Северного Кавказа
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
русский
english
Поиск по сайту
Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.
Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.
E-mail
medvestnik@stgmu.ru
Журнал включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы результаты диссертаций на соискание учёной степени кандидата и доктора наук (решение Президиума ВАК Минобрнауки РФ №6/6, февраль 2010).
Журнал включён в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ РАН и зарегистрирован в Научной электронной библиотеке в базе данных Российского индекса научного цитирования на основании сублицензионного договора № 07-04/09-14 от 25 марта 2009 года.
Журнал индексируется: БД SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory.
Фрагментация комплекса QRS электрокардиограммы как диагностический и прогностический маркер у больных инфарктом миокарда
[Обзоры]
Ильченко Роман Сергеевич; Волов Николай Александрович; Кокорин Валентин Александрович; Гордеев Иван Геннадьевич;
Инфаркт миокарда остается одной из наиболее частых причин смерти в Российской Федерации, несмотря на значительный прогресс в лечении. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокий риск неблагоприятного исхода. Выявление новых маркеров риска является перспективным направлением. Одним из таких маркеров служит фрагментация комплекса QRS, которая может отражать электрическую неоднородность миокарда, приводящую к нарушениям сократимости, диссинхронии и развитию аритмий. Целью данного обзора является анализ современных данных о значении фрагментации QRS при инфаркте миокарда, ее диагностической и прогностической ценности.
Список литературы:
1. Аверков О. В., Дупляков Д. В., Гиляров М. Ю., Новикова Н. А., Шахнович Р. М. [и др.]. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4103. https://doi.org/10.15829/29/1560-4071-2020-4103
2. Byrne R. A., Rossello X., Coughlan J. J., Barbato E., Berry C. [et al.]. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur. Heart J. 2023;44(38):3720-3826. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
3. Das M. K., Khan B., Jacob S., Kumar A., Mahenthiran J. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease. Circulation. 2006;113(21):2495-2501. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595892
4. First S. R., Bayley R. H., Bedford D. R. Peri-infarction block; electrocardiographic abnormality occasionally resembling bundle branch block and local ventricular block of other types. Circulation. 1950;2(1):31-36. https://doi.org/10.1161/01.cir.2.1.31
5. Grant R. P. Peri-infarction block. Prog. Cardiovasc. Dis. 1959;2:237-247. https://doi.org/10.1016/s0033-0620(59)80004-9
6. Castle C. H., Keane W. M. Electrocardiographic «Periinfarction block»: a clinical and pathologic correlation. Circulation. 1965;31(3):403-408. https://doi.org/10.1161/01.CIR.31.3.403
7. Silvetti E., Lanza O., Romeo F., Martino A., Fedele E. [et al.]. The pivotal role of ECG in cardiomyopathies. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1178163. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1178163
8. Flowers N. C., Horan L. G., Thomas J. R., Tolleson W. J. The anatomic basis for high-frequency components in the electrocardiogram. Circulation. 1969;39(4):531-539. https://doi.org/10.1161/01.CIR.39.4.531
9. Liang D., Zhang J., Lin L., Zong W. The difference on features of fragmented QRS complex and influences on mortality in patients with acute coronary syndrome. Acta Cardiol. Sin. 2017;33(6):588-595. https://doi.org/10.6515/ACS20170810B
10. Yesin M., Kalçık M., Çağdaş M., Karabağ Y., Rencüzoğulları I. [et al.]. Fragmented QRS may predict new onset atrial fibrillation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J. Electrocardiol. 2018;51(1):27-32. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2017.08.014
11. Türkmen S., Bozkurt M., Hoşoğlu Y., Göl M. Significance of fragmented QRS and predictors of outcome in ST-elevation myocardial infarction. J. Res. Med. Sci. off J. Isfahan. Univ. Med. Sci. 2024;29:23. https://doi.org/10.4103/jrms.jrms_68_23
12. Umapathy S., Yadav R., Goswami K. C., Karthikeyan G., Parakh N., Bahl V. K. Prognostic significance of fragmented QRS in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing revascularization. Indian Heart J. 2018;70:S126-S132. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2018.07.014
13. Yesin M., Çağdaş M., Kalçık M., Rencüzoğulları I., Karabağ Y. [et al.]. The relationship between fragmented QRS complexes and syntax II scores in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J. Electrocardiol. 2018;51(5):825-829. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2018.06.008
14. Güngör B., Özcan K. S., Karataş M. B., Şahin İ., Öztürk R., Bolca O. Prognostic value of QRS fragmentation in patients with acute myocardial infarction: a meta-analysis: prognostic value of QRS fragmentation. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2016;21(6):604-612. https://doi.org/10.1111/anec.12357
15. Redfors B., Kosmidou I., Crowley A., Maehara A., BenYehuda O. [et al.]. Prognostic significance of QRS fragmentation and correlation with infarct size in patients with anterior ST-segment elevation myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention: Insightsfrom the INFUSE-AMI trial. Int. J. Cardiol. 2018;253:20-24. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.10.051
16. Chew D. S., Wilton S. B., Kavanagh K., Vaid H. M., Southern D. [et al.]. Fragmented QRS complexes after acute myocardial infarction are independently associated with unfavorable left ventricular remodeling. J. Electrocardiol. 2018;51(4):607-612. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2018.04.004
17. Asoğlu E., Afşin A., Süner A., Tibilli H., Aladağ N. The relationship between electrocardiographic findings and left ventricular apical thrombus. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2021;25(24):7934-7940. https://doi.org/10.26355/eurrev_202112_27643
18. Kurtul A., Duran M. Fragmented QRS complex predicts contrast-induced nephropathy and in-hospital mortality after primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Clin.Cardiol. 2017;40(4):235-242. https://doi.org/10.1002/clc.22651
19. Ma X., Duan W., Poudel P., Ma J., Sharma D., Xu Y. Fragmented QRS complexes have predictive value of imperfect ST-segment resolution in patients with STEMI after primary percutaneous coronary intervention. Am. J. Emerg. Med. 2016;34(3):398-402. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2015.11.010
20. Kewcharoen J., Trongtorsak A., Kittipibul V., Prasitlumkum N., Kanitsoraphan C. [et al.]. Fragmented QRS predicts reperfusion failure and in-hospital mortality in ST-elevation myocardial infarction: a systematic review and metaanalysis. Acta Cardiol. 2020;75(4):298-311. https://doi.org/10.1080/00015385.2019.1584696
21. Bulut M., Acar R. D., Ergün S., Geçmen Ç., Akçakoyun M. Cardiac rehabilitation improves the QRS fragmentation in patients with ST elevation myocardial infarction. J. Cardiovasc. Thorac. Res. 2015;7(3):96. https://doi.org/10.15171/jcvtr.2015.21
22. Xia W., Feng X. Y. Fragmented QRS (fQRS) complex predicts adverse cardiac events of ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing percutaneous coronary intervention and thrombolysis. Med. Sci. Monit. 2018;24:4634-4640. https://doi.org/10.12659/MSM.908712
23. Eyuboglu M., Kucuk U., Senarslan O., Akdeniz B. Comparison of the presence of fragmented QRS complexes in the inferior versus the anterior leads for predicting coronary artery disease severity. Rev. Port. Cardiol. 2017;36(2):89-93. https://doi.org/10.1016/j.repc.2016.07.008
24. Attachaipanich T., Krittayaphong R. Fragmented QRS as a predictor of in-hospital life-threatening arrhythmic complications in ST-elevation myocardial infarction patients. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2019;24(1):e12593. https://doi.org/10.1111/anec.12593
25. Xu S., Yang L., Hong D., Chen L., Wang X. Predictive value of fragmented QRS for ventricular tachyarrhythmias in patients with acute myocardial infarction: A meta-analysis. Eur. J. Clin. Invest. 2020;50(2):e13182. https://doi.org/10.1111/eci.13182
26. Cetin M. S., Ozcan Cetin E. H., Canpolat U., Cay S., Topaloglu S. [et al.]. Usefulness of fragmented QRS complex to predict arrhythmic events and cardiovascular mortality in patients with noncompaction cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 2016;117(9):1516-1523. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.02.022
27. Daszyk A. M., Zygmund K., Mitręga K. A., Cebula S., Kalarus Z., Średniawa B. Fragmentation of the QRS complex in patients with acute coronary syndrome treated invasively. Kardiol. Pol. 2016;7(74):644-649. https://doi.org/10.5603/KP.a2015.0251
28. Uslu N., Gul M., Cakmak H. A., Atam A., Pusuroglu H. [et al.]. The assessment of relationship between fragmented QRS complex and left ventricular wall motion score index in patients with ST elevation myocardial infarction who underwent primary percutaneous coronary intervention: fragmented QRS complex and left ventricular wall motion score index. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2015;20(2):148-157. https://doi.org/10.1111/anec.12180
29. Eren H., Kaya Ü., Öcal L., Gürbüz A. S., Kalçik M., Abaci A. Relationship between fragmented QRS complexes and ejection fraction recovery in anterior ST-segment elevation myocardial infarction patients undergoing thrombolytic treatment. Coron. Artery Dis. 2020;31(5):417-423. https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000878
30. Zhao Q., Zhang R., Hou J., Yu B. Relationship between fragmented QRS and NT-proBNP in patients with ST elevation myocardial infarction who underwent primary percutaneous coronary intervention. Acta Cardiol. Sin. 2018;34:13-22. https://doi.org/10.6515/ACS.201801_34(1).20170903A
31. Luo G., Li Q., Duan J., Peng Y., Zhang Z. The Predictive Value of Fragmented QRS for Cardiovascular Events in Acute Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Physiol. 2020;11:1027. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.01027
32. Rattanawong P., Vutthikraivit W., Limpruttidham N., Prasitlumkum N., Riangwiwat T., Chongsathidkiet P. Fragmented QRS and mortality in patients undergoing percutaneous intervention for ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2018;71(11):A1307. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(18)31848-5
33. Dehghani M. R., Shariati A., Haghjou A., Izadi S., Sattartabar B., Rezaei Y. Prognostic value of fragmented QRS complex in patients with acute myocardial infarction. Herz. 2021;46(3):285-290. https://doi.org/10.1007/s00059-020-04940-0
34. Allescher J., Sinnecker D., Von Goeldel B., Barthel P., Müller A. [et al.]. QRS fragmentation does not predict mortality in survivors of acute myocardial infarction. Clin. Cardiol. 2024;47(1):e24218. https://doi.org/10.1002/clc.24218
Ключевые слова: фрагментация QRS, инфаркт миокарда, прогноз, маркер, аритмии
Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия