logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Эндотоксинемия при противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С и возможности ее фармакологической коррекции

[Оригинальные исследования] [Внутренние болезни]
Гейвандова Наталья Иогановна; Ягода Александр Валентинович; Бондаренко Екатерина Михайловна;

У 101 больного с ХВГС определяли содержание эндотоксина в сыворотке крови. Всем пациентам проводилась комбинированная противовирусная терапия (ПВТ): 83 больных получали ПегИФН-альфа-2а (Пегасис) и 18 – препараты ИФН-альфа короткого действия.

Общее количество лейкоцитов, число нейтрофилов и уровень в крови эндотоксина до начала ПВТ были нормальными. В ходе ПВТ нейтропения II степени развилась у 62 больных (54 пациента, получавших Пегасисе, и 8 – ИФН- альфа короткого действия). На фоне развития нейтропении начиная с 8 недели отмечалось увеличение содержания в крови эндотоксина у всех пациентов. При этом у больных с нейтропенией уровень эндотоксина был выше, чем у пациентов без нейтропении. Была выявлена обратная связь между уровнем эндотоксина и числом нейтрофилов. Филграстим (Нейпомакс) был применен у 28 пациентов с нейтропенией

Скачать

Список литературы:
1. Geyvandova N. I., Yagoda A. V., Bondarenko E. M., Rogova S. Sh. Granulocyte colonystimulating factor and neutropenia development through antiviral therapy for chronic hepatitis C (CHC). Russ. Journal of Gastroenterol., Hepatol., and Coloproctol. Volume of Fifteenth Russian Conference “Hepatology Today”. 2010;1(XX):30.
2. Permyakov N. K., Yakovlev M. Yu., Galankin V. N. Endotoxin and polymorphonuclear leukocyte system. Archives of Pathology. 1989;5(51):3-11.
3. Chapko M. K., Dominitz J. A. Costeffectiveness of growth factors during hepatitis C antiviral therapy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006;7(24):1067-1077.
4. Davis G. L., Wong G. B., McHutchinson J. G. et al. Early virologic response to treatment with peginterferon-alfa plus ribavirin in patients with chronic hepatitic C. Hepatology. 2003;38:645-652.
5. Durante-Mangoni E., Iardino P., Utili R. et al. Defective synthesis of granulocyte-colony stimulating factor in pegylated interferonalpha treated chronic hepatitis C patients with declining leukocyte counts. Antivir. Ther. 2006;11(5):637-640.
6. Fried M. W., Shiffman M. L., Reddy R. et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med. 2002;347:975-982.
7. Fukuda A., Kobayashi H., Teramura K. et al. Effects of interferon-alpha on peripheral neutrophil counts and serum granulocyte colonystimulating factor levels in chronic hepatitis C patients. Cytokynes, cellular & molecul. Therapy. 2000;3(6):149-154.
8. Ghany M. G., Strader D. B., Thomas D. L., Seeff L. B. Diagnosis, management and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009;49:1335-1374.
9. Koirala J., Gandotra S. D., Rao S. et al. Granulocyte Colony Stimulating Factor Dosing in Pegylated Interferon Alpha-Induced Neutropenia and its Impact on Outcome of Anti-HCV Therapy. J. Viral. Hepat. 2007;14(11):782-787.
10. Kowdley K. V. Hematologic side effects of interferon and ribavirin therapy. J. Clin. Gastroenterol. 2005;39 (suppl. 1):3-8.
11. Lebray P., Nalpas B., Vallet-Pichard A. et al. The impact of haematopoietic growth factors on the management and efficacy of antiviral treatment in patients with hepatitis C virus. Antivir. Ther. 2005;10(6):769-776.
12. Manns M. P., McHutchison J. G., Gordon S. C. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet. 2001;358:958-965.
13. Nudo C. G., Wong P., Hilzenrat N., Deschenes M. Elderly patients are at greater risk of cytopenia during antiviral therapy for hepatitis C. Can. J. Gastroenterol. 2006;20(9):589-592.
14. Patel K., Muiz A. J., McHutchison J. G. Diagnosis and treatment of chronic hepatitis C. BMJ. 2006;332:1013- 1017.
15. Peck-Radosavljevic M., Wichlas M., Homoncik-Kraml M. et al. Rapid suppression of hematopoiesis by standard or pegylated interferon-alpha. Gastroenterol. 2002;123:141-151.
16. Sarrazin C., Hézode C., Zeuzem S., Pawlotsky J.-M. Antiviral strategies in hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2012;56(1):88-100.
17. Soza A., Еverhart J. E., Ghany M. J. et al. Neutropenia during combination therapy of interferon alfa and ribavirin for chronic hepatitis C. Hepatology. 2002;5(36):1273- 1279.
18. Westphal O., Luderitz O., Galanos C. et al. The story of endotoxin. Proc. 2-rd Internat. Conf. Adv. Immunopharm; 1975. P. 13-37.
19. Wheeler M. D., Stachlewitz R. F., Vamachina S. et al. Glycine-gated chloride channels in neutrophils attenuate calcium influx and superoxide production. Faseb J. 2000;3(14):476-484.
20. Zacharakis G., Koskinas J., Sidiropoulos J. et al. G-CSF in safe and improves adherence and SVR in HCV patients with genotype 1 who develop Peg-IFNa-2b related severe neutropenia. Dig. Dis.Week. 2006;1828.
21. Zeuzem S. Interferon-based therapy for chronic hepatitis C: current and future perspectives. Nat. Clin.Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2008;5:610-622.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, нейтрофилы, эндотоксин, противовирусная терапия, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия