logo
Медицинский вестник
Северного Кавказа
Научно-практический журнал
Зарегистрирован в Федеральной службе
по надзору за соблюдением законодательства
в сфере массовых коммуникаций
и охране культурного наследия
ПИ №ФС77-26521 от 7 декабря 2006 года
ISSN 2073-8137
rus
русский
eng
english

Поиск по сайту




Адрес редакции
355017, Ставрополь, улица Мира, 310.

Телефоны
(8652) 35-25-11, 35-32-29.

E-mail
medvestnik@stgmu.ru

Рейтинг@Mail.ru

Применение протеза эпиневрия и прямой электростимуляции в лечении травматических внутриствольных повреждений срединного нерва

[Оригинальные исследования] [Неврология]
Зоркова Анна Викторовна; Григорьева Вера Наумовна; Карпов Сергей Михайлович;

Изучена эффективность терапевтического использования синтетического эпиневрального покрытия в сочетании с электростимуляцией срединного нерва при его травмах без полного анатомического перерыва. Обследовано 43 больных с внутриствольным повреждением срединного нерва в нижней трети предплечья. 22 пациентам был выполнен наружный невролиз срединного нерва, 21 пациенту – наружный невролиз нерва с дополнительным использованием синтетического (из гидрофобного акрила) имитатора эпиневрия в сочетании с его электростимуляцией. Хирургическое лечение с использованием протеза искусственного эпиневрия и прямой электростимуляции нерва привело к статистически более значимому восстановлению силы мышц кисти и восстановлению функции руки в первые 6 месяцев после вмешательства по сравнению с изолированным наружным невролизом. Применение синтетического эпиневрального покрытия в комбинации с невролизом и электростимуляцией повышает эффективность лечения пациентов с травматическими внутриствольными повреждениями срединного нерва.

Скачать

Список литературы:
1. El-Haj M., Ding W., Sharma K., Novak C., Mackinnon S. E., Patterson J. M. M. Median Nerve Compression in the Forearm: A Clinical Diagnosis. Hand (NY). 2021;16(5):586-591. https://doi.org/10.1177/1558944719874137
2. Soubeyrand M., Melhem R., Protais M., Artuso M., Crézé M. Anatomy of the median nerve and its clinical applications. Hand Surg. Rehabil. 2020;39(1):2-18. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2019.10.197
3. Peperkamp K., Natroshvili T., Malyar M. A., Heine E. P., Walbeehm E. T. Anatomic Variations and Malformations as Rare Causes of Median Nerve Compression in Adults: A Narrative Review. Ann. Plast. Surg. 2022;1;88(2):237-243. https://doi.org/10.1097/sap.0000000000002813
4. Groen J. L., Pondaag W., Malessy M. J. A. Surgical treatment of nerve lesions. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2020;8;164:D4581.
5. Gordon T. Peripheral Nerve Regeneration and Muscle Reinnervation. Int. J. Mol. Sci. 2020;17;21(22):8652. https://doi.org/10.3390/ijms21228652
6. Dunlop R. L. E., Wormald J. C. R., Jain A. Outcome of surgical repair of adult digital nerve injury: a systematic review. BMJ Open. 2019;13;9(3):e025443. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025443
7. Zafeiris T., Heidenreich S., Rödig J. Bifid median nerve as a coincidental finding in traumatology: Case report and review of the literature. Unfallchirurg. 2022;125(5):404-407. https://doi.org/10.1007/s00113-021-01031-5
8. Klimovich P., Rubina K., Sysoeva V., Semina E. New Frontiers in Peripheral Nerve Regeneration: Concerns and Remedies. Int. J. Mol. Sci. 2021;13;22(24):13380. https://doi.org/10.3390/ijms222413380
9. Tang P., Schimoler P. J., Kim H., Gillman B. M., Kharlamov A., Miller M. C. The optimal number and location of sutures in conduit-assisted primary digital nerve repair. J. Hand Surg. (Eur. Vol.) 2018;43(6):621-625. https://doi.org/10.1177/1753193418764290
10. Apablaza J. A., Lezcano M. F., Lopez Marquez A., Godoy Sánchez K., Oporto G. H., Dias F. J. Main Morphological Characteristics of Tubular Polymeric Scaffolds to Promote Peripheral Nerve Regeneration-A Scoping Review. Polymers (Basel). 2021;31;13(15):2563. https://doi.org/10.3390/polym13152563
11. Wang J., Cheng Y., Chen L., Zhu T. [et al.]. In vitro and in vivo studies of electroactive reduced graphene oxide-modified nanofiber scaffolds for peripheral nerve regeneration. Acta Biomater. 2019;15(84):98-113. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2018.11.032
12. Shintani K., Uemura T., Takamatsu K. [et al.]. Protective effect of biodegradable nerve conduit against peripheral nerve adhesion after neurolysis. J. Neurosurg. 2018;129(3):815-824. https://doi.org/10.3171/2017.4.jns162522
13. Зоркова А. В., Григорьева В. Н., Гликин С. Е. Хирургическое лечение закрытых внутриствольных травматических повреждений периферических нервов.Медицинский Альманах. 2018;5(56):134-137. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2018-5-134-137
14. Зоркова А. В., Григорьева В. Н. Невролиз, эндоневральная стимуляция и искусственный эпиневрий в хирургическом лечении внутриствольных травм лучевого нерва. Практическая медицина. 2019;17(7):121-126. https://doi.org/10.32.000/2072-1757-2019-7-121-126
15. Chu X. L., Song X. Z., Li Q., Li Y. R., He F. [et al.]. Basic mechanisms of peripheral nerve injury and treatment via electrical stimulation. Neural. Regen. Res. 2022;17(10):2185-2193. https://doi.org/10.4103/1673-5374.335823
16. Zuo K. J., Gordon T., Chan K. M., Borschel G. H. Electrical stimulation to enhance peripheral nerve regeneration: Update in molecular investigations and clinical translation. Exp. Neurol. 2020;332:113397. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2020.113397
17. Piccinini G., Cuccagna C., Caliandro P. [et al.]. Efficacy of electrical stimulation of denervated muscle: Amulticenter, double-blind, randomized clinical trial. Muscle Nerve. 2020;61:773-778. https://doi.org/10.1002/mus.26880778
18. David S. L., Farnsworth J. L. 2nd, Theige M. Content validity of the disability of the arm, shoulder, and hand questionnaire in a college-age patient population. JSES Int. 2022;22;6(3):512-517. https://doi.org/10.1016/j.jseint.2022.01.014
19. Russel S. M. Examination of Peripheral Nerve Injuries: An Anatomical Approach. Thieme, 2006:178. 20. Aktürk S., Büyükavcı R., Ersoy Y. Median nerve ultrasound in carpal tunnel syndrome with normal electrodiagnostic tests. Acta Neurol. Belg. 2020;120(1):43-47. https://doi.org/10.1007/s13760-018-0963-3

Ключевые слова: травматические повреждения нерва, срединный нерв, невролиз, протез эпиневрия, субэпиневральная стимуляция нерва


Учредители:
Ставропольская государственная медицинская академия
Государственный научно-исследовательский институт курортологии
Пятигорская государственная фармацевтическая академия