logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Эпидемиология нозокомиальных инфекций и антибиотикорезистентность патогенов у пациентов отделения анестезиологии и реанимации Краевой детской клинической больницы г. Ставрополя

[Клиническая фармакология]
Быков Юрий Витальевич; Обедин Александр Николаевич; Пучков Андрей Анатольевич;

Целью обзора явилась оценка структуры возбудителей нозокомиальных инфекций и их антибиотикорезистентности, а также факторов риска мультирезистентных инфекций у пациентов отделения анестезиологии и реанимации (ОАИР) Краевой детской клинической больницы г. Ставрополя. В одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование включено 100 детей, находившихся на лечении в отделении с 2023 по 2025 г. Анализировали диагнозы, инвазивные вмешательства, результаты микробиологических посевов и антибиотикочувствительность. Доминировали Klebsiella pneumoniae (39,0 %) и Acinetobacter baumannii (26,0 %), реже выделялись Candida spp. (17,0 %), Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens (по 9,0 %). У пациентов с длительностью лечения >14 суток чаще выявляли Acinetobacter baumannii (p=0,031; OR=4,67), при искусственной вентиляции лёгких определили также Acinetobacter baumannii (p=0,045; OR=5,67), при трахеостомии – Klebsiella pneumoniae (p=0,048; OR=2,94). Большинство изолятов сохраняли чувствительность только к препаратам резерва (тигециклин, полимиксин, фосфомицин). Полученные результаты показали, что у пациентов педиатрического ОАИР нозокомиальные инфекции преимущественно связаны с Klebsiella pneumoniae и Acinetobacter baumannii, сохраняющими чувствительность только к препаратам резерва. Это подчёркивает необходимость раннего учёта этих патогенов при выборе стартовой терапии и разработки локальных схем антимикробного надзора.

Скачать

Список литературы:
1. Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet.
2024;404(10459):1199-1226. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1
2. Эдельштейн М. В., Шайдуллина Э. Р., Иванчик Н. В., Дехнич А. В., Микотина А. В. [и др.]. Антибиотикорезистентность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в российских стационарах: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024;26(1):67-78. [Dedelstein M. V., Shaidullina E. R., Ivanchik N. V., Dekhnich A. V., Mikotina A. V. [et al.]. Antibiotic resistance of clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Russian hospitals: results of a multicenter epidemiological study. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. – Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2024;26(1):67-78. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36488/cmac.2024.1.67-78
3. Новикова И. Е., Садеева З. З., Самойлова Е. А., Карасева О. В., Янюшкина О. Г. [и др.]. Характеристика парных штаммов Klebsiella pneumoniae, полученных от детей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2024;26(4):496-504. [Novikova I. E., Sadeeva Z. Z., Samoylova E. A., Karaseva O. V., Yanyushkina O. G. [et al.]. Characteristics of paired Klebsiella pneumoniae strains obtained from children. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. –
Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2024;26(4):496-504. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36488/cmac.2024.4.496-504
4. Liberati C., Brigadoi G., Barbieri E., Giaquinto C., Donà D. Antimicrobial stewardship programs in pediatric intensive care units: a systematic scoping review. Antibiotics. 2025;14(2):130. https://doi.org/10.3390/antibiotics14020130
5. Козлов Р. С., Голуб А. В., Дехнич А. В., Сухорукова М. В. Антибиотикорезистентность грамотрицательных возбудителей осложненных интраабдоминальных инфекций в России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015;17(3):227-234. [Kozlov R. S., Golub A. V., Dekhnich A. V., Sukhorukova M. V. Antibiotic resistance of Gram-negative pathogens of complicated intra-abdominal infections in Russia. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. – Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2015;17(3):227-234. (In Russ.)].
6. Folgori L., Bielicki J.A., Heath P.T., Sharland M. Antimicrobial resistance in neonatal and pediatric intensive care: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2017;30(3):281-288. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000371
7. Fu B., Yin D., Sun C. Clonal and Horizontal Transmission of blaNDM among Klebsiella pneumoniae in Children’s Intensive Care Units. Microbiol. Spectr. 2022;10(4):e0157421.
https://doi.org/10.1128/spectrum.01574-21
8. Chen D., Cao L., Li W. Etiological and clinical characteristics of severe pneumonia in pediatric intensive care unit (PICU). BMC Pediatr. 2023;23(1):362.
https://doi.org/10.1186/s12887-023-04175-y
9. Marchaim D., Levit D., Zigron R., Gordon M., Lazarovitch T. [et al.]. Clinical and molecular epidemiology of Acinetobacter baumannii in pediatric intensive care units
in China. Future Microbiol. 2017:12:271-283. https://doi.org/10.2217/fmb-2016-0158
10. Zhang X., Tang M., Xu Y., Xu M., Qian C. [et al.]. Characteristics of rare ST463 carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa clinical isolates from blood. J. Glob. Antimicrob. Resist. 2023:32:122-130. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2023.01.011
11. Gregson E., Thomas L., Elphick H. E. Pseudomonas aeruginosa infection in respiratory samples in children with neurodisability-to treat or not to treat? Eur. J. Pediatr.
2021;180(9):2897-2905. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04025-y
12. Chen J., Huang H., Liu C., Fu Y.Q. Risk factors for mortality in pseudomonas aeruginosa bacteremia in children. Pediatr. Neonatol. 2024;65(1):31-37.
https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2023.03.012
13. Chen J., Huang H., Zhang R., Fu Y., Jing C. Risk factors associated with mortality and pathogen characteristics of bloodstream infection-induced severe sepsis in the
pediatric intensive care unit: a retrospective cohort study. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2025:15:1492208. https://doi.org/10.3389/fcimb.2025.1492208
14. Bozan G., Kara Y., Kiral E., Kizil M. C., Kacmaz E. [et al.]. Supporting Clinical Decisions with Rapid Molecular Diagnostic Pneumonia Panel in Pediatric Intensive Care Unit: Single Center Experience in Turkiye. Microorganisms. 2023;11(10):2391. https://doi.org/10.3390/microorganisms11102391
15. Fan C., Yang M., Mao Y., Fang B., He Y. [et al.]. Effect of Antimicrobial Stewardship 2018 on severe pneumonia with bacterial infection in pediatric intensive care units. J. Glob. Antimicrob. Resist. 2024:36:444-452. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2023.10.017
16. Afroze F., Faruk M. T., Kamal M., Kabir F., Sarmin M. [et al.]. The Utility of Bedside Assessment Tools and Associated Factors to Avoid Antibiotic Overuse in an Urban PICU of a Diarrheal Disease Hospital in Bangladesh. Antibiotics (Basel). 2021;10(10):1255. https://doi.org/10.3390/antibiotics10101255
17. González-Anleo C., Girona-Alarcón M., Casaldàliga A., Bobillo-Perez S., Fresán E. [et al.]. Risk factors for multidrug-resistant bacteria in critically ill children
and MDR score development. Eur. J. Pediatr. 2024;183(12):5255-5265. https://doi.org/10.1007/s00431-024-05752-8

Ключевые слова: антибиотикорезистентность, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, мультирезистентность, дети, анестезиология и реанимация


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия