logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Эффективность эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода и трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования в профилактике повторных кровотечений у больных с асцитом, включенных в лист ожидания трансплантации печени

[Хирургия]
Коробка Роман Вячеславович; Готье Сергей Владимирович; Хоронько Юрий Владиленович; Пасечников Виктор Дмитриевич; Сапронова Наталия Германовна; Малеванный Михаил Владимирович; Пак Екатерина Сергеевна; Пасечников Дмитрий Викторович; Тадиева Елена Валерьевна;

Проведено ретроспективное сравнительное исследование эффективности профилактики повторных кровотечений у больных с рефрактерным (n=96) и не рефрактерным (n=26) к терапии диуретиками асцитом, включенных в лист ожидания трансплантации печени, подвергшихся процедуре эндоскопического лигирования варикозных узлов пищевода или имплантации TIPS. Не было отмечено значимых различий в клинических, лабораторных, демографических параметрах, показателях MELD и классов цирроза печени по Child-Turcotte-Pugh, в частотах обнаружения варикозных узлов среднего и большого размера у пациентов с различными методами профилактики повторных кровотечений при обеих формах асцита.

Эффективность профилактики повторных кровотечений была выше при имплантации TIPS, чем при эндоскопическом лигировании варикозных узлов при обеих формах асцита

Скачать

Список литературы:
1. Liu L., Nie Y., Liu Q., Zhu X. A Practical Model for Pre dicting Esophageal Variceal Rebleeding in Patients with Hepatitis B-Associated Cirrhosis. Int. J. Clin. Pract. 2023;2023:9701841. https://doi.org/10.1155/2023/9701841
2. Коробка В. Л., Пак Е. С., Шаповалов А. М., Кострыкин М. Ю., Ткачев А. В. Оценка четырехлетнего ведения листа ожидания трансплантации печени Ростовской области: перспективы снижения смертности в листе. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(3):32-39. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-32-39
3. Garcia-Tsao G., Bosch J. Varices and Variceal Hemorrhage in Cirrhosis: A New View of an Old Problem. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015;13:2109-2117. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.07.012
4. Asghar S., Mustafa J., Rehman H. U., Farooq M. K., Waheed M. U., Shahid S. Predictors Of Re-Bleeding After Oesophageal Variceal Banding In Cirrhotic Patients At 4 Weeks. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2023;35(1):99-103.
5. Garcia-Tsao G., Abraldes J. G., Berzigotti A., Bosch J. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology. 2017;65:310-335. https://doi.org/10.1002/hep.28906
6. Lv Y., Qi X., He C., Wang Z., Yin Z. [et al.]. PVT-TIPS Study Group. Covered TIPS versus endoscopic band ligation plus propranolol for the prevention of variceal rebleeding in cirrhotic patients with portal vein thrombosis: a randomised controlled trial. Gut. 2018;67(12):2156-2168. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314634
7. Ardevol A., Alvarado-Tapias E., Garcia-Guix M., Brujats A., Gonzalez L. [et al.]. Early rebleeding increases mortality of variecal bleeders on secondary prophylaxis with β-blockers and ligation. Dig. Liver Dis. 2020;52(9):1017-1025. https://doi.org/10.1016/j.dld.2020.06.005
8. Irisawa A., Saito A., Obara K., Shibukawa G., Takagi T. [et al.]. Endoscopic recurrence of esophageal varices is associated with the specific EUS abnormalities: severe periesophageal collateral veins and large perforating veins. Gastrointest. Endosc. 2001;53(1):77-84. https://doi.org/10.1067/mge.2001.108479
9. Zhao J. R., Wang G. C., Hu J. H., Zhang C. Q. Risk factors for early rebleeding and mortality in acute variceal hemorrhage. World J. Gastroenterol. 2014;20(47):17941-17948. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i47.17941
10. De Franchis R., Bosch J., Garcia-Tsao G., Reiberger T., Ripoll C. Baveno VII Faculty. Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. J. Hepatol. 2022;76(4):959-974. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.12.022
11. De Franchis R. Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J. Hepatol. 2015;63:743-752. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022
2. Варикозное расширение вен пищевода. Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Режим доступа: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/esophageal-varices-russian-2014.pdf
13. Moore K. P., Wong F., Gines P., Bernardi M., Ochs A. [et al.]. The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club. Hepatology. 2003;38(1):258-266. https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50315
14. Gantzel R. H., Aagaard N. K., Vilstrup H., Watson H., Grønbaek H., Jepsen P. Development and validation of the Cirrhotic Ascites Severity model-A patient-reported outcome-based model to predict 1-year mortality. Hepatol. Commun. 2022;6(11):3175-3185. https://doi.org/10.1002/hep4.2065
15. DeMers D., Wachs D. Physiology, Mean Arterial Pressure. [Updated 2023, Apr 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538226
16. Хубутия М. Ш., Восканян С. Э., Сюткин В. Е., Чуланов В. П., Новрузбеков М. С. [и др.]. Рекомендации по профилактике и лечению инфекций вирусами гепатита В и С у больных, находящихся в Листе ожидания трансплантации печени, и реципиентов печени. Трансплантология. 2020;12(3):231-244. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2020-12-3-231-244
17. Boike J. R., Thomburg B. G., Asrani S. K., Fallon M. B., Fortune B. E. [et al.]. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2022;20(8):1636-1662.e36. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.07.018
18. Büttner L., Aigner A., Pick L., Brittinger J., Stelb C. J. [et al.]. 25 years of experience with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): changes in patient selection and procedural aspects. Insights Imaging. 2022;13(1):73. https://doi.org/10.1186/s13244-022-01216-5
19. Pomier-Layrargues G., Villeneuve J. P., Deschênes M., Bui B., Perreault P. [et al.]. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) versus endoscopic variceal ligation in the prevention of variceal rebleeding in patients with cirrhosis: a randomised trial. Gut. 2001;48(3):390-396. https://doi.org/10.1136/gut.48.3.390
20. Korsic S., Stabuc B., Skok P., Popovic P. TIPS vs. endoscopic treatment for prevention of recurrent variceal bleeding: a long-term follow-up of 126 patients. Radiol. Oncol. 2021;55(2):164-171. https://doi.org/10.2478/raon-2021-0006
21. Zhou Y., Zhang W., Zhang Z., Luo J., Gu J. [et al.]. PTFE-covered TIPS is an effective treatment for secondary preventing variceal rebleeding in cirrhotic patients with high risks. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2020;32(9):1235-1243. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001686
22. Zhang M., Wang G., Zhao L., Wu Z., Zhang W., Zhang C. Second prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with a high HVPG. Scand. J. Gastroenterol. 2016;51(12):1502-1506. https://doi.org/10.1080/00365521.2016.1193218
23. Bosch J., Iwakiri Y. The portal hypertension syndrome: etiology, classification, relevance, and animal models. Hepatol. Int. 2018;12(1):1-10. https://doi.org/10.1007/s12072-017-9827-9
24. Abraldes J. G., Villanueva C., Bañares R., Aracil C., Catalina M. V. [et al.]. Spanish Cooperative Group for Portal Hypertension and Variceal Bleeding. Hepatic venous pressure gradient and prognosis in patients with acute variceal bleeding treated with pharmacologic and endoscopic therapy. J. Hepatol. 2008;48(2):229-236. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2007.10.008
25. Xue H., Zhang M., Pang J. X., Yan F., Li Y. C. [et al.]. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt vs endoscopic therapy in preventing variceal rebleeding. World J. Gastroenterol. 2012;18(48):7341-7347. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i48.7341
26. Huang Y., Wang X., Li X., Sun S., Xie Y., Yin X. Comparative efficacy of early TIPS, Non-early TIPS, and Standard treatment in patients with cirrhosis and acute variceal bleeding: a network meta-analysis. Int. J. Surg.2024;110(2):1149-1158. https://doi.org/10.1097/JS9.000000000000086

Ключевые слова: лист ожидания трансплантации печени, асцит, повторные кровотечения из вариксов, вторичная профилактика кровотечений, эндоскопическое лигирование варикозных узлов, имплантация TIPS


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия