Северного Кавказа
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
русский
english
Поиск по сайту
Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.
Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.
E-mail
medvestnik@stgmu.ru
Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата и доктора наук (решение Президиума ВАК Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).
Журнал включён в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ РАН и зарегистрирован в Научной электронной библиотеке в базе данных Российского индекса научного цитирования на основании сублицензионного договора № 07-04/09-14 от 25 марта 2009 года.
Журнал индексируется: БД SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory.
Предикторы выраженного стеатоза при неалкогольной жировой болезни печени, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа
[Внутренние болезни]
Ягода Александр Валентинович; Демурчева Елена Отариевна; Корой Павел Владимирович; Дудов Темирлан Русланович;
Целью исследования явилось изучение предикторов выраженного стеатоза у 171 пациента с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа (СД 2). У больных НАЖБП тяжелый стеатоз печени был связан с анамнезом диабета ≥6 лет, значениями гликозилированного гемоглобина ≥6,6 %, скорости клубочковой фильтрации ≤91 мл/мин/1,73 м2, индекса массы тела ≥34,5 кг/м2, окружности талии ≥103 см, уровнями в крови тромбоцитов ≤229х109/л, С-реактивного белка ≥8 мг/л, триглицеридов ≥2,0 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности ≤3,3 ммоль/л, аланиновой аминотрансферазы ≥38 ед/л, аспарагиновой аминотрансферазы ≥34 ед/л, гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТ) ≥36 ед/л, щелочной фосфатазы ≥100 ед/л, общего билирубина≥11,7 мкмоль/л, витамина D ≤15,1 нг/мл. По данным многофакторного регрессионного анализа, предикторами стеатоза печени 3-й степени были показатели окружности талии, содержание в крови ГГТ и витамина D; их комбинация в этом аспекте имела чувствительность 76,4 % и специфичность 76,7 %. Таким образом, величины окружности талии, сывороточные уровни ГГТ и витамина D являются факторами риска тяжелого стеатоза печени при НАЖБП на фоне СД 2, что обусловлено их участием в процессах аккумуляции липидов в гепатоцитах.
Список литературы:
1. European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, European Association for the Study of Obesity et al. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary. Diabetologia. 2024;6(11):2375-2392. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06258-6
2. Stefan N., Cusi K. A global view of the interplay between non-alcoholic fatty liver disease an ddiabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10:284-296. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00003-1
3. Younossi Z., Golabi P., Paik J., Henry A., Van Dongen C. [et al.]. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): a systematic review. Hepatology. 2023;77:1335-1347. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000004
4. Ajmera V., Cepin S., Tesfai K., HofÒich H., Cadman K. [et al.]. A prospective study on the prevalence of NAFLD, advanced fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma in people with type 2 diabetes. J. Hepatol. 2023;78(3):471-478. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.11.010
5. Castera L., Cusi K. Diabetes and cirrhosis: current concepts on diagnosis and management. Hepatology. 2023;77(6):2128-2146. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000263
6. Sberna A., Bouillet B., Rouland A., Brindisi M., Nguyen A. [et al.]. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD) and European Association for the Study of Obesity (EASO) clinical practice recommendations for the management of non-alcoholic fatty liver disease: evaluation of their application in people with type 2 diabetes. Diabet. Med. 2018;35:368-375. https://doi.org/10.1111/dme.13565
7. Oh J., Riek A. E., Bauerle K. T., Dusso A., McNerney K. P. [et al.]. Embryonic vitamin D deficiency programs hematopoietic stem cells to induce type 2 diabetes. Nat. Commun. 2023;14(1):3278. https://doi.org/10.1038/s41467-023-38849-z
8. Yuan S., Larsson S. C. Inverse association between serum 25-hydroxyvitamin D and nonalcoholic fatty liver disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2023;2:398-405. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.01.021
9. Cai J., Zhang Z., Liu J., Xiao X., Wang C. [et al.]. Correlation between serum 25-OH vitamin D expression and non-alcoholic fatty liver disease. Exp. Ther. Med. 2020;19(3):1681-1686. https://doi.org/10.3892/etm.2020.8411
10. Huang N., Su X., Yu T., Wu X., Lu B. [et al.]. Serum 25-hydroxy vitamin D level is associated with elastographydetected liver fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus in China. Front. Endocrinol. 2024;15:1420088. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1420088
11. Yu H., Su X., Tao W., Sun W., Zhang X. [et al.]. Prevalence and characteristics of liver steatosis and fibrosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients: a cross-sectional study in populations of eastern China. BMJ Open. 2024;14:e087550. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-087550
12. Ciardullo S., Muraca E., Cannistraci R., Perra S., Lattuada G. [et al.]. Low 25 (OH) vitamin D levels are associated with increased prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and significant liver fibrosis. Diabetes Metab. Res. Rev. 2023;39(5):e3628. https://doi.org/10.1002/dmrr.3628
13. Lee H. K., Shin S. R., Han A. L. Metabolic dysfunction asso ciated fatty liver disease (MAFLD) and serum vitamin D concentration in South Korea. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2022;31(2):201-207. https://doi.org/10.6133/apjcn.202206_31(2).0005
14. Ji Y., Wei C.-B., Gu W., Hou L.-L. Relevance of vitamin D on NAFLD and liver fibrosis detected by vibration controlled transient elastography in US adults: a crosssectional analysis of NHANES 2017–2018. Ann. Med. 2023;55(1):2209335. https://doi.org/10.1080/07853890.2023.2209335
15. Fang J.-X., Han Y., Meng J., Zou H.-M., Hu X. [et al.]. Relationship between non-alcoholic fatty liver and progressive fibrosis and serum 25-hydroxy vitamin D in patients with type 2 diabetes mellitus. BMC Endocrine Disorders. 2024;24:108. https://doi.org/10.1186/s12902-024-01640-2
16. Sinha A., Bankura B. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes mellitus patients from the Eastern region of India. Diabet. Epidemiol. Manag. 2023;12:100161. https://doi.org/10.1016/j.deman.2023.100161
17. Tuong T. T. K., Tran D. K., Phu P. Q. T., Hong T. N. D., Dinh T. C. [et al.]. Non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes: evaluation of hepatic fibrosis and steatosis using Fibroscan. Diagnostics. 2020;10:159. https://doi.org/10.3390/diagnostics10030159
18. Demir M., Deyneli O., Yılmaz Y. Screening for hepatic fibrosis and steatosis in Turkish patients with type 2 diabetes mellitus: a transient elastography study. Turk. J. Gastroenterol. 2019;30:266-270. https://doi.org/10.5152/tjg.2018.18559
19. Alfadda A. A., Sherbeeni S. M., Alqutub A. N., Aldosary A. S., Aldaghri N. M. [et al.]. Transient elastography for the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes. Saudi J. Gastroenterol. 2022;28:426-433. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_73_22
20. Poustchi H., Alaei-Shahmiri F., Aghili R., Nobarani S., Malek M. [et al.]. Hepatic steatosis and fibrosis in type 2 diabetes: a risk-based approach to targeted screening. Arch. Iran. Med. 2021;24(3):177-186. https://doi.org/10.34172/aim.2021.28
21. Chen K., Sng W. K., Quah J. H.-M., Liu J., Chong B. Y. [et al.]. Clinical spectrum of non-alcoholic fatty liver disease in patients with diabetes mellitus. PLoS One. 2020;15(8):e0236977. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236977
22. Xing Y., Cheng T., Zhou F., Ma H. The association between vitamin D and type 2 diabetes mellitus complicated with non-alcoholic fatty liver disease: an observational cross-sectional study. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2022;15:269-280. https://doi.org/10.2147/DMSO.S348870
23. Yagoda A. V., Koroy P. V., Demurcheva E. O., Hvatalin N. E., Svetogurova A. D. [et al.]. Vitamin D as a marker of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Medical News of North Caucasus. 2023;18(2):131-135. https://doi.org/10.14300/mnnc.2023.18028
24. Hosny S. S., Ali H. M., Mohammed W. A., El Ghannam M. H. Study of relationship between total vitamin D level and NAFLD in a sample of Egyptian patients with and without T2DM. Diabetes Metab. Syndr. 2019;13(3):1769-1771. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2019.04.002
25. Anty R., Hastier A., Canivet C. M., Patouraux S., Schneck A.-S. [et al.]. Severe vitamin D deficiency is not associated with liver damage in morbidly obese patients. Obes. Surg. 2016;26(9):2138-2143. https://doi.org/10.1007/s11695-016-2070-y
26. Taban L., Stoian D., Timar B., Amzar D., Adela C. [et al.]. Vitamin D status and steatohepatitis in obese diabetic and non-diabetic patients. J. Clin. Med. 2022;11:5482. https://doi.org/10.3390/jcm11185482
27. Корой П. В., Кравченко Ю. А., Ягода А. В. Возможности растворимых селектинов в предикции тяжелого фиброза при неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;199(3):50-56. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-199-3-50-56
28. Andrade T. G., Xavier L. C. D., Souza F. F., Araújo R. C. Risk predictors of advanced hepatic fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease – a survey in a university hospital in Brazil. Arch. Endocrinol. Metab. 2022;66(6):823-830. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000514
29. Du T., Xiang L., Zhang J., Yang C., Zhao W. [et al.]. Vitamin D improves hepatic steatosis in NAFLD via regulation of fatty acid uptake and b-oxidation. Front. Endocrinol. 2023;14(8):1138078. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1138078
30. Gad A. I., Elmedames M. R., Abdelhai A. R., Marei A. M. The association between vitamin D status and nonalcoholic fatty liver disease in adults: a hospital-based study. Egyptian Liver J. 2020;10:25. https://doi.org/10.1186/s43066-020-00033-z
31. Ott-Fontes P. R., Neto J. A. D., Goldoni M. B. Comparison of the severity of non-alcoholic fatty liver disease in diabetic and non-diabetic obese patients. Rev. Col. Bras. Cir. 2020;47:e20202485. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202485
32. Zhang H., Shen Z., Lin Y., Zhang J., Zhang Y. [et al.]. Vitamin D receptor targets hepatocyte nuclear factor 4α and mediates protective effects of vitamin D in nonalcoholic fatty liver disease. J. Biol. Chem. 2020;295(12):3891-3905. https://doi.org/10.1074/jbc.RA119.011487
33. Roth C. L., Elfers C. T., Figlewicz D. P., Melhorn S. J., Morton G. J. [et al.]. Vitamin D deficiency in obese rats exacerbates nonalcoholic fatty liver disease and increases hepatic resistin and toll-like receptor activation. Hepatology. 2012;55(4):1103-1111. https://doi.org/10.1002/hep.24737
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа, стеатоз печени, витамин D
Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия