
4. Demura, T. A. The role of inherited thrombophilia and undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome in the pathogenesis of female infertility: A clinical and morphological study / T. A. Demura, E. A. Kogan, A. S. Zanozin [et al.] // Arkh. Patol. – 2015. – Vol. 77, № 4. – P. 3–10.
5. Grandone, E. Inherited thrombophilia and in vitro fertilization implantation failure / E. Grandone, D. Colaizzo, A. Lo Bue [et al.] // Fertil Steril. – 2001. – Vol. 76, № 1. – C. 201–202.
6. Huppertz, B. Immunohistochemistry of matrix metalloproteinases (MMP), their substrates, and their inhibitors (TIMP) during trophoblast invasion in the human placenta / B. Huppertz, S. Kertschanska, A. Y. Demir [et al.] // Cell Tissue Res. – 1998. – Vol. 291, № 1. – C. 133–148.
7. URL: http://ghr.nlm.nih.gov/BrowseGenes

Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, наследственные тромбофилии, женское бесплодие


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия